书城文学老夫子诠解三国演义
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第100章 是什么病要了姜维的命?

姜维是三国时一个重要人物。他足智多谋,文韬武略,堪称奇才。关于姜维之死,史料记载不多,人们普遍认为是被诛杀的。但《三国演义》中有这样一段描述:魏将邓艾、钟会攻取四川后,姜维用计离间邓、钟二将,并教钟谋反。在谋杀魏将时,“姜维忽然一阵心痛,昏倒于地,左右扶起,半晌方苏。”后“姜维拔剑上殿,往来冲突。不幸心疼转加。维仰天大叫曰:‘吾计不成,乃天命也!’遂自刎而死。时年五十九岁。”“魏兵争欲报仇,共剖维腹,见其胆如鸡卵”。

《三国演义》中记述“姜维胆大如鸡卵”,原意是想借“胆乃将军之官,谋断出焉”的理论来证实大将军的英勇果断。如今病理学研究证明,胆囊增大现象恰恰多见于胆囊炎或胆管结石。可以想象,在当时的处境中,姜维按捺不住心情的紧张和激动,以致旧病复发。加上胆管扩张,胆道内压升高,通过脊的同节反射或内脏神经反射而引起冠脉痉挛,导致心肌缺血,出现心绞痛。由此推断,姜维患有胆心综合征,是胆心综合征毁了一代英才。

胆心综合征发生心绞痛时,疼痛持续时间较长,有的甚至长达十余小时,用硝酸甘油、速效救心丸等扩张冠状动脉解除痉挛的药物不能缓解疼痛,且发作频繁。症状多在进食油腻或情绪波动时诱发,有的伴有恶心、呕吐,且痛势剧烈难忍。疼痛有时从右胁部向下引到右下腹,上至胃脘部。有的患者心前区疼痛发作时先从脊柱两肩胛区开始,疼痛放射至两胁至左胸骨旁,有时压迫右肋缘。B超检查,显示胆囊有炎症或结石。而单纯性冠心病心绞痛发作持续时间一般在三到五分钟,很少超过十到十五分钟,且服用硝酸甘油或速效救心丸可迅速缓解。