书城保健养生女人(身体卷)
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第62章 怀孕——美国的分娩实践(4)

这个时期的重点在于刺激淋巴循环,降低手足部位的水肿程度,并且按摩胸部以解决呼吸方面的问题。这个时期的按摩也有助于增强肌肉、关节、肌腱和韧带的弹性。另外,它还能够减少坐骨神经痛及肌肉痉挛。为了减轻痔疮发作,可以对头顶部进行按摩,每天按摩3次,每次15秒钟。

第三个三月

按摩臀部下方和接近骶骨的部位,这样可以减轻腰痛。淋巴系统和血液循环的刺激在继续,尤其是从大腿到腹部。快到分娩的时候,按摩师可以教会母亲和她的伙伴学习指压及针压穴位,用以刺激并加速分娩。到约34周的时候,应该学习和进行腓骨按摩。

腓骨按压

这是阴道和直肠之间的一条软组织。学习腓骨按摩可以增强孕妇对于在实际分娩期间需要放松的一些肌肉的意识,并减少做外阴切开术的可能性。外阴切开术是在分娩时做的阴道切口,目的是让阴道口开得更大些。腓骨按摩的实际步骤如下:孕妇利用温热的维生素E或植物油。将清洗后沾油的拇指或食指伸入阴道2.5厘米或3厘米半,用力轻轻朝下和朝外按压。如此不停地伸展,直到自己感觉有一股灼热的感觉。保持几分钟。每天进行一次或两次这种练习,直到分娩开始为止,这样可使分娩容易得多。

分娩期间的按摩

分娩期间的按摩有助于减少疼痛和焦虑,并减少肌肉收缩造成的痛苦。对某些针压穴位的刺激可加速分娩。

产后按摩

产后是指分娩之后6个星期的康复期。在这个时期内,激素会再次进行调节,子宫会恢复到以前的状态(怀孕以前的状态)。以圆形运动方式进行按摩有助于子宫收缩,并排出积血。按摩还有助于刺激乳汁流动。下面的技巧可用于这个目的:(1)可将骶骨底部的按压点按压15秒钟,之后放开;(2)乳房按摩是另一种可以利用的技巧。产妇可用一些低黏度油以手指轻轻在乳房周围划圈。手指应平放在乳房上,从乳头开始,之后向上和向外移动。这有助于腺体分泌乳汁;(3)另外,肩部的顶部和中间部位还有一个针压点。按住这些穴位15秒钟,可刺激奶水分泌;(4)按压第6和第7根肋骨之间的点(胸骨齐乳头的地方),这有助于释放乳汁。

针压点

可用拇指按压骶骨,也就是脊柱底部的地方,沿脊椎向上按压至齐腰高的地方。每个点都按压5秒钟。

产妇呼气时按压臀部中心的那个点,出气的时候松开。

可以拇指按压脊椎与肩胛骨之间的肩部。

在大腿上,可以按压脾6位置,这是位于踝骨之上约8厘米处的一个针压位,在胫骨下的腿内侧。按压这个穴位约10秒钟,之后放开,这有助于刺激子宫收缩,并加速分娩。

乳房和乳头刺激有助于催产素的分泌,这种激素有助于子宫收缩。

亚历山大法

亚历山大法与按摩有所不同,因为孕妇必须主动参与这种方法。基姆·杰塞尔是纽约亚历山大法美国中心的一位高级研究成员,他打了一个上钢琴课的比方:“我们说自己是亚历山大法的教练,来到这里的人都是学生,而这里的环境就是一堂课。虽然结果是讲治疗,但我并不觉得这整个工作是在治疗,而是一种学习过程。这一点相当重要,因为它使学生有能力控制自己,改变自己的运动习惯。”

