书城专栏花最少的钱治病(千种豆瓣高分原创作品·看行业)
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第2章 感冒

中国可能是全世界治感冒花冤枉钱最多的国家,一些明显的过度治疗、无效治疗,却经常被认为是常规治疗、合理治疗。媒体报道过一个典型案例:浙江江山有个3岁的孩子,几乎每个月都会发一次高烧,结果吃药挂盐水,花费比奶粉的钱还贵!某次,恰好碰上一位英国医生去医院指导,医生对这种发烧挂盐水的做法亮出了“红牌”。但这样类似的案例在国内是很普遍的。

每次病毒入侵人体,都会和你身体的免疫系统展开一场残酷的较量。在相持阶段,往往会表现出一些症状:你会流鼻水、咳嗽、咽喉痛,有时还可能出现发烧、肌肉酸痛、没有食欲、精神萎靡不振。有点拉肚子?多般出现在小孩子身上。

在这种相持阶段,你有两种态度和选择。一是选择早早投降,向“外力”求助,医生会给你大力推荐抗生素和输液治疗。当输液瓶一打上,你马上觉得精神了,有一种正在好转和康复的feel。但实际上,这具有相当的欺骗性。它可能只是一种心理安慰,人请假到医院一放松下来,的确有可能会好转,你太累了,一停下来休息,免疫力马上回来。另一种可能是,医生在输液瓶里加了“地塞米松针”这类的激素,你口服的药物里面,强的松也可能有,就是一粒小药片。激素让人迅速退热康复,刺激免疫系统对抗病毒。抗生素在预防并发症。在私人门诊或者是社区,几乎都在使用激素。相反,越在大医院,激素的使用就更规范一些。但不爽的是,大医院比较喜欢开贵药,一开就是一到两周。

第二种选择,在确定你只是感冒的前提下,回家好好休息,喝点温开水,吃点维生素C。就这样在床上休息睡觉,积蓄体力,让你的免疫系统处于最佳的状态去对抗那些引起感冒的病毒。直到你好起来为止,才结束这样的休息疗法。如果你身体强壮,免疫系统功能良好,入侵的病毒又很弱,大概1—3天,你就会康复。如果答案是否定的,可能会延长多几天时间。感冒康复时间在一周内,不超过一周,基本都是正常的。一些对症的辅助药物可以考虑,发热在38.5度以上,可以吃一片阿司匹林或者对****氨基酚片。鼻塞加片扑尔敏。

第一种选择的好处是,看起来很快治好,但只是假象。你会发现随着你免疫力越来越弱,感冒发生的频率将大幅度增加。你对外来的“兵力”越来越依赖,所以每次感冒你不去输液治疗,你感觉魂不守舍,有要“牺牲”的脆弱感。作为局外人,是很难理解和体验到这种脆弱无助感的。很多科研证明,抗生素对治疗感冒是无效的。激素也只是掩盖症状,并没有在真正意义上起到治疗效果。对那些带浓痰较严重的感冒咳嗽,补充大量水份都比咳嗽糖浆更能化痰止咳,吸入热蒸气效果会更好,不要养成依赖咳嗽糖浆的习惯。

第二种选择的好处是,经过真枪实弹的战争,你的免疫力得到增加,免疫系统越来越强大,感冒很少来招惹你,即使来了,你也能很快就好。身体是有记忆功能的,你的每次选择都会储存起来,重新展现一样的过程。

同一位朋友的小孩因为感冒就医,问我同一问题,要不要输液?我两次给的答案都不一样。第一次,我的建议是肯定的,一定要输液甚至是住院治疗。不到一周岁的儿童,拍片抽血检验,得到的结果是急性肺炎。急性肺炎是一种可能影响到呼吸循环功能的疾病,当然要输液治疗比较安全。第二次,只是普通的病毒感冒,即使发烧很高,也没有必要大动干戈。

在这里,我推荐一种针对感冒的技术——“红绿灯”诊疗方法。绿灯情况,是孩子皮肤、嘴唇、舌头颜色正常,反应正常、会笑、哭声无异常,粘膜潮湿没有脱水。这种情况,不用使用抗生素,回家喝水休息就可以了。如果体温超过39摄氏度,孩子精神萎靡,呼吸有哮吼音等就是红灯情况,需要马上转入上级医院就诊。介于绿灯和红灯之间,就是黄灯症状,不需要用药,但要及时观察病情。这是在英国普遍推广到家庭的一种疗法。孩子的免疫系统是逐渐建立起来的,感冒从某种程度上可以增强孩子的体质。

感冒是医学上“不治”之症之一。在医学上,根据引起感冒的病原体不同,可将感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上,如果没有细菌感染的话,感冒一周左右就可以自愈,因为人体可以产生免疫力。这是一种自限性疾病,即疾病在发展到一定程度能自动停止,并逐渐恢复痊愈。

感冒或流行性感冒過了一周沒好,或是病人发热咳浓痰,呼吸浅快,又有胸痛,就要想到急性支气管炎或肺炎,该考虑使用抗生素了。老年人、小孩、缺乏锻炼的人,或者以前经常患慢性支气管炎或肺病的病人得了感冒,比较容易恶化成肺炎。

喉痛高热,可能有链球菌感染,也需要抗生素治疗。一般人认为,感冒是因为受涼,但事实并非如此。感冒是因为受感染的病人打喷嚏時,把病毒喷到空气中,你吸入了这些病毒才受感染的。感冒病人要单独吃、睡,才不会把病传染給別人,对免疫力差的婴幼儿更是如此。

抗生素一般选择口服治疗,最常见的廉价药物比如头孢呋辛,罗红霉素。阿奇霉素尽量先不用,这种抗生素会让人打嗝得非常厉害,胃肠道刺激太大。如果能吃能睡,之前也没有尝试过口服抗生素一到两周的治疗,建议你不要接受输液。现在到哪家医疗机构或诊所就医,基本上都是建议输液,你要学会拒绝,当你确定自己属于感冒的时候,千万不要迷信那些神医或者专家,很对时候,他们同样会建议你输液。

不知道自己是否属于感冒?那就把钱都花在检查费上,确保万无一失,但尽量不要花在治疗费上。医生的处方,你可以选择到药店买,便宜很多。只要不输液,不滥用抗生素,药费就能控制在理想水平。

你越担心,你的医疗账单就越多,如上一章谈及的那样。最后的结论是,无谓的担心,会让你的医疗账单虚高,花太多的冤枉钱。在感冒这件事情上,耐心是金,细心是银。缺少这两心,你得不断的掏钱到医院来买所谓的安全感。