书城公版妇人诸乳疾门
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第8章

外科正宗 【 明·陈实功】

总论

夫乳病者,乳房阳明胃经所司,****厥阴肝经所属,乳子之母不能调养,以致胃汁浊而壅滞为脓;又有忧郁伤肝,肝气滞而结肿。初起必烦渴呕吐,寒热交作,肿痛疼甚,宜牛蒡子汤主之。厚味饮食暴怒、肝火妄动结肿者,宜橘叶散散之。又忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞濇,聚结成核,初如豆大,渐如棋子,半年一年,二载三载,不疼不痒,渐渐而大;始生疼痛,痛则无解;日后肿如堆栗,或如覆碗,色紫气秽,渐渐溃烂,深者如岩穴,高者若泛莲,疼痛连心,出血作臭。其时五脏俱衰,四大不救,名曰乳岩。凡犯此者,百人百必死。如此证知觉若早,只可用清肝解郁汤,或益气养荣汤。患者再加清心静养,无挂无碍,服药调理,只可苟延岁月。若中年已后,无夫之妇得此,死更尤速,故曰夫乃妇之天也。惟初生核时,急用艾灸核顶,待次日起泡挑破,用铍针针入四分,用冰蛳散条插入核内,糊纸封盖,至十三日,其核自落,用玉红膏生肌敛口,再当保养不发。

初起,红赤肿痛,身微寒热,无头眩,无口干,微疼者,顺。已成,焮肿发热,疼痛有时,一囊结肿,不侵别囊者,轻。已溃,脓黄而稠,肿消疼痛渐止,四边作痒生肌者,顺。溃后,脓水自止,肿痛自消,新肉易生,脓口易合者,顺。初起,一乳通肿木痛[通肿木痛 原作「通痞大痛」,据《外科正宗》卷三乳痈论改。]不红,寒热心烦,呕吐不食者,逆。已成,不热不红,坚硬如石,口干不眠,胸痞食少者,逆。已溃不脓,正头腐烂,肿势愈高,疼痛愈盛,流血者,死。溃后,肉色紫黑,痛苦连心,涴气日深,形体日削者,死。

初起,发热恶寒,头眩体倦,六脉浮数,邪在表,宜散之。发热无寒,恶心呕吐,口干作渴,胸膈不利者,宜清之。忧郁伤肝,思虑伤脾,结肿坚硬微痛者,宜疏肝行气。已成,焮肿发热,疼痛有时已,欲作脓者,宜托里消毒。脓已成而胀痛者,宜急开之。如脾胃虚弱更兼补托。溃而不敛,脓水清稀,肿痛不消,疼痛不止,大补气血。结核不知疼痛,久而渐大,破后流污水,宜养血清肝。