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第10章 妊娠期养护与禁忌(4)

怀孕后期用药不慎亦会使胎儿脑受损害而造成行为畸形,如碘胺药进入胎儿体内就会与胎儿酶中的胆红素争抢一种结合蛋白,而使大量的胆红素由结合状态变成游离状态,这些游离的胆红素侵入神经核中,就会引起核黄疸。有核黄疸的孩子出生后就会有痴呆行为。另外,过多摄入维生素A也会造成神经细胞分裂周期延长,使胎儿细胞数量减少。

为了获得一个健康的好宝宝,防止胎儿畸形,孕妇应从一点一滴做起。

孕妇胎位异常的预防

孕妇胎位异常是造成难产的重要因素,也是导致剖腹产以及可能危及产妇和胎儿生命的重要原因。胎位是指胎儿在子宫里的姿势和位置。胎儿在子宫内正常时的姿势是头向下,臀在上,叫头位。这种姿势使得胎儿最大的头部先出来,其他部位才容易出来。否则就属于异常,即胎位不正。胎位不正的种类很多,但最常见的是臀位和横位。臀位指胎儿头部在上,臀部向下,分娩时臀部先出来,俗称“倒产”,占分娩总数的4%左右。臀位不仅容易造成难产,而且胎儿死亡率比头位高3~8倍。在妊娠7个月前,胎儿尚小,羊水相对较多,胎位不易固定,这时就算胎位不正,多数也能够自行转为头位。如果到妊娠8个月时,胎位仍没有转正,就要在医生的指导下,及时纠正胎位,临产前检查为臀位,就要提前住院待产,医务人员根据阴道检查,确定何种类型臀位,估计胎儿的大小、骨盆是否异常,进行综合分析,决定分娩方式。若胎体纵轴与母体垂直,胎儿横卧在子宫腔里,就叫横位。这是一种对母婴最不利的胎位,一旦出现横位,如果得不到及时处理就容易造成子宫破裂,危及母婴生命。为预防横位,必须加强产前检查,在妊娠晚期一旦发现横位,就要及时上医院让有经验的医生处理。为保障产妇的安全,也应剖腹取胎。总之,横位对母婴危害最大,应认真对待,及时做好预防准备,确保分娩母子的平安。

如何避免宫外孕

什么叫宫外孕

凡在子宫腔以外怀孕的都称为宫外孕。如果是正常的怀孕,受精卵应着床于子宫腔内。宫外孕常见的是输卵管妊娠。在输卵管里怀孕叫输卵管妊娠,由于输卵管很细,受精卵发育到一定程度,就会使输卵管胀破,引起内出血,严重的可能危及生命。怀孕后如出现阴道流血、腹部疼痛等反应,应及时到医院检查,看是不是宫外孕,如确实是宫外孕,就应及时处理,以免发生危险。

哪些原因可引起宫外孕

引起宫外孕的常见原因有以下几种:

(1)输卵管有炎症。

(2)流产或分娩后引起输卵管感染。

(3)卵巢或子宫有肿瘤压迫了输卵管。

(4)以前因患腹膜炎造成了输卵管粘连,或造成输卵管扭曲。

(5)输卵管先天畸形。

宫外孕的关键在于早确诊、早治疗,不可延误时机,以免流血过多而产生严重后果。

哪些药物影响胎儿发育

西药

抗菌素类

如四环素类药,可导致骨骼发育障碍、牙齿变黄、先天性白内障等;链霉素及卡那霉素,可导致先天性耳聋,并损害肾脏;氯霉素可使骨髓机能受抑制,新生儿肺出血;红霉素能引起肝损害;磺胺(特别是长效磺胺),可导致新生儿黄疸。

解热镇痛药

阿司匹林或非那西汀,可导致骨骼畸形、神经系统或肾脏畸形。

镇静药

眠尔通可导致发育迟缓、先天性心脏病;安宁片可造成发育迟缓;巴比妥类可导致指(趾)短小、鼻孔通联;氯丙嗪可造成视网膜病变。

激素

雌激素,可造成上肢短缺(海豹样)、女婴阴道腺病、男婴女性化;孕激素,可造成女婴男性化、男婴尿道下裂;考地松,可造成无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形;甲状腺素也会引起畸形。

抗肿瘤药

环磷酰胺,可造成四肢短缺、外耳缺损、腭裂;一硫嘌呤,可引起脑积水、脑脊膜膨出、唇裂、腭裂。

中药

麝香、斑蝥、水蛭、虻虫、商陆、巴豆、牵牛、三棱、莪术,可能会致畸、流产、死胎。鉴于药物有时能致畸,因此,怀孕初期最好不要有一点小病就服药。当然,也不是说得了什么病都不服药,切记要在医生指导下用药,应选择对胎儿无害的药物。如果因病情需要必须服用某种药物,又是在致畸的敏感期使用有害药物,为了胎儿的健康、聪明,最好先给母亲治病,然后再做人工流产,为将来怀孕保护身体。

