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第53章 亚健康状态调理(2)

(三)调理养护

绝经期是妇女一生中必经的生理时期,出现一系列不适症状是不可避免的。但绝经的过程是在数年(平均4年)内逐渐完成的,其导致的衰老过程是能够得以延缓的。需要注意的是在围绝经期调理的侧重点:激素水平下降、性器官萎缩、泌尿、生殖道炎症反复发作、骨质疏松、更年期症状、心血管疾病等等。

针对激素水平下降、性器官萎缩、月经不规则、****下降、****分泌物减少等等,一是以中药按周期常规性月经调理;二是保持一定的性活动能力,以促使向性器官组织供血供氧延缓萎缩;三是可以考虑激素替代方法。可以说围绝经期的所有问题与激素水平下降有关,激素替代治疗有改善症状、提高生活质量的效果。但因有雌性激素和雄性激素不足的区别,而且激素刺激子宫内膜过度生长还有可能导致癌症的发生,因此应在医生的指导和严密监控下使用;而植物性激素则相对安全,但属于保健性质,不能起到治疗效果,因此,应在绝经期到来之前防备性使用,而且是日久积累才会取效,如长期坚持喝豆浆。防衰老是延缓办法而不是逆转办法。

针对泌尿、生殖道炎症反复发作,运用中医扶正祛邪的方法,如根据体质选用六味地黄丸或补中益气丸、八珍汤加减用药,以增强机体免疫能力,同时辅以垂盆草、红藤、败酱、野菊花、紫花地丁、金钱草、蒲公英等以消除炎症。

针对骨质疏松,运用中医滋补肝肾、填精养血、活血的方法,如根据体质选用六味地黄丸或桂附地黄丸加减用药,以增强机体免疫能力;同时辅以杜仲、续断、刘寄奴、金毛狗脊、仙茅、仙灵脾、补骨脂、骨碎补、伸筋草、舒筋草、威灵仙、牛膝、红花、桃仁、川芎、当归、芍药等等,采用补肾活血的方法以促使向骨骼组织供血供氧延缓骨质疏松而强健筋骨。应坚持体育锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质及含钙丰富食物。

4.针对更年期症状,应努力学习保健知识,保持乐观情绪,以平和的心态去面对。提倡走出家门,结交朋友,热心于社会活动,以获得家属和社会的关心、理解、安慰和帮助,以便顺利渡过这一非常时期。

(四)适用于围绝经期调理的方药运用

1.甘麦大枣汤小麦30g,红枣10枚,甘草10g,水煎,每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、悲伤欲哭、面色无华者。

2.莲子百合粥莲子、百合、粳米各30g,煮粥,每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。

3.杞枣汤枸杞子、桑椹子、红枣各等份,水煎服,早晚各1次;或用淮山药30g,瘦肉100g,炖汤喝,每日1次。适用于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。

4.赤小豆薏苡仁红枣粥赤小豆、薏苡仁、粳米各30g,红枣10枚。每日熬粥食之。

1日3次。适用于更年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。

5.半夏厚朴汤半夏12g,厚朴9g,茯苓12g,生姜9g,苏叶6g。适用于更年期有咽喉不适,体检无异常发现,感咽喉有物吐之不出、吞之不下的异物感。

6.二仙汤仙茅9~15g,仙灵脾9~15g,当归9g,巴戟天9g,黄柏4.5~9g,知母4.5~9g。适用于更年期高血压、激素水平下降者。

血脉畅通调理养护

生命的存在与血管中川流不息的血液流通状态有密切关系。人类赖以生存的物质来源于后天摄取五谷杂粮中的水谷精华与天地灵气的汇合,变为了中医所谓的“宗气”、“气血”、“精气”,西医称之为“营养”。全身组织器官依赖血管运送的血液作载体,将营养送达到全身的每一个角落,各器官组织因此才能发挥正常的功能,保持生命的活力。所以血脉畅通是人类赖以生存的保障。

一、血脉与人同寿

《素问·脉要精微论》指出:“夫脉者,血之府也。”血脉里是盛装血液的处所,而血液在脉中流动必然涉及三个因素:其一,血液流动的动力作用;其二,管道的通畅程度和管壁的质量;其三,血液本身的质和量。

首先,动力作用,是指心脏有推动血液在脉管中运行的功能,不论中西医均视心脏功能是动力的源泉。中医称为“心气”,而心气充足,推动力就足。反之心气不足可出现两种情况:一是推动无力,脏腑组织器官供血供氧不足,表现在心脏本身可以见到心悸、怔忡或神气不足,注意力难以集中,健忘,失眠等;表现在肢体可见面色无华,四肢厥冷等。二是推动无力血液流速缓慢、滞塞乃至瘀阻所谓气虚血瘀,表现在心脏本身可见胸部憋闷、疼痛;表现在肢体可见面青晦暗、肢冷发紫、舌泛紫光。

