书城医学护理美学与礼仪
27470800000013

第13章 护理职业审美意识的教育(三)

一、审美在护理工作中的作用

1.有利于护士形象的塑造

表现在护士端庄的仪表、优美的姿态,亲切的表情,真诚的微笑,给患者及家属诚恳、安详、关怀、美好、文明、信赖的感觉。

2.有利于护理道德的提高

审美活动有利于护士提高对护理工作的认识,形成高尚的情感与情操,完整的人格与宽容豁达的个性,高度的责任感和工作的自觉性。

3.有利于护理人员锤炼自己的语言,改善护患关系

审美应用于护理人员的语言方面后,实现了护理语言的文明礼貌美。护士在与人交往时更多的使用了“您好、打扰您了、请、谢谢”等礼貌语言,体现了护士对患者的尊重。护理语言的内容、语气语调也发生了很大的变化,消除了患者的陌生感,感受到了护士的真诚与热情。

4.有利于护理技术操作水平的提高

护士在执行各种操作时,不仅做到了技术娴熟,而且姿态、动作美观舒展,特别是手的灵活性、准确性,动作适当而有条理,给患者以美的感受。

5.有利于护理环境的改善

护理环境是指与患者的情感、情绪、治疗、康复有关的环境因素。审美对改变护理环境,使患者心情愉悦,积极配合医护人员的治疗,建立起战胜疾病的信心和勇气发挥了很大作用。

6.有利于护理管理的不断改进和完善

随着护理模式的不断改善,护理的服务对象、服务手段都发生了很大的变化。审美在护理管理上的实施实现了从新的角度、新的内容、新的方法体现护理管理的科学性和艺术性,使护理管理水平有很大的提高。

二、审美在护理工作中的实施

(一)审美在医院护理环境布置中的应用

安静、整洁、舒适的医院护理环境有助于患者早日康复,护理人员有责任和义务为患者及家属提供良好的护理环境。医院护理环境包括物理环境、社会环境、人文环境三方面:

1.物理环境美

医院的建筑用地一般占15%~20%,通道用地占20%,绿化用地占60%~65%,尽量缩短各科室之间的距离,病区内的环境应舒适、安静、优美。

(1)整洁:主要指病区设施齐全、物品摆放整齐符合要求。患者的皮肤、头发、口腔要保持清洁,被服衣裤要及时更换。工作人员应仪表端庄、服饰整洁大方。

(2)适宜的温度、湿度:环境温度过高,可抑制人的神经系统,干扰消化系统及呼吸系统功能,影响散热,使人烦躁;温度过低,会导致肌肉紧张,不愿活动,并且容易着凉。湿度过高,患者感到气闷不适;湿度过低,室内空气干燥,尤其对呼吸道疾病、气管切开患者易导致患者呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴。病室一般温度为18℃~22℃,新生儿、老年病室及治疗检查时室温应为22℃~24℃;相对湿度一般应保持在50%~60%。病室冬季温度一般以18℃~22℃为宜,相对湿度保持在50%~60%。

护士根据患者的情况评估病室的温度、湿度并进行调节,必要时使用电风扇、棉被、热水袋、加湿器等改变病室内温、湿度,增进患者舒适。

(3)空气清新:病房内空气沉闷且有大量的病原微生物,通过通风换气可以保持室内空气清新,有利于室内氧含量增加,降低二氧化碳含量及微生物密度;也有利于患者头脑清醒、精神振奋。一般通风的时间为30min,但要避免对流,防止患者受凉。

(4)光线充足:病室内的光线可影响患者的舒适美,应根据患者的病种、病情、性格,同时在满足治疗、护理的情况下,控制病室内光线的亮度和方向。自然光的照射可使患者感到舒适、愉快,尤其是冬季的阳光,会使患者感觉温暖舒适,增强战胜疾病的信心和勇气。因此,在阳光充足的情况下协助患者到户外活动或打开门窗,接受阳光照射。患者床头的人工光源还可以增强病房的温馨度,应光线柔和,亮度可调,不要影响患者的休息。

(5)保持安静:世界卫生组织规定,寝室的噪音标准为20dB~25dB,生活环境的噪音标准为30dB~60dB。医护人员应做到“四轻”,即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。桌椅脚定好橡皮垫,定期维修治疗车,减少噪音,保持病区安静。同时,对患者及家属做好宣教工作,减少陪患、探视,共同营造安静的休养环境。