千万不要盲目保胎,也不要听信什么“偏方”、“秘方”,以免对胎儿造成更大的危害。另外,如需服用中药时,可遵医嘱或按药品服用说明来执行。

其他药物

对于那些已出现停经,但因故未去检查是否妊娠,并坚持吃避孕药的妇女来说,如果医生诊断已确定怀孕,就应该做流产手术。因为据调查在妊娠初期仍服避孕药而自然流产的34个不满6个月的胎儿中,有16个染色体不正常,占总数的48%。同时,那些自然流产的胎儿还带有某种缺陷,这都是避孕药物的作用。有些胎儿患先天性心脏病及肢体短缺,常与母亲盲目服用避孕药有关。若要再次怀孕必须等停药后(人工流产或自然流产)满6个月,方可再怀孕。有一些药物虽然不是通过口服进入体内,但长期在农药库工作或在有毒的化工车间工作的妇女,孕期一定要调离对胎儿产生不利影响的环境,避免药物中毒而对胎儿造成难以弥补的损伤。

另外,煤气中毒也会危害胎儿。

准妈妈防辐射的妙招

虽然电器在出厂检测时其辐射量都是符合国家标准的,但是房间里所有电器的辐射量是累加的。因此,为了安全起见,准妈妈们最好还是应在家庭日常生活中注意防护辐射。防护措施如下:

第一

挑选正规厂家生产的合格家电产品。在选用电脑时,最好能购买低辐射的液晶显示器。同时,准妈妈应避免坐在电脑屏幕的侧面和后面。在暂时不需要使用电脑时,可以将显示器关掉。对各种电器的使用,应保持一定的安全距离。准妈妈要远离微波炉至少1米以上;与电视的距离应达到4~5米;与灯管的距离应在2~3米左右。

第二

不要把家用电器摆放得过于集中。特别是电视机、电脑、电冰箱等辐射较强的电器更不宜集中摆放在孕妇的卧室里。

第三

缩短使用电器的时间。显示屏周围的尘埃中含有大量的微生物和“灰尘粒子”,准妈妈长时间看电视或电脑,会使微生物和灰尘附着于皮肤过久,导致脸部出现斑疹等皮肤病。并且,长时间以固定姿势坐在电脑前,将会影响孕妇的心血管系统及神经系统的功能,盆底肌和肛提肌也会因此而劳损,影响分娩的顺利进行。

第四

有条件的孕妇可使用产品质量合格、有相关检测证明的防辐射服装、电视防辐射屏、防辐射窗帘等防辐射产品。有资料显示,新加坡国立大学的无线通信中心最近发明了一种无源低成本小型探测器,这种装置可探测到微波炉、手机和其他设备的过量辐射,对过量的辐射能提供预警。

哪些孕妇要做产前诊断

产前诊断又叫胎儿宫内诊断,为了优生,具有下列情况之一的孕妇需要做产前诊断:

(1)孕妇年龄大于35岁。

(2)夫妇一方为染色体异常或为染色体平衡异位携带者。

(3)有分娩染色体异常历史者。

(4)夫妇一方为X连锁隐性遗传病人或有某种X连锁隐性遗传性患儿分娩史、此次妊娠须做胎儿性别预测者。

(5)其他经产前咨询门诊检查确定要进行胎儿宫内诊断者。

产前诊断的目的在于了解胎儿有没有先天性或遗传性疾病。

孕妇过多食用酸性食物可能导致胎儿畸形

妇女在怀孕初期,常会出现恶心、呕吐等反应,有用酸性食物来缓解孕期呕吐的做法,甚至有用酸性药物止呕的做法。这些方法都是不可取的。

酸性食物和药物是导致畸胎的元凶之一。在妊娠的最初半个月左右,以不食或少食酸性食物或含酸性的药物(如维生素C、阿司匹林等)为佳。因为,大量的酸性食品,可使体内碱度下降,容易引起疲乏、无力。长时间的酸性体质,不仅容易使母体患某些疾病,更重要的是会因此而影响胎儿正常、健康地生长发育,甚至可导致胎儿畸形。

因此,孕妇不宜过多食用酸性食物。

孕妇要谨防铜缺乏

胎膜由羊膜和绒毛膜组成,羊膜中有胶原纤维和弹性物质,它们决定了羊膜的弹性、脆性和厚薄。近年来随着对微量元素的重视和检测方法的改进,发现胎膜早破产妇的血清铜值均低于正常破膜的产妇。这说明胎膜早破可能与血清铜缺乏有关。铜在胶原纤维和弹性蛋白的成熟过程中起着关键作用,而胶原纤维和弹性蛋白又为胎膜提供了特殊的弹性与可塑性。如果铜含量低就极易导致胎膜变薄,脆性增加,弹性和韧性降低,从而发生胎膜早破。

胎膜早破对胎儿非常不利。首先,可引起早产;其次,胎膜早破可直接导致胎儿子宫内缺氧。这是因为胎膜破裂羊水流尽后,子宫收缩直接作用于胎儿,易引起胎儿缺氧,如果胎膜破裂时间较长,胎膜绒毛发生炎症,也极易导致胎儿窘迫。胎膜早破还可增加新生儿感染的机会,破膜时间越长,胎儿越容易感染,出生后最常见的感染为肺炎,最后,胎膜早破可导致体重低,这可能与营养不良、代谢缺陷导致铜不足有关。

