书城保健养生儿童健康实用手册
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第82章 意外和紧急情况 (5)

什么是烫伤和烧伤?烫伤是由于与热的物体或液体接触而造成的,大多数发生在3岁以下的孩子身上。烧伤是直接与火苗接触造成的,通常发生在2岁以上的孩子身上,他们在玩火柴、火和易燃物质时容易发生意外。烧伤通常更加严重。

烫伤和烧伤的症状是什么?烧伤根据皮肤损伤的深度进行分级。

·第一级烧伤只是伤及表皮,症状是皮肤发红、肿胀和局部疼痛,与轻度晒伤类似。通常几天后就可以愈合。

·第二级烧伤比较深,症状是疼痛和水疱。通常7-14天愈合。

·第三级烧伤更深,所有皮肤层都受到损伤,需要皮肤移植。

如何治疗烫伤和烧伤?很明显,预防是最重要的。

·不要让孩子玩火柴。

·把易燃物质安全地锁起来。

·当初学会走路的孩子在明火(如篝火)附近时,要小心看护,不要让孩子离开你的视线。

·火炉、热的烤炉门,甚至壁炉的玻璃屏经常会导致小手的烧伤。从喷雾器里出来的热蒸气也是如此。

·你一定要一直警惕溢出的热液体。

·尤其应该当心浴室里热水的烫伤。把热水箱设置的温度降低到55℃(120℉),就可以减少烫伤的机率。

·安装烟雾探测器,设计从家中逃生的路线,一旦出现火灾时可以减少风险。

如果孩子出现小面积烧伤,方便的话,立刻把烧伤部位放在冷的流水下。否则,用冷水浸过的布盖住受伤部位。不要用黄油和其他油腻的药物作为烧伤的最初治疗方法。只有医生才可以挑破水疱,不要自己动手来做。

缓解疼痛是重要的:如果孩子出现疼痛,不要犹豫,可使用醋氨酚或布洛芬。一级烧伤应该把皮肤裸露出来,但深度烧伤应该用浸满凡士林或抗生素药膏的细纱布包起来。每隔几天更换敷料。烧伤愈合后,在受伤的皮肤上使用防晒霜很重要,应该继续使用一年。

肩膀损伤(Shoulder Injuries)

肩关节脱位(Shoulder Dislocation)

什么是肩关节脱位?当肱骨头从肩胛骨附近的窝里出来时,就会出现肩关节脱位。当手臂伸展着跌落时,手臂受到向前和向后冲力而出现脱位。肩关节脱位在儿童中并不常见:青少年运动员进行接触性运动或与跌落相关的运动,如滑雪时,更容易出现肩关节脱位。

肩关节脱位的症状是什么?当肩关节脱位时,十几岁的孩子会抱怨肩膀疼痛严重,无法使用受伤的胳膊。他(男孩肩关节脱位的发生比率是女孩的5倍)的整只手臂虚弱无力。肩膀外侧轮廓不如健康手臂钝圆丰满,显得更平一些。在手臂下可以摸到肱骨头。

肩膀损伤

当肱骨头从肩胛骨附近的窝里出来时,就会出现肩关节脱位。

如何治疗肩关节脱位?此伤需要马上进行医学治疗。如果脱位在一小时内被专业人士固定住,这是最理想的。同时,把手臂放在钩悬带上,涂上醋氨酚或布洛芬来缓解疼痛。一些孩子肩关节频繁脱位,需要手术来预防复发。

肩关节半脱位(Shoulder Subluxation)

什么是肩关节半脱位?有时,在举臂过肩的运动中,肱骨头会立刻从窝里突出来,然后又返回到正常的位置,这就叫做肩关节半脱位。在那些球拍类运动或用力投掷的运动中,经常会出现这种情况。

