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第7章 妊娠期养护与禁忌(1)

怀孕的六项特征

怀孕后,一般有如下征象:

月经过期

月经一向比较有规律的,突然过期不来,是引起注意的最早信号。不过,月经过期不至,虽然是受孕的一个重要征象,但并不是绝对的,如果月经过期10天以上,应当考虑怀孕。与此相反,有些妇女虽然已经怀孕,但在月经期阴道仍有出血,只是出血量比平时少而已,根本没想到自己已经怀孕。

呕吐、恶心、食欲异常

如果月经过期没来,并且在清晨或空腹时还经常出现恶心、泛吐清水等症状,这很可能是早孕的最重要的判断依据。除此之外,还可能伴有胃口不好,甚至食欲异常。

乳房变化

乳房发胀,乳头触痛,乳晕加深这是怀孕后乳房在卵巢雌激素和孕激素的作用下所发生的最早表现,但不是非常可靠的。

小腹发胀

在怀孕的前两个月里,由于子宫的增大,常会有小腹发胀的感觉。

尿频

如果月经过期不来,排尿不痛却经常有尿意,而解出来的尿液又呈清澈透明状,这时候妊娠的可能性也很大。早孕时,常常排尿次数增多,这是由于增大的子宫压迫膀胱而造成的。而膀胱内稍微积了点尿时,就会引起尿意,因而尿频。

皮肤色素沉着

除了乳头和乳晕颜色较深之外,如果在鼻子两侧的面颊上出现对称的棕色斑纹;在下腹部肚脐与阴蒂之间显现一条细细的、棕色的直线纹,那无疑是妊娠的征象。面颊上的叫做妊娠斑,下腹部的叫做妊娠线。

如果以上六项特征所述的各种特殊感觉和异常征象俱全,或者部分出现,那么,育龄妇女就要考虑到“可能怀孕了”。

妊娠期的检查很必要

妊娠是一个漫长的周期性过程。在这期间,孕妇充满了期待和惊喜,都希望能够早日见到自己的宝宝。但这个期间可千万要注意别忽略产前的检查。孕妇从怀孕到分娩一般需要进行16次检查,即怀孕3~6个月每月1次,7~8个月每半月1次,8个月以后要每周检查1次。

怀孕期间做的一系列检查主要有以下目的:第一阶段主要是确认是否怀孕,了解孕前的一切情况,对孕妇进行全面检查,以期预见怀孕未来的发展情况。第二阶段是常规检查,测血压、体重、腹围、宫高,查胎位、听胎心等,证实胎儿发育状况是否良好。第三阶段,主要是预见孕妇将来可能采取的分娩方式,估计胎儿的体重、分娩时是先露出头还是臀以及骨盆的特征,并由此初步预见采取的对策。

总之,分娩虽然是一个痛苦的过程,但只要做好产前检查,并做好相应的技术准备和心理准备,就会使孕妇减少痛苦,顺利地分娩,保证母子平安。

怀孕使母体出现的变化

怀孕前10周,体内的雌激素和孕激素由于卵巢中妊娠黄体的作用而不断增多;怀孕10周后,雌激素和孕激素主要由胎盘中的合体细胞所产生。这些激素,对孕妇将产生一系列的作用,主要表现在以下几个方面。

体重的变化

怀孕3个月以内,胎儿主要表现为各器官的分化,重量增加不多,总的体重增加仅1~2千克。

怀孕3个月以后,孕妇的体重迅速增加,约每周增加350克。到分娩时为止,体重共增加约10000~12000克,包括胎儿体重约3200克,胎盘重量约600克,羊水约800克,子宫重量增加950克,血液增加约1300克,体液增加约1500克等。

经过一次妊娠和分娩,孕妇的体重净增量约为3000~4000克,体型也有很大变化,臀部脂肪增多,使整个身体显得很臃肿。有的孕妇担心生完孩子后体型会改变,因此在怀孕期间吃得很少,且营养不够。这是错误的做法,将不利于胎儿的正常生长发育。科学研究结果表明,人脑的发育主要是在胎儿期,有两个高峰,第一个高峰期是在怀孕三四个月的时候,第二个高峰期是在怀孕7~10个月的时候。新生儿出生时,脑的神经细胞数已与成人差不多,出生一两年后是脑细胞的成长而不是脑细胞数量的增加。至于母亲体型的变化,可在产后通过体育运动得到改善,怀孕妇女大可不必担心。

血液的变化

孕妇妊娠6周后血液量开始增多,怀孕32~34周时达到高峰。这期间血浆增加量约为1000毫升,比过去增加42%左右;血细胞(主要是红细胞)的增加量约为300毫升,比过去增加24%左右,总共血液增加量约为1300毫升。所以有心脏病的妇女,怀孕以后,在孕期32~34周时,要特别注意血液中白细胞数量的增加。由怀孕前的7000个/立方毫米上升为足月时的10000个/立方毫米,临产时甚至可增为25000个/立方毫米,因此,孕妇们不要仅仅根据白细胞数量的增加而认为体内有炎症。

