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第9章 了解健康分娩预警:做勇敢妈咪(1)

产妇的产兆有哪些

当孕妇的身体出现以下症状时,说明产期已经越来越近了,这时你需要把你的感受告诉给医生,并听从医生的指导,因为分娩可能随时发生。

1、宫底下降:快要临产时,孕妇胀大的子宫开始下降,减轻了对横膈膜的压迫,所以此时孕妇会感到呼吸困难缓解,胃的压迫感也消失了,食欲开始增加。

2、腹坠腰酸:胎儿的胎头下降会使骨盆受到的压力增加,所有即将临产的孕妇出现腹坠腰酸的感觉也会越来越明显。

3、胎动减少:此时胎动不象原来那么明显,这是临产的预兆,所以孕妇不要为此而感到不安,因为胎位已经相对固定。但如果持续12小时仍然感觉不到胎动,应马上到医院接受检查。

4、大、小便频率数增多:快生产时,胎儿下降会压迫膀胱和直肠,使大小便后仍感有便意。

5、体重停止增加:这时的孕妇不再出现体重增加现象,相反,有时甚至体重还会,这标志着胎儿已经发育成熟。

6、子宫出现频繁的、不规则的阵痛:从怀孕28周开始,孕妇的腹部就会时常出现假宫缩。如果孕妇较长时间的用同一个姿势站立或坐卧,都会感到腹部一阵阵变硬,这就是假宫缩,其特点是出现时间没有规律,程度也时强时弱。临产前,由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激,假宫缩的情况也会越来越频繁。

7、****见红:从****排出含有血液的黏液白带称为“见红”,一般孕妇在见红几小时内应去医院检查。但有时见红后仍要等1~2天,有时是数天之后才开始出现有规律的子宫收缩。

分娩开始的标志

孕妇分娩会有明显的标志吗?一般来说,有规律的子宫收缩便是分娩开始的标志,当孕妇每隔10分钟就出现一次有规律的宫缩时,意味着分娩即将开始,10个月的孕期生活即将宣告结束。

分娩前出现的宫缩疼痛,有些象怀孕前的痛经,有人还会感到腹泻加重时的疼,一些孕妇也可能会感到腰背酸痛加剧等,总之,每个人的情况都稍有区别。

同时,分娩即将开始时,每次宫缩还会由弱变强,维持一定时间后,又逐渐减弱以至消失。以后,每两次宫缩之间的间隔时间都会逐渐缩短,宫缩持续时间也都逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩,也称分娩阵痛。

子宫收缩最初是每隔20~30分钟出现一次,以后逐渐缩短到每隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟出现一次,宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

孕妇在即将分娩的时候,产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况也是有规律的。随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长,宫缩的强度也会不断增加,产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂,受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里,只好慢慢地向子宫颈口移动,于是宫颈口开始扩张,将胎儿向外排出。由此可见,子宫收缩标志着准妈妈分娩的开始,即将见到自己的小宝宝。

产前紧张及时处理

马上就要生小宝宝了,很多产妇,甚至包括经产妇,都会出现不同程度的紧张心理,对分娩疼痛的恐惧,对是否顺产的不安,对宝宝的安全担心。为减少这种紧张心理,产妇此时最好注意以下几点:

1、提前学习孕期保健知识,了解分娩过程,熟悉各个过程的特点及产程中该如何淤医生配合,学会减轻分娩疼痛的方法。

2、孕期定期做产前检查,可以向医生咨询一下,是否有经****分娩的条件,以便做到临产前心中有数,临产后充满信心。

3、最好选择医院产前检查所在的且条件较好的医院分娩,如果距住处近且来去方便,那就更好了。

4、产妇身边最好有人陪同,便于照料。

5、如果医院条件允许,临产后丈夫最好陪在身边,丈夫温柔体贴的话语可以解除产妇的紧张心理,增强顺利分娩的信心。

产前学学呼吸技巧

在分娩前,准妈妈学会不同的呼吸法是很重要的,因为在分娩中,正确的呼吸技巧可以帮助产妇放松,保存体力,控制身体,抑制疼痛,以及使产妇感到镇静,免受恐惧。一旦产妇意识到只要通过集中精力呼吸,就能对自己的身体产生高度的控制作用,那么,当开始分娩时,产妇就会具有信心并会采用同样的技术。

1、深呼吸:练习吸气时,你会感到肺的最下部充满了空气,肋廓下部向外向上扩张。如果是坐着,有人将手放在你的背下部,你将能够通过吸入空气而使其移开。这种感觉有些象叹气结束时一般,随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出,此时就会产生一种镇静效果。在子宫收缩开始和结束时做这种呼吸是最理想的。

