第2章 清热药 (1)
一、清热泻火药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
石膏
别名：细石、细理、石软、白虎
辛、甘、大寒，归肺、胃经
煎服15～60g，宜打碎先煎
清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。用于壮热烦渴，肺热咳喘，胃火牙痛，疮疡不敛
1．流行性感冒：将生石膏捣烂放入瓷器皿或新药锅内，加水500ml，煎至50ml左右，共煎4次，每次煎煮时间不得少于1小时，药液可以加糖。
2．烧伤：将生石膏细粉装入纱布袋内，均匀地撒布于创面上。
3．大骨节病：每服石膏粉1～3g，每日2次。
4．肌内注射部位发炎：先将生石膏15～30g，研成细粉，再将鸡蛋1枚打个黄豆大小的洞，把蛋清甩到碗里，然后加生石膏粉，用筷子搅成胶糊状即可。均匀地摊在纱布上，贴在患处并固定
偶尔出现石膏绷带的接触性皮炎，皮肤瘙痒及灼热，并见弥漫性红斑
如要石膏应研粉做砷检查，体弱之高热患者，心脏病患者须慎用
寒水石
别名：凝水石、白水石、凌水石、水石、冰 石、鹊石、泥 精、盐枕、盐根
辛、咸、寒，归心、胃、肾经
煎服10～15g
清热泻火。用于热病烦渴，丹毒烫伤
痔痛：寒水石、芒硝各15g，共研为末，温水调服
脾胃虚寒者忌用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
知母
别名：连母、野蓼、地参、水参、芪母、提母、水虚、苦心、穿地龙
苦、甘、寒，归肺、胃、肾经
煎服6～12g
清热泻火，滋阴润燥。用于热病烦渴，肺热咳嗽，阴虚燥咳，骨蒸潮热，阴虚消渴，肠燥便秘
甲疽：知母50g，烧存性，研末敷患处
脾虚便溏者不宜食用
芦根
别名：苇根、芦茅根、芦菇根、顺江龙、芦柴根、苇子根、芦芽根
甘、寒，归肺、胃经
煎服，干品15～30g，鲜品30～60g
清热生津，除烦止呕。用于热病烦渴，胃热呕逆，肺热咳嗽，肺痈吐脓
1．脓胸：成人每天取干芦根250g，久煎2次，取汁分服。
2．牙龈出血：芦根15g，水煎，每日1剂，分3次口服。
3．疝：芦根50g，水煎，每日1剂，早、晚分服。
4．小儿睡眠磨牙：芦根40g，开水泡饮
未见明显不良反应
脾胃虚寒者忌服
天花粉
别名：花粉、白药、瑞雪、天瓜粉
甘、微苦、微寒，归肺、胃经
煎服10～15g
清热生津，清肺润燥，解毒消痈。用于热病口渴，消渴多饮，肺热燥咳，痈肿疮疡
1．葡萄胎：天花粉蛋白5mg，肌内注射，如1周不排出者即吸宫。
2．输卵管妊娠：天花粉注射液肌注
可引起头痛、咽喉病、关节酸痛颈项活动不利，皮疹，呼吸困难，全身发绀，子宫破裂，牙齿脱落，恶心呕吐等
注射前应先做皮试，阳性者禁用，传染病期间及肺结核患者不用，中期妊娠引产时应慎用
竹叶
甘、辛、淡、寒，归心、胃、小肠经
煎服6～15g，鲜品15～30g
清热除烦，生津利尿。用于热病烦渴，口疮尿赤
1．口疮舌烂：竹叶60g，捣汁，加温开水200ml，漱口，每日数次。
2．肺炎高热：鲜竹叶20g，水煎，调蜜服，每日2次
阴虚火旺、潮热骨蒸者忌用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
淡竹叶
别名：金竹叶、长竹叶、山冬、地竹、淡竹米、林下竹
甘、淡、寒，归心、胃、小肠经
煎服10～15g
清热除烦，通利小便。用于热病烦渴，口疮尿赤，水肿尿少，黄疸尿赤
阴道炎：取淡竹叶100g，沙锅内浸泡10分钟，先用武火煎沸后，再用文火慢煎10分钟，早、晚分2次冷服
鸭跖草
别名：竹叶菜、竹节菜、三角草、鸭仔草
甘、苦、寒，归肺、胃、膀胱经
煎服15～30g，鲜品30～60g
清热解毒，利水消肿。用于温病发热，喉痹疮疡，水肿，热淋涩痛
1．急性扁桃体炎：鸭跖草鲜品60g（干品30g）浓煎去渣，加冰糖30g，凉后服用，每日3次。
2．流行性腮腺炎并发脑膜炎：鸭跖草100g，水煎服，每日2次。
3．睑腺炎：鲜鸭跖草茎1枝或1段洗净，手持斜度约45° 于酒精灯上燃烧上段，顷刻间下段即有液体流出，将液体滴于睑结膜及睑缘（局部肿胀处及周围），睑皮表面趁热涂之更好，滴药前睑结膜先用生理盐水冲洗
脾胃虚弱者用量宜少
栀子
别名：木丹、支子、枝子、山栀子、黄鸡子、黄栀子
苦、寒，归心、肝、肺、胃、三焦经
煎服3～10g
泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病烦渴，湿热黄疸，血热吐衄，疮疡肿毒，跌打损伤
1．急性黄疸型肝炎：用栀子煎剂治疗急性黄疸型 肝炎。
2．用于止血：栀子粉消毒后，可用于上消化道出血及局部出血。
3．小儿发热：生山栀子9g，研碎，浸入少量的70%乙醇或白酒中30～60分钟，取浸泡液与适量面粉和匀，做成4个5分币大小的面饼，临睡前贴于患儿的涌泉穴（双）、内关穴（双），外敷纱布，再用胶布固定，次晨取下，以患儿皮肤呈青蓝色为佳。
4．小儿过敏性阴茎包皮水肿：将栀子30g打碎，浸于30～60ml白酒中，半小时后可用
主要为恶心呕吐、眩晕、心悸、乏力、汗冷、昏迷，过敏性水肿
使用清开灵注射液时应注意可能发生的不良反应
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
夏枯草
别名：麦夏枯、铁色草、棒柱头花、灯笼头、棒槌草、锣锤草、牛牯草、广谷草
苦、辛、微寒，归肝、胆经
煎服
10～15g，或熬膏服
清肝火，散郁结。用于目赤肿痛，头痛眩晕，瘰疬瘿瘤，高血压等
1．淋巴结核：夏枯草50g，每日1剂，水煎或沸水浸泡当茶频服。
2．肺结核：取夏枯草60g，水煎分2～3次口服。
3．渗出性胸膜炎：取夏枯草500g，加水2 000ml煎至1 000～1 200ml，每次口服30～50ml，每日3次
过敏性休克
有过敏史或脾胃虚弱者慎用，用量不宜过大
决明子
别名：草决明、马蹄决明、假绿豆
甘、苦、咸、微寒，归肝、肾、大肠经
煎服
10～15g
清肝明目，润肠通便。用于目赤目暗，肠燥便秘
1．高胆固醇血症：取决明子50g，水煎分2次服或制成糖浆剂、片剂口服。
2．高血压：用开水浸泡决明子当茶饮，每日2～3袋，4周为1疗程。
3．便秘：决明子丸每日30g，口服1～2天。
4．真菌性阴道炎：决明子50g，水煎后，洗外阴及阴道，每次15～25分钟，10天为1疗程。
5．初期乳痈：决明子25～100g，水煎服连用3剂。
6．男性乳房发育：每日25～30g，开水冲泡代茶饮，或将其压成粉末，每次25g，开水冲服
服药初期可有腹泻腹胀、恶心等不良 反应
气虚便溏者不宜使用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
谷精草
别名：鱼眼草、珍珠草、天星草、佛顶珠、灌耳草
甘、平，归肝、胃经
煎服
6～15g
疏散风热，明目退翳。用于目赤翳障，头痛齿痛
小儿疾病：治疗小儿肝热、手足掌心热有良效
阴虚血亏目疾患者不宜使用
密蒙花
别名：小锦花、蒙花、黄饭花、老密蒙花、老蒙花
甘、微寒，归肝经
煎服
6～10g
清热养肝，明目退翳。用于目赤翳障
创伤：鲜密蒙花叶适量，以嫩为佳，加香油适量浸润捣绒，立即敷于患处
肝实有寒者忌用
二、清热燥湿药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
黄芩
别名：土金茶根、黄文、元芩、卯头、虹胜、穿心草
苦、寒，归肺、胃、胆、大肠经
煎服3～10g
清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎。用于黄疸泄痢，肺热咳嗽，热病烦渴，痈肿疮毒，咽喉肿痛，血热吐衄，胎热不安
1．用于流脑带菌者：用20%黄芩煎剂做喉头喷雾，每次2ml（含生药0.4g）。
2．猩红热预防：在猩红热流行期间每日用黄芩9g，水煎后2～3次服，连服3天。
3．治疗妊娠剧吐：黄芩30～45g，水煎成200～400ml，分次频服。
4．无黄疸型肝炎：取黄芩提取物制成黄芩素胶囊，每粒0.25g，每次2粒，每日口服3次，儿童酌减
肌内注射黄芩苷后有低热和周身酸痛，服药后出现遍身潮红、瘙痒，出现散在水疱，大小不一，畏寒发热等
本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
黄连
别名：王连、支连、三角叶黄连、峨嵋野连、云南黄连、川黄连
苦、寒，归心、肝、胃、大肠经
煎服2～10g，研末吞服1～1.5g，每日3次，外用适量
清热燥湿，泻火解毒。用于胃肠湿热，泄痢呕吐，热盛火炽，高热烦躁，痈疽疔毒，皮肤湿疮，耳目肿痛
1．急性胃肠炎：黄连粉口服，成人每次2～3g，每日4～6次，小儿酌减。
2．百日咳：用100%黄连煎剂治百日咳。
