书城医学那把柳叶刀:剥下医学的外衣
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第59章 另类医史(14)

人类第一杀手——感冒小传

按照武侠小说的逻辑,真正的高手往往外表普通,隐藏于市井之中,多为引车卖浆之流;真正致命的招数每每很简单,却非常实用,一招制敌。如果要问,在人类的疾病史上,哪一种病最古老、最致命、危害最大?多半会有人回答是癌症、瘟疫、艾滋病、心脑血管疾病等等,很少有人会想到答案是——感冒。我们看似普普通通的感冒,才是夺走人类生命最多的疾病。即便公布了答案,也会有好多人嗤之以鼻:我每年都感冒好多次,最多住院,打吊瓶,现在还不是活得好好的,纯粹是胡扯!

你别不相信,我还不和你争,读书人讲求以理服人,看你在下面的事实面前还怎么说?

有关专家说:“自人类有文字记载以来,人类历史有多长,感冒历史就有多长。”我说:这是一句正确的废话,只考证出这一结果的专家不要也罢。

感冒通常可分为两种:一种是普通感冒,其病原体复杂多样,多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒,一年四季均可发生,还可称作上呼吸道感染(俗称伤风),是最常见的疾病之一;另一种是流行性感冒,俗称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫经呼吸道传播,发病没有诱因,一年中不会多次发病。它最大的特点是发病快、传染性强、发病率高。春寒交替的季节是流感容易肆虐的时候。

普通感冒如无并发症一般经一周后即使不用药也能痊愈。而流感则不同,流感是一种严重危害身体健康的呼吸道传染病,它会引起病毒性肺炎、细菌性肺炎、心肌炎、脑膜炎等。今天我们不会认为流感是一种致命的疾病,除非是老年人或者已经有病的人得了流感。但是,本文所要说的第一杀手,指的就是流感,针对的是流感的致人死亡数这一指标。

在人类历史上,流感曾经疯狂肆虐。据记载,流感大流行最初发生于公元9世纪,具体死亡人数不详。从1580年开始,人类首次对流感暴发有详尽记载,流感的大暴发呈现周期性特征,一般为二三十年暴发一次,最长的间隔为39年。危害最大的是20世纪以来的五次世界性大流行,分别发生于1900、1918、1957、1968和1977年。

其中,1918—1919年暴发的流感是人类历史上最具破坏力的一次流感暴发,在全球范围内约有一半人感染,2000万~4000万人死亡。这次流感最初从美国开始,因在西班牙出现病患大规模死亡而被称为西班牙流感,也被称作“西班牙女士”(Spanish Lady)。要知道1918年是第一次世界大战终结的年头,整个战争造成了850万人死亡,和西班牙流感的杀伤力比起来真是小巫见大巫了。流感暴发之前的1917年美国人均寿命大约51岁;到了1919年,人均寿命仅有39岁。流感病毒在一年中吞噬了50万美国人的生命,在这场流感之后,美国人的平均寿命下降了10岁。

据最新研究,“西班牙流感”病毒,其实是禽流感病毒的一种类型,与我们现在所熟知的在亚太地区肆虐的禽流感H5N1病毒一样,都是先在鸟类身上发生的。

随后,1957—1958年暴发亚洲流感,全世界发病率高达15%~30%,全球至少100万人死于这场灾难。1968—1969年暴发香港流感,波及世界55个国家和地区,造成全球150万~200万人死亡。1977—1978年暴发俄罗斯流感等。历次流感都给人类生命财产和经济发展带来灾难性打击。

我国是流感的多发地,每年流感发病数估计可达上千万人。1953~1976年已有12次中等或中等以上的流感流行。1957年、1968年和1977年三次大流行的毒株均首发于我国。即便是医药科技发达的现在,根据世界卫生组织发表的公告显示,流感在2006年至少对全世界人口中的6亿~12亿人造成影响,因为流感导致死亡的人数为25万~50万人,病死率高达8%~10%。

可以说,漫长的人类医药历史,始终拿感冒病毒无可奈何,它是无药可医的。只能靠本人的免疫系统产生抗体,慢慢消灭病毒,吃药只是为了减轻症状。但由于药物的发展,它的危险性已减轻。现在应用疫苗可以预防某些类型的流感,而用抗生素治疗可减轻该病的危害。

日前,美国医学专家声称已研发出全球首见的新流感药。而且是第一种藉消灭病毒来治疗感冒的药物,曙光已初现。同时,不好的消息也传来,全世界知名的200多位传染病学专家在一项国际会议中一致指出:这个星球可能招致一种新的世界性流行性感冒侵袭。

根据一个多世纪流感的暴发规律,加之H5N1禽流感的出现,我们仍需要提高警惕。

可以确定的是:人类与流感的战斗仍未停止。

注释:

【1】典出鲁迅《孔乙己》。