书城工业技术安全教育知识读本
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第40章 如何搬运伤员

随着现代各种灵巧、实用搬运工具的问世,住房和交通条件的改善,为正确、规范和科学的院前急救搬运创造了良好的条件。现场搬运伤员的基本原则是:及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带,防止再次负伤。从整个急救过程来看,搬运是急救医疗不可分割的重要部分,将搬运作为简单的体力劳动这一观点是错误的,规范、科学地搬运对伤员的抢救、治疗和愈后都是至关重要的。

伤员的搬运方法有哪几种?

伤员的搬运包括徒手搬运和工具搬运两种。

1.徒手搬运

徒手搬运指在搬运伤病员的过程中凭借人力和技巧,不使用仃何器具的方法。此方法适用于狭窄的阁楼和通道或紧急情况下无搬运丁具时。常用的方法有扶持法、背负法、抱持法等。

2.工具搬运

工具搬运是指用担架、移动床(轮式担架)、轮椅等搬运工具搬运伤员。

危重伤病员如何搬运

1.脊柱损伤搬运时,应严防颈部和躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直。将伤病员俯卧于硬板或硬质担架上,然后将伤病员的头部两侧用沙袋或枕头等固定。

2.休克病人取平卧位不必用枕头,可用普通担架搬运。

3.昏迷病人患者应侧卧或俯卧,头偏一侧,以利于呼吸道分泌物引流,搬运时可用普通担架或移动床。

4.呼吸困难病人;病人取坐位,不能背驮,可用轮椅或软担架搬运。

5.颅脑损伤搬运时应取半仰卧位或侧卧位,使呼吸道通畅;若脑组织暴露者,需保护其脑组织,伤病员头部可用沙袋、衣物或枕头垫好,减轻震动。

6.胸部损伤伤病员取坐位或半坐位,有利于呼吸,可采用轮椅或坐式担架搬运。

7.腹部损伤伤病员需平卧屈膝,防止腹腔脏器受压而脱出,脱出的内脏严禁送回腹腔,防止加重感染,有条件的需用无菌盐水纱布覆盖,适当包扎固定。此类病人宜用木板或担架搬运。

案例一

1976年唐山大地震中,一位女医生腰椎被楼板砸伤,当时几个群众救援人员过来后,直接将她拖了出来。女医生当时虽然处于半昏迷状态,但她仍能意识到自己的伤势,知道此时千万不能随意搬动,但她嘴里已说不出话来。后来经过抢救,女医生虽保住了性命,却变成了高位截瘫的病人。

案例二

2005年3月份,长安县境内发生车祸,司机被夹在驾驶室内,当时几位过路人拽着司机的腿把司机硬从座位上拽出来。因当时司机双腿骨折,在生拉硬拽中,司机被痛昏过去。当120到达后,伤者已处于休克状态,非常危险。

【专家点评】错误的搬运可能会使伤员在搬运途中伤情加重,甚至失去生命。掌握正确的搬运方法,才能在急救中保证伤者的安全,从而达到有效的救治目的。

搬运脊柱伤病人须知:

1.一定要保持脊柱稳定,尤其是受伤的脊柱部位。

2.受伤的脊柱部位不准随便活动或施加外力,包括屈伸、转、捏、揉、压、砸、扳等。

3.搬运病人尽量用平板担架,应用手平托伤者身体,尽量保持伤者受伤后体位或使伤员保持自身痛苦感受相对小些的姿势。

4.伤员应及早送有骨科与神经外科的较大综合医院或专科医院救治。

5.颈脊受伤的病人应一边抢救,一边严密观察病人的呼吸、心跳、血压等生命指征。对昏迷的病人,应保持其呼吸道通畅。、6.脊柱外伤虽不很明显,但同时伴有颅脑损伤或严重四肢骨折等,可能同时伴有脊柱伤。

7.伤势很重或伤情复杂的伤员,可以让伤员就地平躺,不要搬动,在保持呼吸通畅的前提下,火速打电话请急救中心或较大综合医院的急诊科来车救送及治疗。

8.务必纠正与制止见病人就抬,拉起俩胳膊就往背上背人等不科学的举动。抢救现场最好听医务人员尤其是骨科与神经外科医生的指挥。

1.常用的伤员搬运方法有哪些?

