书城医学中藏经译注:素问玄机原病式
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第56章 论诊杂病必死候

夫人生气健壮者,外色光华,内脈平调。五藏六府之气消耗,则脈无所依,色无所泽,如是者百无一生。虽能饮食行立,而端然不悟,不知死之逼矣,实为痛也[也:孙本无。据医统本补。依上下文意亦当如此。]!其大法列之於後。

大凡人的生命之气强健壮盛的,体表肤色光泽鲜绝,体内血脉平和调适。五脏六腑的真气消耗,就使血脉无所凭依,肤色无所润泽,像这样的情况就百无一生。即使能够饮水进食和行走站立,但终是不能觉察病情,不知死期已经逼近,确实令人痛惜啊!诊断死候的方法列述各条在后面。

病瞪目引水,心下牢满,其脈濡而微者死。

患睁大双眼注视,连连饮水,心下坚实胀满的病证,脉来濡而且微的会死。

病吐衄泻血[病:孙本作“论”。据瓒本、医统本、宽保本改。依上下文例亦当如此。],其脈浮大牢数者死。

患吐血、衄血、泻血的病证,脉来浮、大、牢、数的会死。

病妄言、身热、手足冷,其脈细微者死。

患谵言妄语、身热而手足逆冷的病证,脉来细微的会死。

病大泄不止,其脈紧大而滑者死。

患大泄不止,脉来紧大而滑的会死。

病头目痛,其脈涩短者死。

患头部连及双眼疼痛的病证,脉来短涩的会死。

病腹中痛,其脈浮大而长者死。

患腹中疼痛的病证,脉来浮大而长的会死。

病腹痛而喘,其脈滑而利、数而紧者死。

患腹部疼痛而且喘促的病证,脉来滑而利或数而紧的会死。

病四逆者[四逆:此指四肢厥逆。患四肢厥逆的病证,脉来浮大而短的会死。],其脈浮大而短者死。

病耳无闻,其脈浮大而涩者死。

患双耳突然不能听见声音的病证,脉来浮大而涩的会死。

病脑痛,其脈缓而大者死。

患脑中疼痛的病证,脉来缓而大的会死。

左痛右痛,上痛下痛者死[左痛右痛,上痛下痛者死:《脈经·卷五》作“左有病而右痛,右有病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此为逆,逆者死,不可治”。]。