牙龈出血与肠胃道的变化

孕妇妊娠8~10周时开始牙龈充血、变软、肿胀,所以刷牙时经常出现牙龈出血。妊娠6~8周时还伴有恶心、呕吐、挑食,这些现象于妊娠12周后消失。妊娠10周起肠胃道平滑肌松弛,蠕动减弱。食道和胃连接处的胃贲门括约肌呛乳,含有胃酸的胃内容物可返流到食道下段,刺激食道黏膜,伴有烧心的感觉;胃平滑肌松弛,食物在胃中停留的时间比孕前更长,周围胃黏膜所产生的胃酸和胃蛋白酶减少。孕妇进食时必须细嚼,最好吃易于消化的食物。肠道平滑肌松弛,肠蠕动减缓,食物残渣在大肠中的停留时间延长,水分吸收量增多,孕妇经常会出现大便干结和便秘;胆道平滑肌松弛,胆汁在胆囊中停留的时间延长,水分吸收量增加,胆汁浓缩黏稠,经常引发胆洁石症和胆囊炎。

泌尿道的变化

妇女在妊娠时由于新陈代谢加快,体内代谢废物增多,同时还要担负胎儿代谢废物的排泄,因此,肾脏的负担急剧加重。在体内表现为输尿管平滑肌松弛,蠕动减弱,两侧肾脏和输尿管的腔道扩张,残留的尿液量可达200毫升以上,尿液残留加上尿液中营养物质的含量增多,为细菌繁殖提供了方便,容易发生肾盂肾炎。科学研究结果表明,孕期急性肾盂肾炎的发生率可高达10.5%。

怀孕期间排尿次数增多,尤其在妊娠晚期更为突出。妊娠早期或中期时,由于子宫后倒,子宫颈向前压迫尿道内口处,容易出现排尿困难,甚至不能排尿而需要导尿,以后随着子宫增大进入腹腔,子宫后倒得到改善,排尿困难的情况就随着消失了。

呼吸道的变化

妇女在妊娠期间鼻、咽、气管等呼吸道的黏膜充血水肿,所以容易发生上呼吸道感染。妊娠期氧气的需要量增加。尽管每分钟的呼吸次数不变,但呼吸的深度有所加强。有时会出现过度换气现象,也会出现呼吸困难的状况。

内分泌的变化

妇女妊娠期间由于胎盘所分泌的各种内分泌激素,包括胎盘生乳素、雌激素和肝激素,都有对抗甚至破坏胰岛素的作用,所以怀孕后胰腺要分泌更多的胰岛素,才能保证血糖浓度的正常。如果胰腺不能满足这个要求,不能分泌更多的胰岛素,就会使血糖升高,引起糖尿病,分娩后随即消失,医学上称为妊娠期糖尿病。如果原先就患有糖尿病,妊娠期病情会更加严重,胰岛素的用药量常需增加至1倍或更多。

如果孕妇过去患有甲状腺机能亢进症,妊娠期间则没有多大影响,胎儿的甲状腺在怀孕12周后开始有吸取碘的功能。在怀孕15周后,胎儿的甲状腺能制造甲状腺素,而同位素碘和治疗甲状腺功能亢进的硫氧嘧啶和他巴唑都能通过胎盘,进入胎儿体内,破坏和抑制胎儿的甲状腺功能,所以怀孕12周起,禁用放射性同位素碘对孕妇进行诊疗,硫氧嘧啶或他巴唑的用药剂量也应减少,一般为怀孕前用药量的一半左右。

皮肤的变化

妇女在妊娠期间,体内黑色素增多,在乳头、乳晕、外阴、脐下正中线都有黑色素沉着,且颜色越来越深。面颊部有蝴蝶形的斑点,成为怀孕的标记之一,这些色素都会在产后逐渐消退,恢复孕前状态。腹部皮肤由于子宫增大而向外突出。皮肤崩张,使皮肤的弹力纤维层断裂。出现一条条淡红色的斜纹,这些妊娠纹在产后会变成银白色,一般不能恢复到孕前状态。

孕妇运动要适当

在妊娠期间,如果孕妇的身体情况良好,没有妊娠并发症,适度而有规律的锻炼要比静止的生活方式更能促进妊娠的良好进展,对孕妇和胎儿的健康没有损害。也就是说,孕妇参加适度的体育活动是有益的。具体有以下几点:

(1)能增强心肺功能,保证供给胎儿足够的氧气,有利于胎儿的正常发育,减缓怀孕期间出现的下肢浮肿、心悸、气短等症状。

(2)能使全身肌肉的血液循环状况得到改善,肌肉组织的营养增加,骨质更为坚实,预防孕妇出现腰痛、小腿痉挛、牙齿松动等。

(3)能改善神经系统的功能,使人体各个器官系统更有效、协调地工作,有助于母体各个系统在妊娠期间发生一系列适应性变化。

(4)可以使人保持良好的身体自控力和愉快的心情,对孕妇的情感状态会产生积极的影响。

即使是平时不喜欢活动的孕妇,如能坚持做一些有益的活动,也可提高机体的适应力,使自己处于一种良好的体能状态,有助于度过妊娠分娩这一特殊的生理过程。

那么,孕妇参加体育活动要注意什么呢?