亚历山大法基于这么一个概念,即我们所有人小时候都明白应该如何舒服地移动,但是,时间一长,我们反倒忘了这样一种天生的灵活性。这个方法教会人们如何再次自如地活动,这对于经受怀孕压力的妇女来说尤其有价值。杰塞尔用一个故事解释了这个概念:“我看到自己15个月大的儿子在操场上玩,他要捡起什么东西来的时候,先蹲下身体。看到这种特别的运动是有极其重要的意义的。那种动作看起来那么容易,那么连成一体,那么直接。那是我们大多数人已经与之失去联系的一种运动方式。

“这让我想到以前看过的一部电影,是讲巴西妇女的一部电影,她们一般都是蹲下来生孩子的。她们利用地心引力的原理把孩子挤出来。虽然对西方医生来说,蹲式分娩并不是推荐的方法,但是,它实际上是妇女生孩子最有效的方法之一,世界上有很多不同民族都使用这样一种蹲式分娩法。

“给孕妇上亚历山大课的时候,我实际上有很大一部分时间是指导她们如何蹲下来,如何起身。那是她的活动选择之一。她最后到底是否采用蹲式分娩取决于她自己,但是,我觉得,那当真是一种有用的方法,告诉人们如何张开骨盆。

“小孩子们有很多种自由运动方法是我们作为成人已经失去联系的。亚历山大法的目标之一是要恢复这种活动自由。自由活动对我们所有人都是重要的,用处极大,但是,对于要处理孕期诸多问题的孕妇来说,它的作用尤其重要。”

亚历山大法是一种经验过程。有教师在场手把手进行指导的时候,真正的变化就会发生。“这是亚历山大法最特别的地方之一,”杰塞尔说,“由于教师的手会给你的神经系统带来新的刺激,因此你可以学会一种新的活动方式。上完一课之后,人们一般会对我说:‘哇,我感觉轻松多了。’或者说:‘我简直不能相信自己还能如此轻盈地活动。’这是因为她们实际上参与了课程。但是。这也是亚历山大法教师的手发挥的一种作用,能够给人这样一种经验。”

杰塞尔描述了亚历山大法帮助孕妇的许多种方式。

后腰压力减轻

在孕期内,孕妇必须与身体前端额外的体重作斗争,因为这部分体重会对后腰形成压力。我发现,大多数人从腰部以上就开始弯曲了,膝部挺直,而头又向后弯到脊椎以后。这会对腰部形成很大压力。如果长期保持这样的身姿,就会对身体产生不良影响。可以想象一下,假如我们怀有身孕,同时又保持这样的动作,那会产生更大的压力。我不妨跟一位孕妇一起做下面这样的弯腰动作。

实际上,我把自己的双手放在她身上,引导她完成弯腰动作,这样她就可以体验到以新的方式进行活动。有两位孕妇到我这里来,她们都是第二次怀孕,但第一次怀孕的时候腰痛得厉害。两位妇女最后都是腰痛的情况好多了,或者根本就没有出现腰痛的现象,因为她们都学会了如何以新的方式运动,因此后腰上再没有压力了。我真正的感觉是,孕期腰痛并不是完全不可避免的。

改善呼吸

很多孕妇都有呼吸问题,这是有原因的。由于子宫不断扩大,内脏占的地方就会减少。横膈膜的空间少了,因此呼吸起来就更困难一些了。亚历山大法教学生如何在活动的时候较少对内脏产生很大内向压力。这就减少了呼吸阻塞的可能性。纽约哥伦比亚长老会医院的一位奥斯丁医生对亚历山大法和呼吸技巧进行过研究,他发现经过一轮练习之后,呼吸能力有了很大改善。

休息能力得到增强

疲劳和衰弱是孕期涉及的另一大问题,尤其是在第一个三月和第三个三月。妇女需要多多休息,从亚历山大法课程中可以学到这样一个有效的睡眠方法。这不是由动作构成的一项活动,而是指在桌子上躺下。开始的时候,我让一位妇女仰躺下来,孕期增长后,我让她侧卧。我帮助她学会如何释放不必要的紧张。躺卧姿势更容易做到,因为学生并不需要与重力相抗争。桌子上的课堂是让孕妇学会如何有意识地释放过度的紧张,让她真正得到休息和恢复。