音乐能调节人的情绪,丰富人的想象力,激发患者战胜疾病的信心。不同的乐曲可以使人或镇静安定或轻松愉快,护士可以根据患者的文化修养、欣赏能力,指导定时收听音乐,增强治疗效果。

(6)色彩和谐:医院整体色调应以浅色为主,可以使患者感觉舒适明朗。不同的色彩会让患者产生不同的情绪,从心理学的角度看,和谐的色彩对促进健康具有一定的意义,临床上称为“色彩疗法”。“色彩疗法”即采用各种色彩的特性,将墙壁、地板、天花板和用具都涂以相应的颜色,构成良好的“视觉对比”,以配合常规治疗方法进行综合治疗,所以病区的主色调可以根据患者的病种选择。如儿科可采用鲜艳的色彩以吸引小患者的注意,通过色彩可以改变儿童对医院、护理人员的恐惧感,减轻小儿患者的紧张,目前大部分医院已经将儿科护士的护士服改为粉色或绿色。此外,还应注意病室内外环境的绿化,努力营造一个温馨舒适的环境,以丰富患者的精神生活,激起他们对美好生活的热爱。

(7)环境安全:患者很容易产生对安全的危机感,病区的管理应消除一切不安全因素,避免各种原因导致的物理性、化学性、生物性、医源性损伤。为患者提供一个无危险、无伤害的安全环境也是护士的职责之一。在走廊、厕所安装扶手、栏杆,防止患者滑到、跌伤。在病室、卫生间设置呼叫器。定期检查防火设施和安全通道的通畅。注意防止院内感染,建立分诊制度,定期检查消毒灭菌效果。加强医护人员职业道德教育,防止医疗事故及差错的发生,避免各种损伤的发生。

2.社会环境美

医院环境社会美指医院的布局、设施、医务人员的行为、语言、医术等,体现出为患者着想、以人为本的观念,方便治疗、护理。

(1)按照治疗疾病的程序设计医院布局。实现挂号、就诊、检查、取药、治疗一条龙。

(2)为患者提供护理措施时体现人文关怀。如为患者做操作或与患者沟通时,俯下身来或半蹲在患者的床旁,保持与患者平视,让患者感受到医护人员的尊重,尤其是对待肿瘤等生命不可逆转的危重患者体现出对生命的尊重,即使是临终患者,死亡也应是有尊严的过程。

3.人文环境美

人文环境是指人类社会的各种文化现象的一种体现,如在护士工作站台上放一盆鲜花或放置装有小鱼的鱼缸,象征着生命的活力;在走廊或大厅放置名人名言、雕像等给患者营造美的享受和充满朝气的精神风貌;病房的墙壁上挂有与健康相关的书画作品,室内摆放花盆等装饰品,让患者觉得如同居家的感觉。

(二)审美在护理操作中的实施

护理人员在操作中严谨、细致的工作作风,关心、体贴患者的工作态度可以使患者感受到春天般的温暖,缓解痛苦和心理压力。

1.严格执行各项护理制度,认真“三查七对”,遵守操作规程,动作精确,具有较强的无菌观念强,操作后注重周围环境的整洁和美观,体现护士的良好修养。

2.操作中体现技术娴熟的精巧之美,忙而不乱,张弛有度,插胃管“一次成功”,静脉穿刺“一针见血”,给患者最小的痛苦完成治疗过程。抢救患者沉着冷静。

3.准确、及时、能动地执行医嘱。

4.仔细观察病情,敏锐及时地发现问题,并能够马上解决。

5.动作轻柔,使患者不仅能接受而且给患者舒适之感。各项操作给人以流畅、舒展之美。

(三)审美在护理患者中的实施

不同个性的护理对象有不同的护理审美需求,如老年人、危重患者、临终患者、儿童、女性患者等等,临床护理过程中在满足他们的生理、心理需要的基础上,满足其审美需要具有很大意义。

1.体现出护理人员行为美

南丁格尔说:“护士是没有翅膀的天使。”护理人员得体的手姿、端庄的坐姿、平稳的走姿、挺拔的站姿体现出的优雅、舒展与流畅使患者心情愉悦,有利于身心康复,为战胜疾病增添了极大的信心和勇气。

