铁是重要的造血原料，胎儿通过胎盘的主动转运作用从母体血浆中摄取铁，使孕妇妊娠期对铁的需求量明显增加。如果孕妇的铁补充不足，可造成母亲生理性贫血，严重者可导致婴儿出生时贫血，母亲生产时易出现低热或出血等合并症，且产后体能恢复缓慢，新生儿易感染，抵抗力差，生长发育迟缓。一般情况下，孕妇的血红蛋白低于10克，红细胞少于350万／立方毫米即为孕期贫血。为避免孕妇由于铁摄入量不足而造成的缺铁性贫血，孕妇要经常食用含铁丰富的食物，如动物肝脏、肉类、虾、蟹、豆类、海藻类等。食物中铁的营养价值与吸收率有关，动物性食物中的铁比植物性食物中的铁容易被人体吸收。如动物肉及肝中铁的吸收率为22%，鱼为11%，而蛋黄中的铁与磷、蛋白质的吸收率仅为3%，大豆为7%，大米则只有1%。如果将含铁丰富的食物与蛋白质及维生素B一起摄取，铁的吸收会更好。
此外，在矿物质中，镁、铜、锌、锰、碘等对母体健康、胎儿发育也有重要作用。含镁、铜、锌、锰较多的食物有豆类、谷物、蔬菜、肉类。含碘较丰富的食物有海带、紫菜及其他海产品。
（5）维生素
维生素是人类生长的基本要素，它能保证其他营养充分发挥效能以维持身体的健康。维生素种类很多，有维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素D、维生素E等，下面分别介绍各类维生素的重要性。
①维生素A。母体维生素A缺乏可引起胎儿先天畸形。它存在于动物性食品如动物肝脏、蛋黄和乳类中，胡萝卜、菠菜中类胡萝卜素最具有维生素A的活性。
②维生素B2。维生素B2缺乏可引发口腔炎、角膜炎和皮肤病，孕妇缺乏维生素B2可导致妊娠高血压综合征和胎儿发育不全。维生素B2可从动物肝、蛋、牛奶、绿叶蔬菜等食物中摄取。
③维生素B6。维生素B6与蛋白质和脂肪代谢的关系非常密切。食物来源主要是豆类、谷类、肉类。
④维生素B。对于遗传物质的合成有重要作用，对细胞特别是脑细胞的发育和成熟尤为重要。主要来源于动物肝、肾和肉类。
⑤维生素C。维生素C能促进细胞正常代谢，维持激素分泌的平衡，加强血液凝固及增强抵抗力。维生素C广泛存在于新鲜的蔬菜和水果之中。
⑥维生素D。维生素D能促进身体对钙的吸收和在骨骼中的沉积。主要来源于动物肝脏、鱼肝油和蛋类。日光照射可在皮肤内合成维生素D。
⑦维生素E。维生素E与维持生殖系统的正常功能有很大关系，维生素E缺乏可导致生殖机能丧失、胎儿多发先天性畸形。其食物来源是植物油、谷类、蛋类和新鲜蔬菜。
总之，全面均衡地吸取这些营养物质，是母儿健康的必要前提。
孕妇饮食的一般原则
孕妇饮食的原则主要是合理的营养素及平衡的膳食供给，这是保证母体健康及胎儿良好发育的前提。具体来说，孕妇饮食应注意以下几个方面。
（1）合理搭配营养
妊娠期首先应强调食物多样化。五谷杂粮、蔬菜水果、鱼肉禽蛋，样样都要吃一些，可以适当地搭配食用，千万不要偏食。
①膳食组成营养化。即膳食中各种营养素和热量要能满足孕妇的营养需要。一般来说，若孕妇不偏食，食物选配得当，根据人们平时的膳食，适当增加些副食品的种类和数量，就可以达到合理营养的要求。
②膳食组成多样化。即食物感官性状良好，色、香、味俱全，食品选择应根据孕妇营养需要并兼顾饮食习惯。菜的良好搭配，可使孕妇胃口大增。
色的搭配要注意原料色彩鲜明，相互映衬。若孕妇喜欢清淡口味的，菜的主料、辅料色彩可以基本一致，如主料鸡肉、鱼肉皆为白色，配以白色的冬笋，看起来干干净净，就可让孕妇有一种清爽的感觉，产生食欲。若孕妇喜欢口味浓重的，就可以取不同颜色的原料相配，使菜肴色泽丰富。如炒虾仁配以碧绿的青豆或豌豆，可使虾仁显得白如美玉；再如西红柿炒鸡蛋，色彩鲜明，红黄相间，均可使孕妇食欲大增。