肩关节半脱位的症状是什么?运动员通常会注意到肩关节突出,然后又返回的感觉。非常短暂,但肩膀会产生剧烈的疼痛,尤其如果手臂穿过胸前时。一会儿,手臂就会感觉麻木。

如何治疗肩关节半脱位?出现肩关节半脱位时,可以口服镇痛药,如布洛芬。每半个小时用冰敷肩膀15分钟,让医生或其他专业人士检查一下。几天后,可以给孩子进行热敷,孩子渐渐可以小心地做伸展胳膊的运动。遗憾的是,这个问题容易频繁出现,孩子可能需要手术来紧固结构,保护肩关节。

肩部韧带撕裂(Shoulder Separation)

什么是肩部韧带撕裂?顾名思义,肩部韧带撕裂指将肩膀连在一起的韧带撕裂或过度拉伸。最常见的是连接锁骨和肩胛骨的韧带撕裂。肩膀的顶部跌落或肩膀直接受到重击,比如当曲棍球选手重击木板时,会导致肩部分离。

肩部韧带撕裂的症状是什么?

根据扭伤的程度,锁骨顶端的肩膀会局部疼痛。举起肩膀时,疼痛更加厉害。更严重的撕裂还会出现肿胀、锁骨外侧末端突起、出现畸形。

如何治疗肩部韧带撕裂?把孩子的手臂放在钩悬带上,间歇地进行冰敷,口服镇痛剂,到经验丰富的保健机构进行肩关节检查。进一步的治疗要看损伤的程度。大约7-10天,孩子可以从轻度损伤中恢复。严重损伤可能需要几个月才能够复原。只有在很少情况下,需要进行手术,让精英运动员重回赛场。

嵌入身体的异物(Slivers)

异物刺入皮肤是生活中令人烦恼的事情之一,父母也可能被异物刺中,因此,学会如何最好地控制异物侵入是一件很有意义的事情。

什么异物能刺入皮肤?可嵌入孩子身体的异物数不胜数,最常见的是木头、玻璃、金属碎片等。事实上,一些碎片,如木头和荆棘,很轻易受到感染,出现炎症。其他的异物,像玻璃或金属,反应相对迟缓。异物可能大,也可能小;有时在表层,有时较深;有时保持水平,有时比较垂直;有时容易取出,有时很难取出。

刺入的异物什么样子?大多数异物能够看到,因此通过察看就能够做出判断。而一些嵌入的物体,如脚上刺入的一根针或荆棘,只能因为初学走路的孩子开始跛行时,才会被注意到。在急诊室里,某些异物(金属、玻璃)可以通常通过X射线查找,其他物体,像深嵌入伤口中的一小片木头,除了超声波检查外,几乎无法检查出来。

如何治疗嵌入身体的异物?一般而言,可以把异物去除掉。当然也有例外,比如无数细小的木头碎片嵌在皮肤表层,毫无疼痛:去除起来要比一般碎片困难得多。用消毒剂清洗该部位,细小的碎片会随着正常皮肤脱落而最终去除掉。

大多数毛刺可以在家中除掉。如果碎片陷入较深,或看上去感染了,或者您不确定孩子在5年前是否注射过破伤风疫苗,请寻求医学帮助。而且,如果您认为自己无法轻易除掉碎片,或者当您尝试去做,却发现比预期得要困难时,寻求帮助会是一个好主意。

通常,可以用经酒精消毒的镊子或针去除碎片。

·首先,彻底清洗该部位,涂上消毒液。

·用镊子牢牢地夹住异物露出的末端,把它沿进入的角度拔出来。

·如果碎片只是在皮肤下,轻轻用针拨一下,细木条通常就会露出来,然后可以再用镊子将其拔出。

·水平的、浅的碎片可以通过用针或有尖的刀片沿细木条的长轴轻拨,露出碎片,然后把它挑出来。

有时,您也必须具有一定的创造性。易被镊子夹碎的刺或玻璃丝片,经常可以使用某种脱毛膏,将其去除掉。一旦去除掉碎片,再冲洗这个部位,然后涂上消毒液或抗生素药膏。定期检查伤口,确保此处不被感染,这样做才是明智的。