书城亲子新生儿婴儿护理实用百科
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第5章 8~28天朦朦胧胧看世界(1)

新生儿生长与发育

新生儿发育指标

新生儿生理特征

头面部

新生儿的大脑生长非常快,头围能增加2?3厘米。而头骨在迅速生长的过程中,并不一定呈左右均匀地生长。

头骨的生长,不仅受到外部压力(如不良睡眠姿势所致)的影响,而更主要的是由内部的力量决定的,当然如果新生儿患有佝偻病(俗称“缺钙”)等就更易发生偏头。

关于如何预防宝宝出现偏头的详细内容,可以参见“如何防止宝宝睡偏头”的相关内容。

皮肤

进入这个阶段,新生儿脸部水肿已消失。胎毛通常从生后1周开始脱落,给新生儿洗澡时可以看到水中漂着许多细绒毛。有的新生儿出生时头上长有黑发,但不久就会陆续脱落,这是正常的,新的头发迟早要长出来,这与胎毛完全不同。在出生后的10-15天,新生儿的全身皮肤会呈现干燥、鱼鳞状纹路,以后会脱皮。新生儿皮肤很娇嫩,局部防御功能差,所以很容易受损伤。

大、小便

大便:大便一般都已转为正常的黄色粪便。母乳喂养的新生儿,大便呈金黄色、稀糊状;人工喂养的新生儿,大便呈淡黄色,常常较干,有形;混合喂养者则大便性状介于以上两者之间。新生儿每天大便次数不定,一般为2?5次,母乳喂养的新生儿大便次数要多一些,部分新生儿每次换尿布时尿布上都有大便,如大便较均匀、水分不多、不含黏液或者偶尔带有少许奶块,这都属于正常现象。

小便:吃奶充足的新生儿,小便次数和量较刚出生时增多,尿的颜色也多趋于正常,为清澈、透明、无色尿。如果母乳不足、人工喂养儿配方奶过浓或天气热新生儿出汗多,小便颜色也可能呈现出淡黄色,表示新生儿水分摄入不足,母乳喂养儿增加喂母乳次数即可,人工喂养儿则应注意配方奶冲调不能过浓,同时也要给新生儿多喝点水。

听觉

新生儿出生1周后,听力发育完全成熟,他会密切注意周围的声音,也会对噪音敏感。当你在新生儿身旁说话时,他会将头转向熟悉的声音和语言,并且具备一定的定向能力。

触觉、痛觉

习惯于被包裹在子宫内的胎儿,出生后仍喜欢紧贴着妈妈身体的温暖环境。当你怀抱新生儿时,他们喜欢紧贴着你的身体,依偎着你。当新生儿啼哭时,父母会抱起新生儿,并轻拍、摇动他们,或是亲亲新生儿的脸,或在他们的身上轻轻抚摸一下,新生儿就会渐渐地安静下来,这就是利用触觉来安慰新生儿。

在新生儿有疼痛、冷热的感觉,喜欢接触质地柔软的物体,也就是说新生儿对不同的疼痛、温度和物体的质地都有感受能力。从新生儿喜欢吸吮手指可以看出,新生儿嘴唇和手部的感觉都比较灵敏。

味觉、嗅觉

这一期间的新生儿味觉已经很好了,对不同的味道能产生不同的反应,对于浓度不同的糖水吸吮的强度和数量是不同的。他们喜欢较甜的糖水,吸吮浓度较高的糖水比吸吮浓度较低糖水的量要多、吸吮力也强。对咸的、酸的和苦的液体能表现出不愉快的表情。