味的配合要注意浓淡相宜。如多脂肪的肉类，味浓腻，则应加配一些应时的蔬菜，如菜心烧肘子等；再如动物性原料的蛋白质，经过加温或经酸、碱、酶的作用之后，会散发出各种鲜香的味道，具有挥发作用的洋葱头、大蒜等植物，可使鱼肉、猪肉的醇香与某些蔬菜的异样清香相融合，令人感到别有风味，也能使孕妇食欲大开。
③膳食制度合理化。即量的搭配要注意菜肴中各种原料的一定比例，突出主料。如肉丝炒洋葱、青椒炒黄鳝等应时菜肴，如果主要是吃洋葱和青椒的鲜味，配菜时就应加大洋葱和青椒的量；如果要以肉丝、鳝鱼的营养摄取为主，配菜时就应多加肉丝、黄鳝。
④注意孕妇饮食应有的特点。首先，孕妇需热量较高，特别是怀孕中期以后，所需热量比平时高10%～25%。当然，也不宜摄入过多的脂肪。其次，营养素要相应增加。孕妇每天每千克体重需蛋白质1～2克、矿物质1克，而且必须增加维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E的摄入量，少吃多餐，多吃水果、蔬菜。再次，孕妇要忌烟、酒、茶、咖啡、辣椒等，为增进食欲，可适当加大酸、甜食物的摄入量。
（2）烹饪孕妇饮食的注意事项
烹饪前，原料不要长时间浸泡在水里，否则会使营养成分流失；食物煮、炒时间不宜过长，以免破坏过多的营养素；煮饭时大米不要淘洗过分，煮稀粥或煮豆时千万不要放食用碱，以免碱性物质破坏各种维生素。
（3）孕妇摄取食物的注意事项
①进食时要细嚼慢咽，有助于消化吸收，切勿过饱。吃菜时，菜汤最好不要弃去，因为汤里往往含有不少营养素。
②生凉食物和不易消化的食物不宜多吃，否则会引起消化不良和腹泻。含维生素C多的食品最好生吃，如果热吃最好也要急火快炒。
③不要多吃有刺激性的食品。如芥末、胡椒、姜、辣椒、咖喱等。这类食物稍吃一些可以增进食欲，但多吃会引起大便干燥，甚至便秘，特别是有痔疮的孕妇尤其要注意。
④孕妇口味要稍淡一些。口味太重了，随后就会大量喝水，易引起浮肿。此外，盐分摄入过多还可以引起妊娠高血压综合征等并发症。进食过多的味精可影响锌的吸收，不利于胎儿神经系统的发育。
⑤孕妇不宜多吃油炸食品和罐头食品。油炸食品既不易消化吸收，又在制作过程中使营养成分遭到较多的破坏，而且一些反复加热、煮沸、炸制食品的食油内可能含有毒化合物，经常食用，对母体和胎儿的健康均不利。有些孕妇早餐喜欢吃油条，却不知油条在制作过程中使用的明矾是一种含铝的化合物，铝可通过胎盘侵入胎儿大脑，影响胎儿的智力发育，因此孕妇应尽量避免食用。罐头食品中含有的添加剂和防腐剂，是导致畸胎和流产的危险因素，也应避免食用。
⑥多吃水果。我们知道，人体细胞的生长、增殖均需要大量的蛋白质和热量，但合成细胞的每一个步骤都需要一些天然的有机化合物来促成，这种具有催化作用的特殊物质就是维生素，而正是各种水果中含有丰富的维生素。所以，孕妇应多吃水果，特别是在蔬菜缺少的季节，多吃各类水果可以弥补维生素摄入不足。吃水果最好洗净后生吃，因为维生素大多数会在去皮、榨汁及烹调过程中被毁，尤其是水溶性维生素丢失更严重。只有洗净水果后生吃，才能有效地吸收所含的各类维生素。
（4）孕妇要慎重对待某些嗜好
某些孕妇有喝酒、喝咖啡、饮茶的嗜好，在怀孕后就必须慎重对待。一般来说，孕妇适量喝些咖啡、饮点茶，对胎儿并无严重影响，但若饮用过浓或过多的咖啡或茶水，则会引起兴奋、心率加快、失眠、食欲缺乏、恶心呕吐、头痛等。咖啡因还会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿发育。因此，孕妇应注意不过量饮用咖啡和浓茶，尤其临睡前不要饮用。