2.体现出护士的职业道德美

对待患者一视同仁,具有强烈的“慎独”精神,对患者的生命负责。能够在准确的时间以正确的方式将准确的药量注入患者体内。认真测量生命体征,工作中时刻体现出“真”。

3.尊重理解患者,维护尊严

老年人失落感、孤独感较强,护理人员应多与他们沟通,不怕唠叨,耐心倾听。对于患有慢性疾病的老年人,健康教育要细致。如患高血压要少盐饮食,健康教育时不要告诉老人他每天应该吃几克盐,而是应该告之每顿饭吃几小勺盐。对待小孩要态度和蔼,多鼓励,减轻病儿的恐惧、紧张心理,增强自我表现欲望。女性患者要保护好隐私,做胸部、阴部、臀部检查时为患者关好门窗、挡好屏风,如是男医师检查,女护士应主动陪同。

(四)审美在护理交流与沟通中的实施

调查表明,94%的新入院患者希望了解自己的病情,80%的患者感到害怕,62.7%的患者对疾病表现出焦急和忧虑。交流与沟通是解决这一问题的主要手段,如果将审美恰当的用在护士的语言上就会事半功倍,否则很可能事倍功半。

1.护士的身体语言要美

心理学家研究表明,感情的全部表达等于7%的言词加38%的声音加55%的动作语言,所以身体语言很重要。包括:表情、目光、手势、触摸。

护士一定要会微笑,表达对患者的热情和真诚。但微笑又要则时则地则情,抢救患者、操作治疗时应严肃、认真,体现出工作的一丝不苟。泰戈尔说过:“一旦学会了眼睛的语言,表情的变化将是无穷无尽的。”护士的目光应热情而镇定,仿佛在告诉患者:“不要恐慌,我是为您提供健康照顾的。”护士运用手势时应明确精练、自如和谐,体现出雷厉风行的工作作风。触摸是护患交往中一种有效的沟通方式,也是一种重要的心理护理方法。当患者病情发作或治疗过程中疼痛时,可以摸摸她的手背。当患儿积极配合护理操作时,可以摸摸他的脸蛋,表达对他们的关心、理解、体贴、安慰。

2.在特殊情况下与患者交流时审美的应用

(1)与愤怒患者交流:

护士在工作中有时会遇到情绪失控,愤怒的患者。可能是对所患的疾病一时难以接受,发泄情绪。他们不配和医务人员的工作,大喊大叫、摔东西、有的甚至出口伤人、过分的指责护士,家属也十分不理智、无理取闹。对待这种情况的审美艺术是耐心倾听患者及家属的诉说,分析出现这种现象的原因,尽量满足他们的要求,安抚好患者。千万不要不理不睬,容易导致沟通不畅,患者更加愤怒,影响和谐的护患关系。

(2)与悲哀的患者交流:

在交流时允许患者哭泣,哭泣是一种发泄,也是一种有利于健康的反应。同时鼓励患者说出悲伤的原因,这样会觉得心情舒畅很多。患者哭泣时可以递上一条毛巾或握住患者的手、轻轻触摸患者的手臂,静静的陪在患者身边。如果患者想自己呆一会儿,护士可以适当安慰患者几句,然后为其提供独处的空间,并告之过一会儿再来看她。

(3)与经常抱怨的患者交流:

有的慢性疾病患者由于疾病长时间迁延不愈,心情不好常喋喋不休。护士应耐心倾听患者的抱怨,对不合理的抱怨认真解释,合理的抱怨及时满足或转达给相关人员或部门。

(4)与抑郁的患者交流:

患者生病入院后原有的生活状态、习惯被打破,经济上又承受着一定的负担,很难在短时间内接受这种现实,难免会产生抑郁心理。主要表现为:注意力不集中、动作慢、反应慢、说话慢。护士在与他们交流时应注意不要说长句子,减慢语速,健康宣教时应多说几遍,让患者感受到他并不孤独。

(5)与感知觉障碍的患者交流:

护理视力下降或视力损害的患者时,应将周围物品的摆放,操作的方式、步骤等向患者详细解释,沟通时不可使用非语言的表达方式。与听力下降的患者沟通时,适当的拉近与患者的距离。交谈时让患者看见护士的面部和口型,略提高声音,还可以借助面部表情、手势等方式交流信息,同时辅助画图、写字卡与患者深入沟通。

(6)与病情严重者交流

与病情严重者交流时语言尽量简明扼要,谈话时注意观察病情变化,一次谈话的的时间不要超过10min。与意识不清的患者沟通也很重要,可以起到刺激的作用,促进康复,沟通要点是在一段时间里反复重复一句话。

总之,语言审美艺术用于护理工作具有重要意义,有利于建立良好的护患关系,确保护理工作顺利开展。