这段时期的新生儿已经能辨别妈妈的气味,而且妈妈也能分辨自己孩子身上的气味。因此,嗅觉也促进了母婴间的相互了解。

个性

新生儿的个性既受遗传因素的影响,也与妈妈怀孕期间的环境和生活方式有关。因此,新生儿出生不久,就会表现出个性上的差异。

易抚养型的新生儿非常老实,表现得很安静;睡眠时间长,肚子不十分饿就不会醒;不管母乳喂养还是配方奶喂养,食欲都好,食量大,肚子饿了就咕噜咕噜地吃奶,也不怎么哭;吃完奶就要小便,给他换尿布时显得很高兴,然后又不知不觉地睡着了。在夜里一般会醒1-2次,每次吃完奶换完尿布后又马上睡着了。这样的新生儿每天大便次数不多,一般1-2次。困难型的新生儿就不那么老实,带养起来特别费劲。他们对外界刺激反应很敏感,稍有声响马上会惊醒,醒来后尿布湿了哭,肚子饿了也哭,表现出不高兴。这种新生儿如果是吃母乳,吃了6-7分钟后饥饿感一消失就不再吃了,此时肚子并未吃饱。如果再硬给他吃,他就会把吃进去的奶全部吐出来,十几分钟后他又饿得啼哭,再吃5-6分钟才能睡去。如果是喂配方奶的,奶嘴稍有不通畅就哭,甚至把奶嘴吐出来不吃奶了。有时很庆幸把奶喂完了,刚过二十几分钟他又把奶给全吐出来,这种情况多见于男婴。由于每次吃奶量和吐奶量均不同,饥饿的时间也就不同,所以喂奶的时间也就没有规律。

运动能力

未满月的新生儿不断地进行着睡眠-觉醒-睡眠的周期性变化。新生儿90%的时间在睡眠中度过,10%的时间为觉醒状态,睡眠和觉醒每30-60分钟循环一次。仔细观察就能发现,新生儿在觉醒状态时进行着有规律的手、脚运动,这种看似随意、无意义的状态,其实显示了一个内在规律。

譬如,当妈妈或其他人在床头与新生儿谈话时,新生儿的躯体运动与说话同时发生,开始头会转动,手上举,腿伸直;当谈话继续时,新生儿可表演一些舞蹈动作,还会出现由一个音节引出一个新动作,如对你凝视、微笑等。

新生儿的运动与妈妈谈话的内容是协调的,这就是其在能用语言表达之前用躯体活动谈话的方式,也是向父母学习的一种自然本领,这对促进新生儿的脑发育、心理发展是很有帮助的。

新生儿的科学喂养

8~28天母乳喂养重点

坚定母乳喂养的信心

坚持母乳喂养的妈妈,这一时期乳汁会逐渐增多。到满月时绝大部分能够完全用母乳来喂养宝宝了,部分妈妈从这个时候就开始纯母乳喂养。但也有些妈妈尽管也坚持母乳喂养,但下奶还是不够理想。这时,妈妈一定要坚定信心,到了满月再看看,如果没满月就失掉了母乳喂养的信心,有点为时过早。

母乳不足的妈妈可以采取人工喂养,给宝宝喂配方奶,但在思想上一定要坚信自己的奶水会慢慢增多,以坚持母乳喂养。

母乳喂养的时间和次数

这一时期,新生儿每天大约需喂6-8次奶,按需喂奶的原则仍不变。

按需哺乳并不意味着没有规律可循,出生体重正常(大于2500克)的新生儿,通常是3-4个小时吃一次奶,要是父母稍加引导,养成新生儿定时饥饿习性的倾向,那么,新生儿会逐渐养成定时吃奶的习惯。父母可将4小时喂一次奶作一个计划,例如:早晨6∶00,上午10∶00,下午2∶00,下午6∶00,晚上10∶00,凌晨2∶00,一昼夜6次。

若新生儿表示饥饿时可灵活将喂奶时间提前,新生儿还有自己弥合时差的能力,这次提前吃奶后甜甜地睡上一觉,这一觉会有可能睡得时间长些超过4小时,那么与下次醒来吃奶的时间就又吻合了。当然,这4个小时一次的时间不会像钟表那样准时,一天下来前后相差几十分钟也是正常的。

