日本爱知大学运动医疗中心提出的运动减肥方案是：运动强度为最大运动量的40%～60%；每次运动25小时，消耗能量1 0045～1 2557千焦耳（240～300千卡）；每周运动3次以上。减肥运动最佳心率的计算方法是：（220-年龄-安静心率）÷2+安静心率，也可以是最高心率（次/分）=（220~年龄）×075，一般成人初练时的最高心率不宜超过180次/分。在单位时间内完成的运动量大小和身体的总耗氧量成正比，而总耗氧量和心率成正比。
心率是反映运动强度的生理指标，运动强度可用最大吸氧量、心率、功率、速度（米/秒）等表示。由于运动强度对锻炼者的机体影响最大，运动量过大，使身体过度疲劳，会影响健康；过小的运动量，人体的热能消耗只有糖，并不消耗脂肪。
运动频度即每周运动的次数。运动间隔时间过长或过短都会影响运动处方的效果。一般以每次运动30~45分钟，每周3~4次为宜。
三、肥胖病运动疗法的注意事项与评价
在肥胖的发生、发展过程中，缺乏运动是重要的诱发因素。因此，运动疗法也是迄今最为推崇的减肥方法之一。
（一）运动减肥的优缺点
早在2 400年以前，医学之父希波克拉底就讲过：“阳光、空气、水、和运动，这是生命和健康的源泉。”运动可以让人永葆青春。对于肥胖病患者来讲，长期规律有效的运动对于脂肪的有效控制十分有益。其不仅仅在于增加了机体对脂肪的燃烧和能量的消耗，同时对于改善机体功能如肌肉、代谢、精神状态等都有积极的意义。
对于运动减肥，目前正在各级组织和医疗机构如火如荼地开展。值得一提的是，民间运动健身已经得到了很多人的支持和认可，官方在体育健身等方面也给予了一定的支持，把全民健身运动作为一个利民工程进行建设，并取得了一定的成效。在很多社区，各类健身器材已经得到了普及，群众的健身需求得到了一定程度的满足。
在实际的操作中，主要存在以下几个问题：
1将运动疗法简单地等同于健身锻炼
在日常诊疗中，许多肥胖患者经常会产生一种感觉，自己也经常运动并到小区进行健身，但是却没有什么效果，从而认为运动根本不起什么作用。实际上，这些患者的主要误区在于没有理解运动疗法的真正含义。我们医学的运动是一种疗法，需要一种规范、良性有序的指导，并具有一定的约束性。因此，医学运动疗法一般也要求一定的场所，并要求在专业医师的指导下进行。那种随意性质的锻炼对于肥胖程度高的患者并不适用，甚至会因为锻炼不当，产生非减肥的效果。
2减肥运动开展非医疗行为的多，医疗行为的少很多人并没有认识到肥胖病进行运动疗法的重要性，包括社会机关和医疗机构，很多时候仅仅把一些形式性的设备购置作为推广减肥运动的策略，实际上，这些健身机构或者器材在一些肥胖的防治中并没有很好效果，也可以说不适应发生肥胖或并发症的人群。我们认为，得了肥胖病应进行专业的治疗，在正规的医疗机构中开展相应的学科和门诊，有效地开展减肥运动。
3减肥运动客观评价标准不好把握
运动减肥效果如何，很多时候会受到医者水平、患者配合度、坚持时间等因素的影响。比如不专业的医生，可能在制订减肥运动处方的时候，对于减肥的机制不能够很好的把握，导致运动强度过大或不足，媒体报道也经常会出现在患者指导方面不够，导致运动强度过大出现猝死的情况；另外，因为是一种运动疗法，如果严格按照处方的规定，很多人不能够有很好的依从性。例如对一个8岁小男孩制订一个运动处方，严格控制饮食并进行跑步训练，可能在早期能够得到配合，但是时间久了，就会撂挑子不干了，这样就无法达到很好的效果。一些肥胖者在运动疗法稍见起色之后，也会放松对运动的要求，减少运动量或者放弃运动，或者在运动之后进行能量补充等，导致减肥失败。
4缺乏专业的技术人员
对于运动疗法在肥胖病领域的运用，至今没有很好的专业研究，缺乏相应的专业人才，很多人只有康复治疗学的知识背景，对肥胖病没有足够的认识和理解，从而在指导减肥方面，没有一套系统的理论体系。没有专门人才也限制了运动减肥在医疗机构的开展。