由此可见,铜对孕妇来说是至关重要的。人体内的铜通常以食物摄入为主。含铜量高的食物有肝、豆类、海产类、贝壳类水产品、蔬菜、水果等。若孕妇不偏食,多吃上述食物是不会发生铜缺乏症的,也就可以减少发生胎膜早破的危险性。

准妈妈的健康食品

水果

多吃水果对大脑的发育有很大的好处。胎儿在生长发育过程中,细胞不断生长和分裂,需要大量的热量和蛋白质,但合成细胞的每一个步骤,都需要大量天然的有机化合物来促成,这种具有催化作用的特殊物质就是维生素。

虽然维生素大量存在于肉、粮食、蔬菜中,但大部分在去皮、精磨、烹调的过程中被毁掉,这在水溶性维生素中尤为突出。但水果则可以洗净后生吃,避免了维生素因加热而大部分损失的现象,所以,经常食用水果的人,体内是不会缺乏维生素的。

小米、玉米

每100克小米、玉米中蛋白质、脂肪、钙、胡萝卜素、维生素B1及维生素B2的含量,均是大米、面粉所不及的,小米和玉米是健脑、补脑的有益主食。

鹌鹑

鹌鹑的药用价值很显著,食用这种食物,可以使人变得聪明。枸杞、远志肉与鹌鹑同时炖熟服用,具有健脑、养神、益智的功效。

海产品

海产品可以为人体提供易被吸收利用的钙、碘、磷、铁等无机盐和微量元素,对于大脑的生长、发育、健康及防治神经衰弱症,有着极高的效用,紫菜可以烧制各种配料的汤,海带则可以烧、炒、煮,以及与各种肉食、蔬菜同时烹调,味道鲜美。

芝麻

芝麻,特别是黑芝麻,可通肠胃,舒血脉,润肌肉。有“补气、强筋、健脑”的效果。黑芝麻含有丰富的钙、磷、铁,同时含有19.7%的优质蛋白质和近10种重要的氨基酸,这些氨基酸均为构成脑神经细胞的主要成分,必须随时进行补充。芝麻的食用方式较多,炒熟后研末,加入盐和焙过的花椒粉后可夹馍、调面条,还可拌在凉菜里或蒸成花卷,制成芝麻酱。经常食用,会有补血、养发、润肠、生津、通乳等功效。

核桃

核桃的营养丰富,其中脂肪约占63%~65%,蛋白质占15%~20%,糖占10%左右,500克核桃仁相当于2500克鸡蛋或4500克牛奶的营养价值,特别是对大脑神经细胞有益。钙、磷、铁和维生素A、维生素B等营养成分含量比较高,可以去皮后生吃;也可以研碎与红糖拌和蒸包子吃;也可以炒熟后压碎和其他调料一起蒸花卷吃;还可以煮粥,或做成桃酥吃。如果孕妇每天坚持吃几个核桃,对自己身体的保养和对胎儿的发育,均有很大的益处。

大枣

大枣中维生素C的含量每100克高达540毫克。除了煮粥食用外,还可制成枣馅、枣糕、枣饼、枣馍,或包在粽子里食用。

黑木耳

每100克含糖量高达65.5克,含钙量高于紫菜,含铁量高于海带。所含胶质可以把残留在消化系统的灰尘和杂质吸附集中起来排出体外,从而起到清胃涤肠的作用,还具有帮助消化纤维一类物质的特殊功能。黑木耳还具有滋补、益气、养血、健胃、止血、润燥、清肺、强智等疗效,用于滋补大脑和强身,还可以和其他菜肴配合烹调。黑木耳炖红枣,具有止血、养血之功效,是孕产妇的补养品,黑木耳、黄花菜共炒,可收到补上加补之效。

桂圆

维生素C的含量仅次于红枣,是防治神经衰弱的良药,同时兼有食疗的效果。

花生

花生素有“植物肉”的美称,和大豆一样,富含极易被人体吸收利用的优质蛋白。花生米产生的热量高于肉类,是牛奶、鸡蛋无法与之媲美的。其他如核黄素、钙、磷等,也都比奶、蛋、肉高。花生中还富含各种维生素、糖、卵磷脂、人体必需的蛋白氨基酸、胆碱等。所以说,花生的营养成分丰富而又比较全面。生食、炸、煮、腌、酱均可,营养成分基本不变。孕妇可经常食用花生仁(其红衣可治疗贫血,不可抛弃),可与大枣、桂圆、肉、糯米煮食。

荔枝

将荔枝干与大米适量煮食,可健肾补脾。荔枝干与大枣各10个,水煎服,可治孕产妇贫血、体虚。

孕妇慎用抗生素

孕妇应用抗生素后,药物从母体血液通过胎盘转运或分散到胎儿体内。进入胎儿体内的多少取决于药物的理化性质、用药量的多少及胎盘血液的供应情况。进入胎儿体内的药物越多,对胎儿影响就越大。