书城医学零起点学中医
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第8章 细说阴阳

(二)细说阴阳

有了对阴阳概念的基本体验之后,我们再从身边的事物中,来进一步体悟阴阳的道理。

水与火,历来是用以讲述阴阳最常用到的例子。《内经》里就提出“水火者,阴阳之征兆也”的观点。从水火身上,我们可以发现阴阳之间一些有趣的关系。

我们常说“水火不容”。水与火,直接放在一起,就只会发生以下几种情况:火被水浇灭,水被火烧干,水火同归于尽。这里我们可以看到阴阳之间一种重要的关系,叫做对立制约。阴太多,阳就会被衰弱;阳太过,阴就会受损。

现在我们把条件稍做些调整,情形就会大不相同了。我们可以不让水火直接接触,而是把水放在锅里,下面架起火来烧。我们会发现,水逐渐变温,有少量的蒸汽开始冒出来。可见阴阳之间除了上面那种相互对立的关系之外,二者还可以相互配合,从而实现一个所谓“气化”的过程。后面我们还会讲到,这个气化的过程,对于生命来说,是至关重要的。

阴阳之间除了这两种关系,即相互对立与相互为用之外,还有一种非常重要的,也更加玄妙的关系,叫做阴阳的消长转化。

对立也好,互用也罢,更多的是从一个静止的角度来评价事物关系的。消长转化就不同了,这一关系深刻地揭示了阴阳时刻处于不断的运动变化之中。阴增加一些,阳就会减少一些;阳增加一些,阴就会减少一些。如果发展到一个特定的阶段,阴或阳强盛到极点,还有可能发生一些非常奇妙的事情,就是所谓阴阳的相互转化。貌似阳热盛的背后,实际上隐藏着阴寒盛的本质。中医学将这种病理表现,称为阴阳的“格拒”。我们来举一个例子,帮助大家理解。

有这样一位患者,女,32岁。主要的问题,是经常上火,口角糜烂,不敢说话不敢笑,鼻子也有干痛。牛黄解毒丸、三黄片一类的祛火药是当作家常便饭来吃的。但是效果只能维持一两天,病情还会继续发展。观察患者舌象脉象,也并没有明显的火热象。这就很奇怪,脸上明明写着“上火”两个字,为什么舌、脉都没有表现,吃清火的药也没有效果呢?再继续询问才了解到,患者自分娩后,一直腰痛明显,怕冷怕风,夜尿也很频繁。这些表现,都说明了患者存在肾阳不足,寒邪稽留的问题。由于下面的阴寒之气太盛,阳气无法再对阴进行制约,反而被阴排斥在外,浮游于上,这才出现了患者脸上的一派热象。病的本质是阴寒盛;表现在外的,却成了上火,这就是中医学里,对阴阳转化关系的一种理解。