其次,管道的通畅程度和管壁质量是受年龄因素影响的。从出生到死亡血液流通于脉道的事实不会改变,几十年血管担负着运行气血的功能,但因其是一个闭合循环系统,其中的血液可以受许多因素影响,终将带来管壁质量的改变而影响其通畅。如血液质地过于黏滞,由于液体本身在液层面之间有摩擦力,黏稠的血液更容易附着于管壁之上,长年累月使管壁增厚,弹性下降,管道狭窄,加上随年龄日益老化的因素,脉道的通畅程度和管壁的质量受影响成为必然结果,每个人都不可避免。所不同的是饮食结构合理、情绪状态和谐、气机条达舒畅则有利于血液质地的稀释,有利于减少管壁的附着,有利于血管弹性的维护,血管阻塞的机会就小一些。

再其次,血液本身的量充足与否决定血液流向各脏腑器官的供给充足与否,而血液的质地影响着血液流通状态。血液过于黏滞则易附着管壁,降低血管弹性,引起管道狭窄,增加血流压力;血液过于稀释则不利于凝血,而易导致出血。

总之,在血液流通在血管的漫长岁月里,每个人都不可避免的出现血管的老化和血液的质量、运行动力的改变。因此,防衰老的重要任务之一就是防血管老化。

二、衰老与痰瘀交阻

痰瘀交阻,就是代谢垃圾的堆积。随年龄的增长机体本身代谢能力下降,日积月累的代谢产物会逐渐增加,增加的代谢垃圾侵蚀机体,表现出种种退化征象的过程就是衰老。痰就是机体水液垃圾,正常情况下各年龄段人体水液占体重的60%~70%以上,凡是流通障碍都视为痰,因此极易发生痰饮儲留。瘀是血液流通障碍或溢出脉道之外,血液流通在人的一生中因为情绪、天气、劳累、饮食、年龄等因素经常可出现瘀阻。正常情况水是血液的组成部分,因此在病理状态下,痰和瘀交结阻滞就成为必然。此也是许多老年性疾病的因素,如高血压、冠心病是痰瘀在血管壁上的堆积;痛风、糖尿病、高血脂等是痰瘀在血液中的堆积;脂肪肝是痰瘀在肝脏的堆积;慢阻肺是痰瘀在肺腑的堆积;老年痴呆是痰瘀在脑窍和心窍中的堆积;子宫肌瘤、乳房包块、前列腺增生、不****等是痰瘀在肝脉循行路线上的堆积;老年斑、黄褐斑等是痰瘀在机体表层堆积。由此可见,临床治疗活血化瘀的同时必将考虑软坚散结化痰。

三、血脉经络调理养护

血脉经络调理养护从血液在脉中流动所必然涉及到的三个因素考虑:改善血液质量,我们能够做到的是控制饮食结构,调节情绪状态;保持管道畅通,我们能够做到的还是控制饮食结构,调节情绪状态和利用药物辅助性定期通畅血管;维持动力充足,我们能够做到的是补养和锻炼身体以增强机体活力。

(一)常用方法

1.晨起饮水空腹饮水有利于水液直接到达肠道;饮水后站立活动有利于借地球引力使饮水下驱,达到冲洗胃肠的目的;饮水达到一定量才能保持重力下驱作用。饮水可为凉白开或是生姜蜂蜜茶,达到稀释血液、减少垃圾附着血管壁的目的。

2.调整饮食物结构酸碱平衡有利于防止酸性食物过量引起过多的酸性代谢产物堆积在体内,腐蚀机体导致衰老;而多食些碱性食品可以综合酸性代谢产物,从而减少机体受酸性代谢产物腐蚀以延缓衰老。但并不提倡素食,因为素食不利于蛋白质、脂肪类补充,导致闭经、不孕、机体机能下降等等。控制高脂、高糖、高热量、酒精类食物的摄入,即使进食也需同时配合长纤维素或强碱性食物,如红烧肉配以竹笋,炒猪肝配以芹菜等。“病从口入”,现代许多疾病是与生活水平的提高、饮食结构的转变分不开的,摄入食物结构直接影响血液黏稠度、流速、管腔通畅度、管壁弹性、压力等是造成高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝、啤酒肚、肥胖等疾病的常见原因,血管壁结构的改变是各种心血管事件发生的基础。相对多进食一些所谓“血管清道夫”类的食物,如蘑菇、木耳、山楂、海洋植物类、动物血、芹菜、洋葱、韭菜、菠菜、黄豆芽、大白菜等等,以减少酸性代谢产物堆积附着管壁的机会,且能降脂。调节血脂者,首当其冲应控制高脂饮食,3~6月不见效则改为药物调治。

