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第8章 检查防治——对付肝病的必要手段(5)

方用:一贯煎加味。生地10~20克,沙参10~15克,麦冬10~15克,当归10~15克,枸杞子10~15克,川楝子10~15克,丹皮10~15克,五味子10~15克,女贞子10~15克,酸枣仁10~15克,白茅根15~30克,虎杖10~15克。每日1剂,水煎服。

(4)淤血阻络

临床表现为:面色晦暗或见赤缕红丝,肝脾大,质地较硬,蜘蛛痣,肝掌,女子行经腹痛,经水色暗、有块,舌暗或有淤斑,脉沉细涩。

治法:活血化瘀,散结通络。

方用:膈下逐瘀汤加减。柴胡10~15克,枳壳10~15克,白芍10~15克,当归10~15克,桃仁10~15克,红花10~15克,乌药10~15克,川芎10~15克,香附10~15克,丹皮10~15克,甘草5~10克,丹参10~20克,虎杖10~15克。每日1剂,水煎服。

(5)脾肾阳虚

临床表现为:畏寒喜暖,精神疲惫,四肢不温,面色不华或晦黄,少腹腰膝冷痛,食少脘痞,腹胀便溏,甚则滑泄失禁,下肢水肿,甚则水臌,舌淡胖,有齿痕,苔白或腻,脉沉细或弱。

治法:温补脾肾。

方用:附子理中丸合五苓散加减。党参10~15克,生黄芪10~15克,白术10~15克,干姜5~10克,制附子(先煎)5~10克,桂枝5~10克,山药15~30克,茯苓10~15克,猪苓10~15克,泽泻10~15克,炙甘草5~10克,丹参10~20克,桑寄生10~15克。每日1剂,水煎服。

病毒性肝炎、肝硬化常用的中药验方有哪些?

(1)柴胡解毒汤。柴胡10~15克,黄芩10~15克,茵陈15~30克,土茯苓10~15克,凤尾草10~15克,草河车10~15克。水煎服,日一剂。主治急性肝炎或慢性肝炎活动期,表现为谷丙转氨酶明显增高,症见口苦,心烦,胁痛,厌油食少,身倦乏力,小便短赤,大便不爽,苔白腻,脉弦者。

(2)柴胡三石解毒汤。柴胡10~15克,黄芩10~15克,茵陈15~30克,土茯苓10~15克,凤尾草10~15克,草河车10~15克,滑石10~15克,寒水石10~15克,生石膏10~15克,竹叶10~20克,金银花10~15克。水煎服,每日1剂。主治急、慢性肝炎证属湿毒凝结不开者。临床表现为口苦,口粘,胁胀痛,小便短赤,面色熏黑兼带有油垢,体重不减反增,臂背时发酸胀,舌苔白腻或黄腻而厚,脉弦缓。

(3)加味柴胡汤。柴胡10~15克,黄芩10~15克,党参10~15克,炙甘草10~15克,半夏10~15克,生姜10~15克,鳖甲15~30克,牡蛎15~30克,红花10~15克,茜草10~15克。水煎服,日1剂。主治肝炎邪衰,气病及血,症见面色青白,胁作痛如针刺,尤以夜间为重或伴有腹胀、体乏无力、肝脾大、舌暗有淤点或淤斑、苔白、脉弦而涩者。也可用于治疗早期肝硬化。

(4)柴胡鳖甲汤。柴胡10~15克,鳖甲15~30克,牡蛎15~30克,沙参10~15克,麦冬10~15克,生地10~15克,丹皮10~15克,山药10~15克,红花10~15克,茜草10~15克,土鳖10~15克。水煎服,日1剂。主治肝硬化晚期,出现蛋白倒置、HBsAg阳性、亚急性肝坏死。症见肝脾大疼痛、夜间尤重,及腹胀、口咽发干、面黑或五心烦热,烧不退,舌红少苔,边有淤斑,脉弦而细者。

(5)青碧散。青黛10~15克(包),明矾3~5克,草决明15~30克,生山楂15~30克,醋柴胡10~15克,郁金10~15克,丹参10~15克,泽兰10~15克,六一散15~30克(包)。水煎服,日1剂,或共研细末,装1号胶囊,每次饭后服1粒,每日2~3次。主治肝炎后肝脂肪性变。临床表现以肝炎恢复期由于过度强调营养所致的短期内体重快速上升、食欲亢进,仍极度疲乏,不耐劳作,大便不调(次数多,不成形,不畅通),舌质暗,苔白,脉沉滑为特征。

(6)健脾舒肝丸。党参10~15克,山药10~15克,炒苡仁10~15克,陈皮10~15克,草蔻10~15克,当归10~15克,白芍10~15克,柴胡10~15克,郁金10~15克。水煎服,日1剂或倍其量,共研细末炼蜜为丸,每丸10~15克,每服1~2丸,口服2次。主治肝病后胸胁胀满,纳食不香,身倦乏力者。临床多用于肝炎恢复期,肝功能已恢复正常,消化机能未完全恢复者。

(7)荣肝汤。党参10~15克,炒白术10~15克,炒苍术10~15克,木香10~15克,茵陈15~30克,当归10~15克,白芍10~15克,香附10~15克,佛手10~15克,山楂15~30克,泽兰15~30克,生牡蛎15~30克,王不留行10~15克。水煎服,日1剂。主治慢性肝炎,早期肝硬化,症属肝部脾虚,气滞血瘀,湿热未清者。

(8)滋补肝肾丸。北沙参10~15克,麦冬10~15克,当归10~15克,五味子10~15克,何首乌15~30克,熟地10~15克,女贞子15~30克,川断15~30克,陈皮10~15克,旱莲草15~30克,浮小麦15~30克。水煎服,日1剂,或倍其量,共研细末炼蜜为丸,每丸10~15克,每服1~2丸,日服2次。也可做蜜膏,每服1匙(3~5克),日服3次。主治肝病后腰酸腿软,头晕失眠,倦怠纳呆者。临床多用于肝炎恢复期,肝功能已恢复正常,症见体虚,消瘦、神经衰弱者。

(9)温肝汤。黄芪15~30克,附片10~15克,白术10~15克,香附10~15克,杏仁10~15克,橘红10~15克,党参10~15克,紫河车10~15克,白芍10~15克,当归10~15克,茵陈15~30克。每日1剂,水煎分早晚两次服。主治慢性肝炎,早期肝硬化。症见面色萎黄,神疲乏力,口淡不渴,小便清白,大便稀溏,腹胀阴肿,腰酸背寒,胁下痞块,手脚发凉,舌淡苔水滑,脉沉弦弱。

(10)软肝缩脾方。柴胡10~15克,黄芩10~15克,蝉衣10~15克,白僵蚕10~15克,片姜黄10~15克,水红花子10~15克,炙鳖甲15~30克,生牡蛎15~30克,生大黄3~5克,焦三仙10~15克。水煎服,日1剂。或倍量研末炼蜜为丸,每丸重10~15克,日服2次,每次1丸。主治早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期,表现为胁痛,腹胀痛,舌质有淤斑,苔白,脉弦涩等,证属气滞血瘀者。

(11)舒肝开肺汤。柴胡10~15克,赤芍15~30克,当归15~30克,丹参15~30克,生牡蛎15~30克(先下),广郁金10~15克,桃仁10~15克,土鳖虫10~15克,紫菀10~15克,桔梗10~15克,川楝子10~15克。水煎服,日1剂。主治慢性肝炎、迁延性肝炎及早期肝硬化所致的肝性腹胀。