患右侧有病左侧疼痛,左侧有病右侧疼痛,下部有病上部疼痛,上部有病下部疼痛的病证的会死。

下痛而脈病者死[下痛:疑为“不病”之误。《脈经·卷五》作“脈病人不病者死”。可参。]。

不病但出现病脉的会死。

病厥逆,呼之不应,脈绝者死。

患厥逆,呼喊病人得不到回应,又无脉应指的会死。

病人脈宜大,反小者死。

根据病人的证候应当脉大,反而脉小的会死。

肥人脈细欲绝者死。

身形肥胖的人,脉来很细如丝将断的会死。

瘦人脈躁者死。

身形瘦小的人,脉来躁急的会死。

人脈本滑利,而反涩者死。

肌肤滑泽的人的脉本当滑利,却反而见涩脉的会死。

人脈本长,而反短者死。

身形高大的人当为长脉,却反而见短脉的会死。

人尺脈上应寸口太迟者死[人:疑为“下”字之误。下尺脉与上寸口脉相应搏动的时间太迟的会死。]。

溫病,三四日未汗,脈太疾者死。

患温病,已三四日,未出汗,脉来太急的会死。

溫病,脈细微而往来不快,胸中闭者死。

患温病,脉来细微而又往来不流利,胸中感到闭塞的会死。

溫病,发热甚,脈反细小者死[小:孙本作“小死”。据医统本改。]。

患温病,发热重,脉来反小的会死。

病甚,脈往来不调者死。

病重,脉往来不调,时来时止、时数时缓的会死。

溫病,腹中痛,下痢者死。

患温病,见腹中作痛、下痢的会死。

溫病,汗不出,出不至足者死。

患温病,汗不得出,即使出汗也未见汗出到足部的会死。

病疟,腰脊强急、瘈瘲者死。

患疟疾,见腰背反张僵直拘急、抽搐的会死。

病心腹胀满,痛不止,脈坚大洪者死。

患心腹胀满,疼痛不止,脉来坚大而洪的会死。

痢血不止,身热,脈数者死。

患下痢便血不止,身发热,脉数的会死。

病腹满,四逆,脈长者死。

患腹满、四肢厥逆的病证,脉长的会死。

热病七八日,汗当出反不出,脈绝者死。

患热病,已七八日,当见汗出反而不出,又无脉应指的会死。

热病七八日,不汗,躁狂,口舌焦黑,脈反细弱者死。

患热病,已七八日,不出汗,发狂躁,口舌焦黑,脉反而细弱的会死。

热病,未汗出,而脈大盛者死。

患热病,未见汗出,却脉来大盛的会死。

热病,汗出而脈未尽[尽:疑为“靜”字之误。《脈经·卷四》作“热病已得汗,脈靜安者生,脈躁者难治”。可参。],往来转大者死。

患热病,虽已出汗但脉未平和,脉往来反而转大的会死。

病咳嗽,脈数身瘦者死。

患咳嗽病证,脉数身瘦的会死。

暴咳嗽,脈散者死。

突发咳嗽病证,脉散的会死。

病咳,形肥,脈急甚者死。

患咳病,身形肥胖,但脉来很急的会死。

病嗽而呕,便滑不禁,脈弦欲绝者死。

患咳嗽而又呕吐,大便泄泻不止的病证,脉弦欲绝的会死。

病诸嗽喘,脈沉而浮者死[浮:疑为“涩”字之误。]。

患各种咳嗽气喘的病证,脉来沉而涩的会死。

病上气,脈数者死。

患气逆的病证,脉数的会死。

病肌热,形瘦,脱肛,热不去,脈甚紧急者死。

患肌肉发热、形体消瘦、脱肛的病证,热不消退,脉来很紧很急的会死。

病肠癖,转筋,脈极数者死。

患痢疾,小腿转筋,脉来极数的会死。

病中风,痿疾不仁[疾:瓒本、医统本作“瘚”,宽保本作“厥”。可参。],脈紧急者死。

患中风,痿证,肢体麻木不仁,脉来紧而急的会死。

病上喘气急,四匝脈涩者死[四匝:四周,此指两寸口,两趺阳。又,医统本作“四肢寒”。义长。匝:zā,音“扎”。患气逆喘促的病证,两寸口两趺阳脉涩的会死。]。

病寒热,瘈瘲,脈大者死。

患恶寒发热,抽搐的病证,脉大的会死。

病金疮,血不止,脈大者死。

患刀枪伤所致的金疮,渗血不止,脉大的会死。

病坠损内伤,脈小弱者死。

患跌打所致的内伤,脉来小弱的会死。

病伤寒,身热甚,脈反小者死。

患伤寒,周身发热重,脉来反小的会死。

病厥逆,汗出,脈虚而缓者死。

患厥逆,出汗,脉来虚而又缓的会死。

病洞泄,不下食,脈急者死。

患洞泄不止食物不消化的病证,脉急的会死。

病肠澼,下白脓者死。

患痢疾,泻下白色脓液的会死。

病肠澼,下脓血,脈悬绝者死。

患痢疾,泻下脓血,又脉来似停非停如丝悬挂将断的会死。

病肠澼,下脓血,身有寒,脈绝者死。

患痢疾,泻下脓血,身发寒,脉绝的会死。

病咳嗽,脈沉坚者死。

患咳嗽的病证,脉来沉坚的会死。

病肠中有积聚,脈虚弱者死。患肠中有积聚的病证,脉来虚弱的会死。

病水气,脈微而小者死。

患水肿,脉来微而小的会死。

病水胀如鼓,脈虚小涩者死。

患水胀,腹大如鼓,脉来虚小而涩的会死。

病泄注,脈浮大而滑者死。

患泄泻下注,脉来浮大而滑的会死。

病内外俱虚,卧不得安,身冷,脈细微,呕而不入食者死。

患内外皆虚一类的病证,见睡卧不安、身冷、脉细微,呕吐而又不能进食的会死。

病冷气上攻,脈逆而涩者死。

患寒气上冲的病证,脉来乱而且涩的会死。

卒死,脈坚而细微者死。

暴厥猝死,脉来坚而又细微的会死。

热病三五日,头痛,身热,食如故,脈直而疾者,八日死。

患热病,已三五日,见头痛、身热、进食如常,脉来硬而又急的,八日内会死。

久病,脈实者死。

患病日久,脉实的会死。

又虚缓、虚微、虚滑、弦急者死。

患病日久,脉来虚缓、虚微、虚滑、弦急的会死。

卒病,脈弦而数者死。

突然发病,脉来弦而数的会死。

凡此凶脈,十死十,百死百,不可治也。

凡见上列各种主凶的脉象,可以预断十死十,百死百,不可治愈了。