3.调节情绪状态人类情绪状态有积极和消极之分,虽然正常人也会有消极情绪状态,但是应当尽可能的保持积极情绪状态。这是人体适应社会的能力体现。因为作为一个社会的人不可能避开社会变革所带来的影响,积极情绪状态使人向上,气机条达舒畅,血液运行通畅;而消极情绪状态如面对社会压力表现出焦虑、急躁、愤怒、压抑、忧郁等等,可使机体“起火”,既是中医所谓“五志化火”。无论实火还是虚火,凡是火都能够煎熬人体津液,使血液黏滞变稠,流速变慢,容易附着血管壁,导致管壁增厚,脆性增加,弹性下降,管腔狭窄,血压增高,血脂增高,瘀交结阻滞机会增加等等。反之,尽可能的保持积极情绪状态就可以使气机条达舒畅,血液运行通畅,减少了疾患的危险因素。

4.药物辅助机体活力下降,自身代谢能力下降,排毒应适时介入,内调均靠药物和饮食实现。有病吃药这是常识,但“病”的内涵随着人类对其认识的加深有了新的概念。以前提到“病”是已有了明确发病征象和临床表现,而实际上等到有了发病征象和临床表现,往往是机体已经受损害到一定程度。现在“亚临床”的概念已日益引起重视。所谓亚临床,是疾病已经发生而病人没有任何自觉症状,出现实验室检查有指标异常而无临床症状的一个特殊阶段。早在《灵枢·贼风》就有叙述:“此亦有故邪留而未发,因而志有所恶,及有所慕,血气内乱,两气相搏。其所从来者微,视之不见,听之不闻。”2004年发表在《循环》上的一项研究表明,1984~1999年北京地区冠心病导致的死亡以35~44岁年龄段的增加最为明显,导致冠心病相关死亡增加的因素中胆固醇升高占77%。而同期调查表明,人群对胆固醇异常的知晓率仅为7%;尸体解剖也表明许多非心脑血管疾病死亡人群中仍有冠状动脉粥样硬化斑块。就是说,绝大多数心血管和脑血管事件发生在“健康”人群。随着年龄增加不可避免地会发生血管老化现象,而这种随着年龄增加已经发生的血管老化现象就是“病”。与此同时随着年龄增加的还有机体清除能力的下降,如果仅仅依靠自身清除能力已不能确保效果,所以需要借助药力。我们不能逆转这一现象但却可延缓它的发生,这就是无病也吃药的原理,中医称为“治未病”。

要求:

(1)35岁以后机体进入衰退期需要借助外力清除体内代谢垃圾。

(2)药物宜选中药。因其病还在“未病”阶段,目的是常规性疏通血管和降脂,而且贵在渐消缓散,不能一蹴而就,需每年坚持一定时间,服药时间相对较长。中药因其以植物类为主,避免了西药中大多化学合成物对机体的伤害,相对副作用小些。

(3)需要一定时间服药,服用水泛丸容易坚持。丸药优点:①治病图缓;②涵盖内容广泛,囊括多种药物不致冲突,解决多种病选药复杂问题;③方便服用,易坚持;④由多种药变为一种药而减轻经济负担、胃肠负担、肝肾排泄负担等,把复杂的问题放在个体化处方中解决,针对性增强。

选择水泛丸不选蜜丸的理由在于一是蜜丸是以蜂蜜作赋形剂(使药物成形),受潮后易生螨虫或霉变,尤其潮湿地区更是如此;二是现代人营养一般过剩,痰湿体型较多,而现代病高血压、冠心病、糖尿病、痛风、肥胖等都有痰湿瘀阻的病理基础,过多长期服用蜂蜜反而增加痰湿或导致酸性产物堆积,加重病情,以水作赋形剂的水泛丸可以避免此类问题。

(4)活血化瘀是中医、西医和老百姓都有共识的方法,但是往往留于表面现象。固然活血化瘀是重点,丹参是首选,药理研究中表明其能够清除心脏的脂褐素。但是,血液的组成部分还有水,血液若有瘀阻肯定会有水液的停滞,中医视之为痰浊,这时的病理是痰瘀交阻。因此,仅仅活血化瘀是不足的,还需加化痰药或软坚散结药;加之年龄不同血管老化程度不同、胖瘦不同体内脂肪存储量不同、地区湿润程度不同化痰药力选择不同、体质不同气血状态不同等等,诸多原因不可能千人一方。因此,活血化瘀的同时必须软坚散结化痰,一人一方,辨证施护,配伍处方。

(5)服药需要有休息时间。每年一定时间服药,服药2~3个月,最好停1~3个月再服,一是因还在“未病”状态不是“已病”,并非不得已而为之,仅仅是常规护理;二是“是药就有三分毒”,必然对肝脏的解毒和肾脏的排毒造成功能上的负担,休息是让肝肾有组织修复机会。

(6)疏通管道结合降脂。中药的现代药理实验证明,降脂作用在中药里的广泛性,在传统理论指导下,应结合实际辨证选择中药降脂,发挥副作用小、疗效确切的优势。