2.在搬运危重伤员时要注意什么?

附 录

附录一 常见消防标志

安全标志

指示标志

警告标志

###附录二 常见道路交通标志

道路交通标志是用图形符号和文字传递特定信息,用以管理交通的安全设施。主要标志有禁令标志、警告标志、指示标志、指路标志四种。

1.禁令标志

禁令标志是禁止或限制车辆、行人交通行为的标志。形状一般为圆形,个别是顶角朝下的等边三角形。其颜色为白底、红圈、黑图案,图案压杠。常用的有35种,这里介绍6种。

2.警告标志

警告标志是警告车辆、行人注意危险地点的标志。是顶角朝上的等边i角形。颜色是黄底、黑边、黑图案,也有白底红图案的。常用的有23种,这里介绍6种。

3.指示标志

指示标志是指示车辆、行人行进的标志。其颜色为蓝底、白图案,其形状分为圆形、长方形和正方形。常用的有25种,这里介绍4种。

4.指路标志

指路标志是传递道路方向、地点和距离信息的标志。其颜色一般道路为蓝底白图案,高速公路为绿底白图案。其形状一般为长方形和正方形。这里介绍4种常见的标志。

高速公路指路标志是指路标志的一种。这里介绍6种常见的标志。

###附录三 野外伤病自救知识

1.昆虫叮咬

在野外为了防止昆虫的叮咬,应穿长袖衣和裤,扎紧袖口、领口,皮肤暴露部位涂擦防蚊药。不要在潮湿的树阴和草地上坐卧宿营时,烧点艾叶、青蒿、柏树叶、野菊花等驱赶昆虫。被昆虫叮咬后,可用氨水、肥皂水、盐水、小苏打水、氧化锌软膏涂抹患处止痒消毒。

2.昏厥

野外昏厥多是由于摔伤、疲劳过度、饥饿过度等原因造成的,主要表现为脸色突然苍白,脉搏微弱而缓慢,失去知觉。遇到这种情况,不必惊慌,一般过一会儿便会苏醒。醒来后,应喝些热水,并注意休息。

3.中毒症状

表现为恶心、呕吐、腹泻、胃疼、心脏衰弱等。遇到这种情况,首先要洗胃,快速喝大量的水,用手指触咽部引起呕吐,然后吃蓖麻油等泻药清肠,再吃活性炭等解毒药及其他镇静药,多喝水,以加速排泄。为保证心脏正常跳动,应喝些糖水、浓茶,暖暖脚,并及时送医院救治。

4.中暑症状

表现为突然头晕、恶心、昏迷、无汗或湿冷、瞳孔放大、发高烧。发病前,常感口渴头晕,浑身无力,眼前阵阵发黑。此时,应立即在阴凉通风处平躺,解开衣裤带,使全身放松,再服十商水、仁丹等药。发烧时,可用凉水浇头,或冷敷散热。如昏迷不醒,可掐人中穴、合谷穴。

5.冻伤

如发现皮肤有发红、发白、发凉、发硬等现象,应用手或干燥的绒布磨擦伤处,促进血液循环,减轻冻伤,轻度冻伤用辣椒泡酒涂擦便可见效。如发生身体冻僵的情况,不要立即将伤者抬进温暖的室内,应先摩擦肢体,做人工呼吸,待伤者恢复知觉后,再到较温暖的地方抢救。

6.蜇伤

被蝎子、蜈蚣、黄蜂等毒虫蜇咬,伤口红肿、疼痒,并伴有恶心、呕吐、头晕等症状。要先挤出毒液,然后用肥皂水、氨水、烟油、醋等涂擦伤口,或用马齿苋捣碎,汁冲服,渣外敷。也可把蜗牛洗净后捣碎涂在伤口上。此外,蒜汁对蜈蚣咬伤也有疗效。