此外，逢年过节少量喝些啤酒、果子酒对胎儿无不良影响，但千万不能贪杯，尤其是并发肝病、肾病、高血压等疾病的孕妇，更应尽量避免饮酒，甚至含酒精的饮料最好也不要饮用。
二、谨防异常妊娠
妊娠早期要注意的异常情况
孕早期，多数孕妇都会出现程度不同的早孕反应，如恶心、呕吐、乏力、头晕等，这是怀孕后体内一系列代谢变化和生理改变造成的。对早孕反应，目前没有什么特效的治疗方法。因此，一般的早孕反应不需要治疗。但如果出现以下异常情况，应引起孕妇及家属的重视。
①孕早期突然出现小腹剧痛，并伴有恶心、呕吐，甚至发生晕厥，或有少量阴道流血。遇到这种情况，应考虑到子宫外孕。特别是输卵管妊娠，管腔破裂，出血会很急，严重者在短时间内大量失血可导致休克，甚至死亡。因而遇到这种情况，一刻都不要停留，立即送医院检查。
②阴道流血伴有轻微腹痛，并有腰酸，则可能是先兆流产。出现这种情况要到医院检查，出现先兆流产后，如果医生认为胎儿正常，经过休息和适当治疗，流血可停止。
③一般的早孕反应是正常的，经过休息、饮食调理，绝大多数孕妇不影响学习和工作。但如果呕吐剧烈，不能进食，应请医生治疗，纠正电解质不平衡，以免影响孕妇及胎儿健康。
④胎儿在宫内生长的速度有一定的规律性，子宫底的高度随妊娠月份而变化，孕妇体重也随月份增加。如果子宫增大速度与妊娠月份不符，有两种可能：一是子宫增大速度过慢，可能是胎儿发育迟缓或胎死宫内；一是子宫增大过快，可能是多胎妊娠、羊水过多或葡萄胎等，应请医生诊断。
注意防治异位妊娠
如果受某种因素的影响，受精卵被阻止在输卵管，或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处，便为子宫外孕，又名异位妊娠。除了子宫腔，受精卵无论在哪个部位着床，都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度，孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂，包膜内的血管也随之破裂出血。这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛，也常有全腹痛的，甚至引起反射性肩痛。失血多的常见面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降。
由于异位妊娠的早期症状隐匿，大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕，但此时孕卵包膜多已快破裂或已经破裂，必须立即上医院治疗。有的患者因离医院较远或因其他原因治疗太晚，导致腹腔内出血过多，或因剧烈疼痛而发生严重的休克，从而失去了宝贵的手术机会。
预防宫外孕
宫外孕指受精卵在子宫腔以外的地方着床发育，又称异位妊娠。根据着床部位可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠，其中最常见的是输卵管妊娠，约占宫外孕的98%。
近年来，将宫颈妊娠、宫角妊娠等，亦都归于宫外孕范围，所以确切地应称宫外孕为异位妊娠。
宫外孕在输卵管未发生破裂之前，与宫内早期妊娠一样有停经、恶心、呕吐等早孕反应；当输卵管破裂或流产后，则出现一侧下腹剧痛或蔓延到整个下腹部或全腹部。血液刺激可出现肝部疼痛、肛门部坠痛，便意频频；腹腔内出血量多，往往出现头昏、面色苍白、出冷汗，甚至休克。此外，还有常见的症状是持续、少量、暗红色的阴道出血，一般多发生在腹痛后，也有的发生在腹痛同时或腹痛前。