（二）运动减肥的注意事项
1因人而异，量体裁衣
我们开展的运动不仅仅是日常生活中的锻炼，更是一种疗法，一种治疗手段。因此，对于肥胖病患者首先要定位其为“患者”，要充分把握每一个患者的特点，进而采取针对性治疗方案，为其建立病房或训练区的话，就应该严格按照医疗运行程序进行治疗。减肥者运动前一定要进行身体检查，如果患有严重的冠心病、高血压和肝炎、肾炎等疾病，不宜进行较大量的体育活动，要先治疗疾病；对于老年人、妇女、孩子，要结合其自身特点，有针对性地开展训练。
2树立信心，循序渐进，持之以恒
减肥是一个慢性工程，不可能一蹴而就。对于运动减肥也不能抱着急于求成的目的，作为医者要时刻保持专业风范，对运动减肥的进度、存在问题、患者情况了然于心，在治疗中，要充分支持患者，给他们信心，并提出明确的要求执行减肥计划。要教育患者认识肥胖病的发病原因和机制，在减肥运动中做到循序渐进、持之以恒，坚持持久战。对于那些平时开展运动不足的患者，在运动开始，要进行相应的适应性训练，不能一开始就大负荷运动；运动量应该循序渐进，逐步增加，一般需要2~4周的适应过程。这不仅是为了树立信心和兴趣，同时也有利于调动关节、心肺功能，更好地达到减肥效果。开展训练后一定要坚持如一，不能想练就练，不想练就不练，练练停停无益于减肥与健康。儿童锻炼，家长应该督促，并以身作则，身体力行。
3活动适量
运动量是运动减肥的保证。运动量太小，达不到减肥目的；运动量过大，会出现副作用，特别是伴有其他严重慢性疾病的肥胖者和老年人，一定要格外注意。一般来说，运动量要掌握在中等强度，运动后脉搏数青年人以每分钟不超过150次为宜，老年人以每分钟不超过110次为宜。运动时不应该出现头晕、恶心、呕吐、脸色苍白等症状。运动后肌肉酸痛，睡眠、食欲正常。如果出现头痛、食欲不佳、失眠等症状，说明运动过量。
研究表明，剧烈运动对减肥无效而且无益。譬如利用跑步机跑步、举杠铃、踢足球及一切的窜蹦跳跃，运动时间短，运动量大，人体的消耗量激增，这种消耗中占很大的比例的是糖和水分，极易产生饥渴，会不由自主地加大进食量。这类运动也不易坚持，当运动心率超过160次／分钟时，产生的疲惫感常常使人放弃运动，停停打打的结果当然是减肥无效。
4准备充分
每次锻炼前应该做一些准备活动，既包括体能的准备，也包括心理的准备。体能的准备如活动上下肢、腰部，使踝关节、腿部肌肉和肌腱充分活动开，肺的气体交换增加，心脏输出的血液增多，以避免肌肉、韧带拉伤和心悸气短。心理的准备主要是患者的心态反应，一般情况下，一些肥胖病患者容易产生自卑心理，不好意思去治疗，因此要帮助其树立信心；一些患者易出现抵触情绪，在进行严格训练后不能适应，心理逆反，尤其是一些孩子，这就要适当把握节奏，建立训练兴趣。
5选择合适项目，制订减肥目标和计划
运动减肥是一种治疗性行为，要有一定的规范。我们认为，这个规范应该从项目的选择及计划制订上下工夫。面对肥胖病患者，要结合其身体情况和患者心理，对合适的项目进行选择。项目选择后，要针对性地做出减肥规划。规划的制订主要依据于训练项目和能量的消耗，然后围绕减肥计划进行严格的训练。
美国运动生理学家莫尔豪斯认为：减肥必须采取理智和稳健的方法，即根据自己的实际情况制订切实可行的减肥目标和计划，然后逐渐调整热量消耗与饮食的关系。他提醒减肥者，在1周内减体重不应超过045千克。
四、运动减肥疗法建议