每个新生儿的胃容量是不同的,有的新生儿胃容量小只能容纳供4小时消化的奶汁,尤其是出生体重偏低的新生儿通常间隔时间要短些。妈妈可以根据新生儿的情况作出调节。关键是要在新生儿表示饥饿时再喂奶,饥饿的新生儿吸吮有力,乳汁容易吸空,对乳房的刺激大,促使妈妈的乳汁分泌得多,而新生儿每次吃得越饱排空的时间也越长。

按需喂奶,决不是说新生儿一哭一醒就喂,这样做会把妈妈搞得筋疲力尽。妈妈千万不要一见新生儿动弹就迫不及待地抱起来喂上一通。妈妈可以试着换下湿尿布、喂些水、变换一下体位,或者在新生儿的脸上爱抚几下,可能用不着喂奶,新生儿就会酣睡过去了。等到想尽办法皆无效时,再喂奶也不迟。

混合喂养的注意事项

如果母乳分泌量不足,就必须用配方奶粉喂养,但要注意,不要完全放弃哺乳,采取混合喂养,并且要努力催乳。

妈妈应尽量多给新生儿哺喂母乳,然后再用配方奶粉等补充不足的数量。但妈妈每天给新生儿直接喂哺母乳最好不要少于3次,因为若每天只喂一两次奶,妈妈的乳房会因为得不到足够的吮吸刺激而使乳汁分泌量迅速减少,这对新生儿是不利的。

混合喂养要充分利用有限的母乳,母乳喂养次数要均匀分开,不要很长一段时间都不喂母乳。

人工喂养的正确方法

并不是所有的妈妈都能进行母乳喂养,也不是所有的宝宝都能接受母乳喂养。如果由于某些原因不能坚持母乳喂养,那么就可以采取人工喂养的方法。

人工喂养的卫生要求

厂家生产的配方奶粉是经过严格杀菌和消毒,可以说是无菌的。妈妈的责任就是要保证喂进新生儿嘴里的配方奶仍然是无菌的。因此,在喂配方奶时必须堵住每一个可能混进细菌的环节。

1.妈妈冲调奶粉前一定要用洗手液洗净双手,然后用干净的毛巾擦干。如果手上带有细菌,在冲调奶粉时,就有可能把细菌带进去。

2.从消毒器具中取出奶瓶、奶嘴时,时间都不喂母乳。夜间妈妈休息,乳汁分泌量相对增多,新生儿需要的量又相对减少,母乳一般可以满足新生儿的需要。但如果母乳量太少,新生儿吃不饱,就会缩短吃奶间隔,影响母子休息,这时就要以配方奶为主了。

混合喂养的注意事项:一次只喂一种奶,吃母乳就吃母乳,吃配方奶就吃配方奶。不要先吃母乳,不够了,再喂配方奶。这样不利于新生儿消化,也容易使新生儿对乳头产生错觉,可能会导致新生儿厌食配方奶,拒绝奶瓶。

要注意用消过毒的镊子,如果用手取的话,剩余的奶瓶就有可能被污染。装奶嘴时,注意手只能抓住奶嘴的边缘,不要碰到奶头上,因为,奶头是要放入新生儿口中的。将调好的奶倒入奶瓶后,要拧紧瓶盖。

3.准备喂奶前,一定要试试奶的温度,以免烫到新生儿。试温的方法是把奶液滴到手背上或把奶瓶挨到脸上,不觉到烫为宜。千万别用嘴去试温,因为,成年人口腔里常有的一些细菌会趁机进入奶头。新生儿抵抗力差,吃进去后就容易生病。

冲奶粉的方法

冲调奶粉可不能想浓就浓,想淡就淡,奶粉的浓淡程度要严格按照说明书上来。对3个月以内的宝宝来说,奶粉和水

最合适的比例应该是重量上1∶8、容量上1∶4,新生儿的奶粉要更稀释一些。冲奶粉的具体方法如下。

先将白开水冷却至50℃-60℃,向消过毒的奶瓶中加入规定量一半的温开水。然后用量匙慢慢地加入奶粉,可以边加入边轻摇。待奶粉溶解后,加热水到规定的量。最后盖上奶嘴和奶嘴罩,使奶冷却至接近体温的温度。把奶汁滴在手腕内侧,以感觉温热为宜。