对以上症状要予以重视，早期发现，及时处理，以免造成严重的后果。约98%的宫外孕发生在输卵管，约60%的输卵管妊娠患者曾患过输卵管炎，所以预防输卵管的损伤及感染，做好妇女保健工作，尽量减少盆腔感染是防止宫外孕的关键。
绝大多数盆腔感染患者是由于上行性感染造成的，即由阴道内的病原体沿着黏膜上升而感染到盆腔器官，主要是输卵管。阴道内的病原体是由于不注意卫生，不经常清洗外阴，使阴道污染形成。当阴道受到机械性外力作用，如妇科阴道检查、性交（尤其是在经期性交）等，造成阴道黏膜损伤及机械力的作用，而将这些病原体送入及上行感染，首先经输卵管进入腹腔。
一旦有盆腔感染，应及早彻底治疗。已经患输卵管妊娠者，在手术时应保留对侧输卵管，尽量避免对侧输卵管医源性损伤，以免再次发生输卵管妊娠。
育龄妇女突然出现腹痛、停经后阴道出血，甚至昏厥、出冷汗等一系列症状时，要及早到医院进行检查，向医生详细、准确地诉说自己的感觉。如果及时发现宫外孕，不仅可以避免腹腔内大出血的发生或是更严重的后果，而且还可以做只取出异位妊娠组织而保留输卵管及生育功能的手术，这对于那些还没有孩子的年轻妇女来说是非常重要的。另外，还有可能在严密的观察下用中西医结合的非手术疗法进行治疗。
宫外孕临床分休克型、不稳定型、包块型，各型都有不同的治疗原则。病情较重者则应积极急救，行开腹手术，才能挽救患者生命。
预防葡萄胎
葡萄胎来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡，累累成串，细蒂相连，形似葡萄，故称葡萄胎。在多数葡萄胎中，胎盘绒毛全部变为水泡状，胎盘失去摄取营养的作用，胚胎死亡并被吸收，因此无胎儿、脐带或胎膜存在，称为完全性葡萄胎；少数病例中，胎盘绒毛只有部分发生水肿变性或血管内见有核红细胞，常有胚胎、胎儿或脐带，称为部分性葡萄胎。
其形成的原因是：在孕妇营养不良、病毒感染、卵巢功能失调、细胞遗传异常及免疫机制失调等因素的作用下，胚胎的滋养细胞失去了正常的功能，造成胎盘绒毛水肿、变性，各个绒毛变为小水泡，它们之间由绒毛细蒂相连成大小不等的水泡，累累成串，形状像未成熟的葡萄，水泡的大小不一，小的如米粒，大的直径可达1～2厘米。水泡为半透明体，用肉眼即可辨认。
注意预防胎儿宫内发育迟缓
由于某些原因，胎儿生长在子宫内生长发育迟缓，以至于使胎儿小于同等孕龄的胎儿，即胎儿宫内发育迟缓。引起胎儿宫内发育迟缓的原因有母体和胎儿两个方面。
一方面是母亲遗传和环境因素的影响。孕妇营养不良，尤其是蛋白质和能量不足时影响较大。
另一方面是胎儿本身发育缺陷、胎儿宫内感染、营养不良及放射线照射。
另外，胎盘形成异常，子宫胎盘血流减少，脐带过长、过细，都可导致胎儿宫内发育迟缓。
预防胎儿宫内发育迟缓应从怀孕早期抓起，避免感冒等传染病，避免接触毒物和放射性物质。妊娠期要加强营养，有内源性疾病应在治疗的同时增加卧床休息的时间，以增加胎盘血流量。
注意预防胎儿窘迫
胎儿窘迫是胎儿在子宫内因为各种原因而出现的缺氧状态。
造成胎儿窘迫的因素：各种原因造成的母体血中氧的含量不足，都可影响到对胎儿的氧气供给。如产妇有严重的心脏病（尤其是并发心力衰竭）、高热、重度贫血、肺结核、急性传染病、失血性休克或用了全身麻醉剂等，都可以使母体血中氧的含量降低，从而影响对胎儿的氧气供给。
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