2、浅呼吸:只要使肺的上部充满空气,胸部的上部和肩胛将会上升和扩大,如果有人将手放到孕妇的肩肿上,便会感到这一点。你的呼吸丰满而短促,嘴唇微微开启,并通过喉部将气吸入。一般做浅呼吸约10次后,你就需做一次深呼吸了,然后再做10次。当子宫收缩达到高点时采用这种浅呼吸比较好。

3、浅表呼吸:浅表呼吸类似于犬只的喘气状,可把这种方法设想为“喘气、呼气、吹气”。在分娩时,产妇会被要求做多次喘气,其中一次就是在子宫颈全面开张之前,在过渡到停止往下施加腹压期间进行的。在痛苦的子宫收缩期间,用喘气方法同样是有用的。为了停止换气过度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默数5下。

分娩动作技巧早掌握

以下是几种有益于自然分娩的呼吸、松驰和出力的方法,准妈妈们提前学好这些呼吸技巧和动作,可以帮助减少疼痛,顺利分娩。

1、呼吸法的运用:经常有人只用耸肩的方法进行呼吸,其实这种呼吸法无法使胸部充分扩大,所以也不能有效地把腹那胎儿所需要的氧气吸入。

要想使肺部充分扩张,就应该用胸式呼吸法,或是使横隔膜下压的腹式呼吸法,即所谓的深呼吸方式。这两种呼吸方法在怀孕12~23周练习,可以在分娩时转换为轻浅和短促呼吸法。

(1)腹式呼吸:腹式呼吸可以增强腹部肌肉,放松全身,多用于分娩第一期阵痛发作时,具有缓和痛苦的作用,主要方法是运动横隔膜。

(2)胸式呼吸:这是充分扩胸的呼吸法,于体操的深呼吸法大致相同,只用胸部缓缓深呼吸。胸式深呼吸主要用于分娩第二期。

(3)短促呼吸:这是分娩第二期将要结束试,为放松腹部、使胎儿头部缓缓露出所需要的呼吸法。此时产妇会全神贯注于分娩上,所以应该仔细听从医生(或助产士)的指示行事,否则会扩大会阴部裂伤的伤口,形成产后的痛苦。

2、按摩法的练习:在分娩第一期阵痛发作时,产妇可以边进行腹式呼吸,边进行腹部按摩,主要会使生产更为轻松。腹式按摩又可分为水平按摩和轮式按摩二种,并可以互相转换运用。

3、压迫法的练习:在分娩第一期,大腿股和腰部都会产生酸痛或慷懒无力的现象,如果自己能压迫这一部分,就会感觉比较轻松。这种压迫法不只可用于分娩时,在怀孕期间也可适用。

4、松驰法的练习:在分娩的重要时刻,如果产妇能配合呼吸法和医生的指示合理出力,将有利于新生儿顺利地通过产道。但是许多初次分娩的产妇由于过度紧张,结果全身肌肉僵硬,使不出一点力气,结果自己更痛苦。

要完全消除肌肉紧张并不是件容易的事,但却可以根据怀孕期时的松驰法练习,以达到缓和肌肉的目的。换句话说,学会放松全身肌肉,不但有助于分娩,还有助于分娩后的体力恢复。

要进行松弛练习,首先必须改善室内的环境,尽量减少噪声和光线的干扰,衣着要力求宽松舒适,并倾听着自己喜爱的音乐。如果要选择休息姿势的话,卧睡的姿势最好,可以放松精神,但靠在椅子上和伏在桌子上也能达到同样的效果。

在练习放松时,可将手肘和膝关节用力弯曲,然后放松伸直,以体会肌肉紧张和放松的差别。如果能充分掌握这种差别,就可以了解自然的松驰状态。然后可以把手脚伸直,以体会用力放松的紧张与松驰的感觉。

5、出力的练习:出力与生产顺利进行有着非常重要的联系。产妇可以仰躺床上,双脚弯曲,练习以下步骤:

(1)脸颊与腹部鼓起。

(2)身体向上。

(3)挺起背部。

(4)挺起腹部。

出力练习配合呼吸一起进行,可以使生产更顺利,并减少分娩痛苦。

了解分娩的几种方式

我们知道,分娩过程瞬息万变,可能在很短的时间内就会发生意外,所以每位准妈妈在临产时都必须从思想、身体、物质三方面做好住院分娩的准备。

除了准备之外,选择合适的分娩方式也同样重要。分娩的常用方式有自然****分娩、人工辅助****分娩、剖腹分娩三种。

1、自然****分娩:这是大多数产妇采取的分娩方式,占分娩总数的70%~80%。产程中,随着宫缩、胎头的下降,产妇于宫口开全后用力,胎儿即可娩出。采取自然分娩,产妇的体力恢复一般都比较快,稍加休息即可活动自如。而且胎儿发育也比较正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好。自然****分娩是一种最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,对母亲和胎儿都不会产生多大的损伤。