奶量的控制

采取人工喂养时,一定要注意奶量的控制。有些父母总担心宝宝营养不够或是吃不饱,所以特意将奶冲得浓浓的。但过浓的配方奶是宝宝娇嫩的肠胃所承受不了的,会造成宝宝呕吐、腹泻。同样,配方奶太稀会导致宝宝营养不足,发育不良。

配方奶用量可按每天每千克体重

110-120毫升计算,也可以任其吮吸,以满足食欲为度。可以通过观察新生儿大便和体重增长情况,判断喂奶量是否合适。新生儿每周体重增长150-200克,即属于正常。因为每个新生儿的体质不同,所以妈妈要仔细观察新生儿吃奶的反应,再根据具体情况进行增减。

奶瓶喂奶的细节

★用奶瓶给新生儿喂奶时,要让新生儿含住整个奶嘴。

★为了避免新生儿打嗝,用奶瓶喂奶时,应该让奶瓶倾斜一定角度,以防新生儿胃里进入了大量的空气。

★注意查看奶嘴是否堵塞或流出的速度过慢。将奶瓶倒置时,若出现“啪嗒啪嗒”的滴奶声,则比较合适。

育儿哪些情况不宜母乳喂养?

问答

(1)患慢性病需长期用药的妈妈。

(2)处于细菌或病毒急性感染期的妈妈。

(3)进行放射性碘治疗的妈妈。

(4)接触有毒化学物质或农药的妈妈。

(5)患严重心脏病的妈妈。

(6)患严重肾脏疾病的妈妈。

(7)患严重精神病及产后抑郁症患的妈妈。

(8)处于传染病急性期的妈妈。总之,妈妈要仔细地衡量母乳喂养与母婴健康之间的利害关系,再确定用哪种哺乳方式。

奶瓶的选择与使用

奶瓶的选择

选择好奶瓶关系到新生儿的喂养质量,所以一定要慎重。那么,如何为新生儿挑选到合适的奶瓶呢?

1.首选玻璃奶瓶

建议选择玻璃奶瓶。因为玻璃奶瓶透明度好、便于清洗,加热后不会产生有害物质,用起来也比较放心。塑料奶瓶清洗后容易残留细菌,经高温加热或低温冷藏还可能会起化学反应。如果选择塑料奶瓶,妈妈一定要仔细检查瓶体的硬度,以免用久了瓶身会变形。

2.不能有异味

在选购奶瓶时,妈妈要打开瓶盖闻一闻里面是否有异味,质量达标的奶瓶应该是没有任何异味的。

3.透明度要好

奶瓶的透明度一定要好,瓶身的刻度要清晰、准确。尽量选择瓶身不太花哨的奶瓶,以免影响刻度的读取。

4.仔细检查奶嘴

奶瓶适不适合新生儿,重要的还是奶嘴,因为奶嘴直接接触新生儿的嘴,所以妈妈一定要仔细检查奶嘴。

★奶嘴质量要达标。建议妈妈选择信誉度高、口碑好、公众认可度高的品牌,这样的产品质量一般都可达标。

★奶嘴不能过大。由于新生儿的嘴比较小,太大的奶嘴无法塞进他的小嘴里,所以新生儿会不好吮吸。

★奶嘴上的奶孔不可过大,否则会使新生儿呛奶或吐奶。妈妈可以在奶瓶中注入温水,然后将奶瓶倒置,通过观察奶嘴的“流量”来判断选择是否合适。如果水是一滴一滴地流下,说明大小适中;如果水呈直线流下,说明奶孔过大;如果水根本流不出来,说明奶孔过小,新生儿吮吸起来会非常困难。