(1)活动量不宜大,可选择户外散步、打太极拳、舞剑、做体操等,怀孕前两个月和最后3个月尤其要注意活动量,最后3个月只能进行适当的散步。

(2)有先兆流产、早产、先兆子痫、胎儿宫内生长迟缓等情况的孕妇,不可参加运动。

(3)严禁参加有危险性、高强度的运动。

孕妇在办公室里的注意事项

怀孕前3个月如果早孕反应严重应该休息,但如果反应不明显,医生则不主张经常卧床。只要在办公室上班的时候注意一些细节上的保护,孕期坚持正常上班,其实对孕妇的精神状态、胎儿的发育,乃至产后的恢复都很有好处,太过“小心翼翼”反而会有负面作用。

孕妇在办公室里需要注意什么呢?

多晒太阳防缺钙

怀孕5个月后胎儿进入快速生长期,从母体汲取的钙质和其他营养越来越多。除了补钙,通过“日光浴”来促进钙吸收也是重要的途径。因此,如果条件许可的话,孕妇最好将办公室的座位调到尽量向阳的位置;每天午休或其他休息时间多到阳台、广场等室外场所晒晒“日光浴”。

劳逸结合防脚浮肿

怀孕中期的女性会开始出现小腿浮肿的现象。这时要避免在办公桌前长时间静坐,最好每工作两小时便稍做伸展,由下向上按摩小腿,以减少浮肿。另外,孕期妇女无论如何不适合再穿高跟鞋,要代以柔和宽大的平跟鞋,不要穿高帮鞋和太紧的袜子,这样才能尽量减轻浮肿带来的沉重感。

减少使用电脑

现在许多怀孕的办公室女性都会穿上各种防辐射的马甲、肚兜,使用电脑防辐射保护屏等等;医生指出,这些“道具”是否能够达到效果、能够屏蔽多少电脑的辐射还没有确切的证明,但很多孕期女性都认为“起码图个心安”。医生则指出,最好的办法还是减少使用电脑,养成使用电脑完毕马上关机的习惯,不要全天候开着电脑。其实很多上班族开机的一半以上时间都是在做与工作无关的浏览、聊天、游戏等等;甚至在做其他事情而不需要用电脑的时候,也是开机状态,如果你是已经怀孕的女性,杜绝与工作无关的电脑使用,将可减少一半以上的辐射。

另外,孕期职业女性远离电脑还要避免被其他同事的电脑“包围”,可能的话尽量让自己坐到角落里去。

避免重体力劳作

办公室白领一般来说不会有重体力劳作,但仍然难避免有些搬运重物、高空作业、外联业务之类的工作。遇到一些吃力的工作,还是要尽量请求别人代劳。

留心办公物品风险

防电脑辐射是很多办公室孕妇都知道的常识,但办公室另外的一些小物品可能带来的危险则不一定会留意到。

转椅

身体慢慢变笨重的孕妇要留心带滑轮的转椅,注意失衡或绊脚跌倒。

复印机

复印机启动时会释放少量有毒气体,危害准妈妈和胎儿的健康。因此,准妈妈应尽量少与复印机打交道。

电话机

多人使用的电话机易传播感冒病菌和肠道病菌,其中不少病菌对普通健康人来说并无危害,却是胎儿致畸的致命杀手。白领准妈妈最好自备专用的电话机,常用酒精擦拭听筒和键盘进行消毒。

孕妇要慎用洗涤剂

洗涤剂中含有AS或LAS之类的化学物质,可通过皮肤吸收到达输卵管。当孕妇体内这种成分积累到一定程度时,可使结合不久的受精卵变形,甚至最后杀死受精卵。

目前市场上销售的洗涤剂之类的物质中含AS或LAS的浓度为20%左右。因此,人们必须对杀害孕卵的凶手——洗涤剂之类的化学物质保持高度警惕。在夫妻双方都查不出明显不孕症病因的情况下,女方应在月经周期的后半期尽量少用或不用此类物质,以免其破坏受精卵而导致怀孕失败。

孕妇高热是胎儿畸形的罪魁祸首

胎儿在母体子宫内发育,尽管有子宫的保护,但却并非是绝对的安全港。胎儿不时地会遭到外来因素的侵袭,其中孕妇因感染而高热,可直接危害胎儿的正常发育。因此高热是人类先天性畸形的罪魁祸首。

旧的观点认为,流感使先天性畸形发生率升高,是因为流感病毒和使用药物不当所造成的。但体内被流感病毒感染而无发热等症状的孕妇生下的婴儿畸形发病率并不高。因此可以断定,畸形儿是由母亲感冒时高热造成的,而且高热在妊娠期间发生越早,对胎儿危害越大;高热越严重,持续时间越久,重复次数越多,畸形儿的出现率越高。