###附录四 怎样正确拨打报警和急救电话

在日常生活中,经常会遇到一些紧急情况,凶此,我们应当熟练掌握110、119、120、122这几个最常用的报案、急救电话的使用方法和注意事项。

一、匪(刑)警报案电话:110

1.报案范围:各类刑事案件和社会治安及危害国家安全等案件。

2.报案的正确方法:

①拨通110号码。

②电话通了以后,将所看到的情况简明扼要地叙述一遍。

③主要说明案发的时间、地点、当事人和人数等;作案者(或受害人)的长相、身高、年龄、性别、衣着等特征;作案时使用的工具;相关的车辆情况(颜色、车型、牌号)等。

④说出你自己的姓名、性别、年龄、住址和联系电话。

⑤待对方挂断电话后,你再挂机。

二、火警报案电话:119

1.报警范围:各种火灾。

2.报警的正确方法:

①拨通119号码。

②电话通了以后,将火灾发生的地点(详细地址)、时问、火势情况及发生火灾地方的周围环境等简要地说明。

③如果知道是由什么引起的火灾及主要燃烧物和火灾现场周围有无易燃、易爆、有毒等危险品,也最好说明。

④说明火灾现场能否进大车(通往火灾现场的道路情况)⑤说出自己的姓名、性别、年龄、住址和联系电话。

⑥待对方挂断电话,你再挂机。

三、急救中心求救电话:120

1.急救范围:各种突发的严重疾病和受伤。

2.求救的正确方法:

①拨通120号码。

②电话通了以后,将病人或受伤害的病因、病情简单说明。如果知道病人或受伤者的病史及过敏药物和血型,也最好说明。

③说明病人或受伤害者的详细地址和发病时间。

④说出你自己的姓名和联系电话。

⑤待对方挂断电话后,你再挂机。

⑥可到路口去迎接救护车,以免救护车因找不到病人的地址而延误时间。

四、交通事故报案电话:122

说明:有些地方尚未统一使用122报案电话,应以当地公安交管部门公布的交通事故报案电话为准。

1.报案范围:各类车辆所发生的交通事故。

2.报案的正确方法:

①拨通122(或当地交通事故报案电话)号码。

②电话通了以后,将所看到的交通事故情况简明扼要地叙述一遍。

③说明事故的发生地点、时间、车型、车牌号码、事故起因、有无发生火灾或爆炸、有无人员伤亡、是否已造成交通堵塞等。

④说出你自己的姓名、性别、年龄、住址和联系电话。

⑤待对方挂断电话后,你再挂机。

###附录五 校园生活安全教育歌

——宿舍

生活道路不简单,安全时刻记心间。

大理石地光又滑,小心谨慎踩上它。

上下楼梯不追打,礼让三分不为下。

不讲粗言和秽语,团结愉快易进取。

室内活动防磕碰,防挤防坠防摔下。

上下铺位慎上下,不在床上跑和耍。

洗澡水要先调凉,冲完凉后热先关。

小心开水和电器,消防设施要爱惜。

室内易燃物品多,校内严禁玩烟火。

贵重物品不要带,以免丢失和损坏。

别人东西不要拿,洁身自爱人人夸。

乱扔垃圾不卫生,随地吐痰不文明。

有病服药遵医嘱,不能乱用任意行。

遇事镇定不要慌,自我保护要增强。

同学处处守纪律,文明之星属于你。

——餐厅

餐厅难免地湿滑,防碰防烫防摔下。

排队取物讲秩序,前后左右不拥挤。

端好饭菜慢步走,眼睛看清方可行。

生吃瓜果要洗净,腐烂变质要辨清。

同学随时讲卫生,身强体健不生病。

——安全

来校时,请注意,

别带火种和利器。

在校外,守纪律,

安全第一记心里。

道路上,行人多,

追逐打闹是大忌。

上下楼梯靠右行,

推推搡搡害自己。