聋之为病，俗医率以熛悍燥烈之药制之［率：皆，都的意思。］，往往谓肾水虚冷故也。夫岂知水火之阴阳，心肾之寒热，荣卫之盛衰，犹权衡也，一上则必一下［一上则必一下：本指称砣与称杆的关繫，在此用以比喻病机过程中为一方偏盛，另一方必然偏衰。］，是故高者抑之，下者举之［高者仰之，下者举之：此言治法，意为亢盛者，治当抑制；下陷者，治当昇举。］，此平治之道也［平治之道：平治，治理；道，规律、法则。平治之道，即治疗原则。］。夫心火本热，虚则寒矣。肾水本寒，衰则热矣。肾水既少，岂能反为寒病耶？
耳聋病，一般医生都用性质猛烈燥热的药物制约他。常常认为是肾虚水冷的缘故。他们哪里知道水火阴阳，心肾的寒热，以及营卫之气的盛衰，就如同秤砣与秤杆的关系一样，一方偏盛，另一方就必然偏衰。因而治疗时，偏盛的应当加以制约，陷下的应当予以升提，这便是耳聋的治疗原则。心火本身为热，如果一虚就变寒了；肾水本身为寒，如果一虚就变热了，肾水既然虚了，怎么反而会是寒病呢？
《经》言［经言：指《内经》的有关论述。］，足少阴肾水虚，则腹满身重，濡泻［濡泻：又称为湿泻，即泻下稀溏大便。］，疮疡流水，腰股痛发，膕腨股膝不便［腨：shuàn，音“涮”，小腿肚子。］，烦寃［烦寃：寃，音义同“闷”，烦，即烦闷。］、足痿、清厥［清厥：足部清冷。］，意不乐，大便难，善恐，心惕如人将捕，口苦，舌乾，咽肿，上气，嗌乾及痛，烦心，心痛，黄疸，肠癖下血，脊臀、股内後廉痛［股内後廉：内，原作“肉”，据伤寒三书本改；廉，边缘；股内後廉，指大腿内侧後缘。］，痿厥，嗜卧［痿厥：即是痿而冷的病证。］，足下热而痛，以此见肾虚为病，皆是热证。
《内经》说：足少阴肾水虚，便产生腹部胀满，身体沉重，大便泻下稀溏，疮疡流水，腰股间发生疼痛，下肢活动不灵活，烦闷，双足清冷痿弱无力，心情不舒畅，大便艰难，心惊胆战，如同有人要逮捕他一样，口苦舌干，咽喉肿，气上逆，喉咙干燥疼痛，心烦，心痛，黄疸，下利浓血，脊背、臀部及大腿内侧后缘疼痛，足痿而冷，嗜睡，足底发热而且疼痛等证。由此可见，因肾水虚所形成的病证多数是热证。
《经》又曰［《经》又曰：指《素问》又说。］：“有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐［阳气内伐：即阳气在内伤伐阴气。］，内伐则热舍於肾。肾者水脏也［肾者水脏：此指肾为藏精之脏。］”，骨热而髓虚［骨热而髓虚：肾主骨，骨为肾的代词；髓原作体，据伤寒三书、伤寒六书本及《素问·痿论》改。］，故发骨痿［骨痿：五体痿之一，主要表现为双下肢痿弱不能支撑躯体，面色黑，牙齿枯槁。］。注言［注言：指《素问·痿论》王冰注。］：“阳气内伐，谓伐腹中之阴气也，水不胜火，以热舍於肾中也。”《经》又曰［《经》又曰：指《素问》又说。］：“骨痿者，生于大热也。”
《内经》又说：若有长途跋涉，劳累过度，恰又逢天气大热而口渴，口渴则表明阳热之气伤伐体内阴液。阳热伤阴，于是阳热之气内留于肾中，肾又是藏精的脏器，肾热伤精而致髓虚，所以发生骨痿。王冰注释说：阳气内伐，是说阳热之气伤伐了腹中****之气，以致水不能制约火，因而阳热之气便停留于肾中。《内经》又说，骨痿是由于火热过甚所产生的。
又曰［又曰：指《素问》又说。］：“肾热者，色黑而齿槁［色黑而齿槁：黑色属肾；齿为骨之餘，骨亦属肾，齿槁，牙齿枯槁少津。］，凡色黑齿槁之人，必身瘦而耳焦也［耳焦：耳轮焦枯。］。所以然者，水虚则火实而热，亢极则害，承乃制，故反兼水之黑也。肾水衰少不能润泽，故黑乾焦槁也。齿耳属肾，故甚也。如疮疡热极无液，则肉乾焦而色黑也，然则水衰为热明矣。岂可反言寒耶？
《内经》又说：肾脏有热的人，颜面黧黑，牙齿枯槁。大凡面色黑、牙齿枯槁的人，必然身体消瘦，耳轮焦枯。之所以是这个样子，因为水虚火实而热，亢盛就会成为灾害，承继的水给以制约，所以反而表现出属水的黑色。肾水衰少而不能润泽，因而出现色黑干燥枯槁的变化。牙齿、耳朵属肾，所以尤为突出。如同疮疡热到极点就缺乏津液，于是肌肉干燥焦枯而色黑一样。既然如此，那么水衰形成热证就很清楚了，怎么能反而说是寒证呢？