2、人工辅助****分娩:在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时,适当加一些加速分娩的药物可以增加子宫收缩能力,缩短产程。如果遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时,就需要用会阴侧切、胎头吸引器等来帮助分娩。人工辅助****分娩比自然分娩稍困难些,但医生的帮助也会使你顺利分娩。

3、剖腹分娩:如果产妇骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常,需要尽快结束分娩时,就需要采取剖腹分娩方式,以确保母子平安。剖腹产手术对产妇的损伤较大,而且手术本身就是一种创伤,产后的恢复也非常慢,而且还可能有手术后遗症发生,因此不是必须,一般不提倡剖腹分娩。

剖腹产不完美

近年来,一些医院剖腹产分娩的发生率逐渐上升,在有些医院,剖腹产手术几乎占住院分娩总数的20%,甚至更高。特别值得重视的是,很多孕妇本来可以正常分娩,但却迫切要求医生进行剖腹产手术。原因是剖腹产分娩可使孩子少遭罪,自己也客免受分娩之苦,所以宁肯挨一刀。面对这种情况,广大孕妇及家属应该正确认识宫腹产的利弊,以利于孕妇作出正确的选择。

1、正确认识自然分娩:自然分娩是人类繁衍后代的正常生理现象,也是女性的一种本能。身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的孕妇,自然分娩过程也是瓜熟蒂落,水到渠成。当然,分娩过程中难免会出现疼痛现象,而且相当剧烈,由此会给肉体和精神带来痛苦和紧张。但是,这些毕竟都是暂时的,也都是可以承受的。所以,对于绝大多数健康正常的孕妇来说,自然分娩并不是什么难题。

当时,由于过去医学技术的落后,为孕妇接生大多都使用旧方法,甚至根本无人接生,因此产妇分娩过程中出现意外或新生儿死亡者彼彼皆是,这便使广大产妇视分娩如同过关。其实,随着医学技术水平的不断提高,即使在我国城乡医院,自然分娩也已经相当安全了。特别是在孕期中能按期进行产前检查,发现异常情况等,都能得到及时处理,还会使分娩的安全性进一步提高。

2、剖腹产弊大于利:越来越多的孕妇在生长时选择剖腹产,剖腹产虽然在减少产妇产前痛苦和增加胎儿安全分娩方面要胜于自然分娩,但其弊端也不少。首先,产妇在术后身体恢复起来要比自然分娩慢得多,一般刀口完全愈合和身体完全恢复需要1~2个月,甚至更久一些。如果发生术中意外或术后刀口感染,则会带来更多的麻烦。尤其应该明确的一点是,在一些人中间流传说剖腹产生的孩子头脑聪明,体格健壮,其实这种说法根本没有科学依据。相反,研究发现,剖腹产新生儿的脐血中,免疫球蛋白含量要比自然分娩的新生儿低,抗病的补体含量也更低。所以,剖腹产生的宝宝更易感染疾病。

但是,如果孕妇有剖腹产指征时,比如骨盆畸形、臀位、前置胎盘、高龄初产妇、巨大儿等,自然分娩可能有困危险,容易出现难产等情况,这时医生会根据孕妇的具体情况,决定是否进行剖腹产。在现代医疗条件下,一般说来剖腹产手术还是安全的。因此,必须做剖腹产时,孕妇及其家属应该主动与医生合作,愉快地接受手术。

顺利分娩的五大要点

准妈妈如果想顺利分娩,最好能够掌握以下五大要点:

1、选择在合适的年龄分娩:一般来说,35岁的初产妇分娩已经属于高龄。随着年龄的增长,妊娠与分娩的危险系数会逐渐增高。产妇年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节就会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和****的伸张力也较差,在分娩时会延长分娩时间,容易发生难产。

2、怀孕期间合理营养,适当控制体重:如果胎儿的体重超过4千克,医学上便认为时巨大儿,难产率就会大大增加。如果孕妇在产前检查时预测到胎儿的体重会超过4千克,一般会建议孕妇采取剖宫产的方式分娩。

巨大儿的产生,与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼过少有很大关系。如果孕妇患有糖尿病,胎儿的血糖也会持续增高,并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素,这就势必会导致脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多,从而导致胎儿过大而肥胖。