心率次/分运动效果小于185消瘦—跑步1小时150周增重05千克185~239正常—————24~28超重无跑步1小时150周减重05千克24~28超重有，一般跑步40分钟130周减重05千克24~28超重有，严重跑步30分钟100周减重05千克28~30肥胖1期无跑步1小时150周减重08千克28~30肥胖1期有，一般跑步50分钟135周减重08千克28~30肥胖1期有，严重跑步30分钟100周减重08千克30~40肥胖2期无跑步1小时150周减重08千克30~40肥胖2期有，一般跑步50分钟135周减重08千克30~40肥胖2期有，稍严重跑步30分钟90周减重08千克40以上重度无论有无步行1小时（条件许可）80周减重1千克注：依据2001年6月“中国人群肥胖与疾病危险研讨会”中国成人体重指数分类法分类。此项目仅为建议性质，不作为指导，在具体使用中，要紧密结合患者实际情况，尤其是肥胖程度和并发症的情况，进行适当的调整，并紧密结合其他疗法。
饮食疗法
肥胖直接起因是长期能量摄入量超标，控制饮食是一种很好的必要的减肥方法。饮食疗法的操作要根据能量吸收的关系，制订出科学的饮食模式，在饮食的量上、饮食的方式上、饮食的结构上进行全面的调整。根据营养水平的高低，可分为零能量、极低能量、低能量、正常饮食和高能量饮食，由此也形成不同的治疗方法，而与减肥密切相关的是零能量、极低能量、低能量和正常饮食结构。
实际上，日常生活中见到的很多肥胖病患者都是因为营养过剩导致脂肪堆积引起的，营养的摄取不是单纯的营养过剩、高脂肪高能量饮食，就是不当的饮食方式。因此，通过调控饮食，降低饮食中的能量，改变饮食方式，对于单纯营养性肥胖意义十分重要。
在进行饮食疗法的时候，必须明确饮食控制并不等于饮食疗法，那些单纯地依靠家庭生活中饮食控制的行为和方式并不是真正的饮食疗法，但是对于控制肥胖病尤其是在预防肥胖相关疾病方面尤为重要。饮食疗法是在营养师、医生的指导下，开展的一种带有临床工作意义的疗法，因此，此疗法可以在医院临床营养科或相应的肥胖病专科进行治疗，是临床医师、营养师的重要工作内容。
一、饮食疗法方案
为达到规范治疗的目的，在开展饮食治疗之前，也要制订一个有效的方案和规划。一般情况下，对于肥胖病患者的处方尽可能结合患者的自身情况，并在营养师、临床医师的参与下制订。包含的内容也可以参照医疗机构的常规处方，如一般情况登记、疾病诊断及处理方案等。
二、制订饮食疗法的依据
科学的饮食疗法方案必须依据患者的情况和营养学的专业知识制订，其根本在于对能量的正确计算和运用。
1全面把握患者的情况
在患者开始进行饮食疗法时，要对其整体情况进行全面把握，以确定是否适宜开展此项目。一般情况下，要进行一些诸如胃肠疾病的检查以排除一些有可能因为饥饿等诱发的疾病如消化道溃疡、慢性胃炎、低血压、贫血等，必须对患者的既往病史充分掌握，以防治疗中出现异常情况和突发危险。建议医师或营养师在对患者肥胖病及并发症在掌握的前提下治疗时进行常规的检查。
2准确计算能量水平
能量水平的正确掌握是做好治疗的关键。国际上统一使用的热能单位是焦耳、千焦耳、兆焦耳，人们比较常用的热能单位还有卡和千卡，它们之间的换算如下：
1兆焦=1 000千焦=239千卡
1兆焦=1 000焦=0239千卡
1千卡=1 000卡=41868千焦
现在我们来看一下人体饮食热能的需要量：
饮食热能需求量=人体热能总需要量-负平衡能量对于肥胖者来讲：
餐次食物名称原食物及重量（克）总热能及营养素含量早餐米粥粳米20总热能：1 300千卡烤面包片面包35蛋白质652克煮黄豆黄豆50脂肪408克点心饼干麦麸饼干20糖类1678克续表餐次食物名称原食物及重量（克）总热能及营养素含量茶菊花茶适量食物纤维106克午餐米饭粳米60胆固醇214毫克猪肝炒洋葱猪肝50钙778毫克洋葱200铁318毫克菜油4拌豆腐豆腐100麻油2冬瓜海带汤冬瓜40海带5晚餐米饭粳米50莴笋炒肉片莴笋100猪瘦肉40菜油3拌豆芽绿豆芽160麻油2菜汤小白菜100在以上的能量计算中，对于患者在什么情况、需要达到什么样的能量状态以保证达到减肥效果又不造成负面影响，是进行肥胖病控制饮食疗法的根本所在。事实上，在上面的能量计算中，糖、蛋白质、脂肪的摄入，必要时只要保证能量水平，可采取禁脂肪或低脂肪的形式，而不拘泥于营养素的搭配，机械性的能量计算并不是人性化最有效的方式。