3．指（趾）骨骨髓炎：取黄连粉65g，加水2 000ml，煮沸3次，每次15分钟，冷却备用，不去渣，不加防腐剂，其溶液呈深黄暗色，澄清透明，约1 800ml。用时将药渣置于瓷杯内，浸泡患指（趾）。
4．指（趾）部化脓性感染：取黄连65g，捣成粉，加水至200ml，煮沸3次，每次15分钟，冷却备用，把药液置于小瓷杯内，将患指（趾）浸浴3小时后擦干，以黄连纱条换药，每日1次，直到痊愈。
5．沙眼：用10%黄连液每日早、晚各点眼1次。
6．萎缩性胃炎：黄连、食醋、白糖各500g，山楂片1 000g，加水4 000ml，混合浸泡7日即可服用，每日3次，每次50ml，饭后服
四肢及躯干出现散在针尖大小、压之褪色的红色丘疹或荨麻疹，头晕耳鸣、恶心呕吐，腹胀腹泻，心动过速等
特异性体质及高度过敏者，有消化性溃疡、食管炎等消化道疾病患者慎用。对大青叶及板蓝根过敏者、心脏病患者禁用，剂量及用药时间不宜过大、过长
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
黄柏
别名：黄波罗、黄伯栗、灰皮柏
苦、寒，归肾、膀胱、大 肠经
煎服10～15g或入丸散剂，外用适量
清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸。用于湿热带下，热淋脚气，泄痢黄疸，疮疡肿毒，阴虚发热，盗汗遗精
1．菌痢：黄柏研粉；以10%乙醇泛丸，每次服4g，每日2次，7天为1疗程。
2．肺结核：黄柏干浸膏每日3g，分3次饭后服，3个月为1疗程。
3．肺炎：取0.2%黄柏碱注射液，每次肌注3ml，每8小时1次。
4．滴虫阴道炎：睡前清洗阴道后，塞黄柏栓1枚（每枚重7g，含黄柏碱0.5g），4次为1疗程。
5．急性湿疹：取黄柏30g，水煎3次服用，另用黄柏叶200g，水煎外洗，洗净后创面撒以黄柏粉末，连用7日。
6．带状疱疹：取黄柏500g，烘干研细末装瓶备用，鲜黄柏枝叶200g，浓煎洗净病灶，再撒以黄柏粉末，每日2次，再以10%黄柏注射液2ml肌注，每日2次。
7．流行性脑脊髓膜炎：将黄柏制成流浸膏（相当于生药1g/ml），3岁以下每6小时服3ml，3岁以上4～6ml
皮肤变态反应，可发生急性心源性脑缺氧综合征
尽量不用静脉滴注，并注意观察，有黄柏过敏史者忌用，勿单独使用黄柏
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
龙胆草
别名：草龙胆、龙胆、苦龙胆草
苦、寒，归肝、胆、膀胱经
煎服3～6g，外用适量
清热燥湿，泄肝胆火。用于阴肿阴痒，带下湿疹，肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦，肝经热盛所致的高热惊厥，手足抽搐
1．流行性乙型脑炎：对轻症能口服者给予20%龙胆草糖浆，每次10～15ml，每日3次，昏迷后呕吐不能进食者，用2︰1龙胆草注射液肌注，每次2～4ml，每日3～4次，至热退3天后停药。
2．急性卡他性结膜炎：龙胆草15g，加 水250ml，取煎液加适量氯化钠洗眼，每日3～4次。
3．急性结膜炎：龙胆草15g，食盐极微量，加水250ml煎至150ml，冷后洗眼3～4次/日，每次5～10分钟
饭后服用可使胃功能减退，大剂量服用可妨碍消化，有时头痛、面色潮红，眩晕，较大剂量可出现麻醉作用，体温降低、 倦怠
脾胃虚弱泄泻及湿热实火者忌服，肾功能不全者慎用
秦皮
别名：岑皮、皮、秦白皮、蜡树皮
苦、涩、寒，归大肠、肝、胆经
煎服3～12g，外用适量
清热燥湿，解毒，止痢止带，明目。用于热毒泄痢，湿热带下，目赤肿痛，目生翳膜
1．细菌性痢疾：秦皮煎剂（生药1.8g/ml），1岁以下的患者每日服8～10ml，1～3岁的患者每次服10ml，3岁以上患者每日服15ml，均分为4次服，7～14天为1疗程。
2．红眼病：取秦皮30～50g，水煎去渣，洗眼，每日4～5次，一般2～3次即可
脾胃虚寒者忌用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
苦参
别名：苦骨、川参、牛参、野槐、山槐子、凤凰瓜
苦、寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经
煎服3～10g，外用适量
清热燥湿，杀虫利尿。用于湿热泄痢，黄疸尿赤，用于带下阴痒，小便不利
1．急性菌痢：成人每次按生药1.2～4g，每日3次，10天为1个疗程。