分娩更轻松

分娩是一种让人紧张的情形,妇女必须学会如何处理疼痛与担心。亚历山大法教孕妇如何在宫缩之间放松肌肉。由于全身放松,妇女并不需要因为疼痛而保持紧张状态。反过来,她能够保存自己的能量。我自己分娩的时候,与另外一位亚历山大法教师一起来,她帮助我分娩。她把双手放在我身上,口头告诉我怎么做。结果,我在宫缩之间更有效地放松了。一些孕妇的丈夫来找我帮忙,看看应该怎么生孩子,这样,在妻子生孩子的时候,他们就可以提供更大的帮助了。

分娩之后精力更好

当母亲有很多挑战性的生理活动,也会有很多弯腰的时候。还有很多举升动作。学会如何完成这些动作是相当重要的。我跟很多年轻母亲一起努力,告诉她们如何有效地抱起孩子。最近,我教一个人如何弯腰端起一个婴孩车,里面还坐着一个重35斤的孩子。另外,抱孩子的姿势也会受到母亲利用自己身体的方式的影响。用力越得当,对孩子的支持与安全感就越大。

更容易哺乳

母乳喂养也包括弯腰的动作。人们喂奶的时候往往向孩子弯着腰,因此有压缩自身的可能性。亚历山大法教你如何在喂奶的时候保持轻松感和平衡感,无论是白天还是晚上。

心理益处

杰塞尔的结论是,孕期做亚历山大法练习还有另外一些效果不太明显,但同样有益处。当孕妇意识到有不同活动方法时,她同时会觉得有更大的思考空间:“一些妇女意识到,她们可以在分娩等的动作上有不同的种种选择,她们可以选择到哪里去生孩子。也可以选择由什么样的人来助产。同样,她们开始发现有很大的活动自由,她们觉得在孕期的种种选择上有更大的空间了。”

饮食与营养补品

婴儿长得好,最大的保证是要有极富营养的饮食方案。你现在吃的东西以后会影响到孩子的健康。营养学家格拉西娅·帕尔斯坦是这么说的:“当妇女考虑怀孕的事情时,重要的是,她必须要强调饮食,保证饮食是有利健康的,因为很多问题的根源都是孕前营养不良。科学研究显示,出生缺陷,甚至是以后很久出现的生活问题,都可以通过母亲的优良营养加以防止。我还想把父亲也包括在内,因为精子的质量也是十分重要的。”由于胚胎发育的最重要阶段是在头几个星期里,此时,一个妇女可能都没有意识到自己已经怀孕,因此,所有时候都应该食用优质食品。

合适的饮食是指选择未经加工或加工极少的食物。有很大量的整粒谷物、豆类、蔬菜、水果、坚果和种子都可以提供多重营养。“有很多人总在吃同样的10种或20种食物,反复不断地吃。”帕尔斯坦说,“在传统的文化中,人们吃的花样很多。我想强调说,补品只能够强化一种良好的饮食。应该想办法吃高质量、富营养的食物。这意味着要吃整粒食物,也就是自然制造它们的原始模样。”

人体凭本能就知道自己需要什么东西来支持新的生命,因此,注意人体发出的信息是有用的指南。“女性怀孕之后,她的身体相当聪明。许多妇女受不了咖啡或香烟的样子或气味,哪怕自己过去抽过烟,或者一天喝几次咖啡。”帕尔斯坦说。她补充说明,整天担心吃什么喝什么会有很大压力,而且产生的后果恐怕是害大于益。

但是,营养教育可以让妇女得到高提纯食品的益处,她们需要了解更好的食物选择。“素食的妇女怀孕后有可能极想吃动物食品。一般来说,注意这些渴望是有益的,但应该以尽可能有益健康的方式加以回应。”

有益健康的东西意味着有机生长出来的食物。当然,无农药食物对人人都有益,但对小孩子和发育中的胎儿益处特别大,尤其重要,这是最新研究的结果。奶制品和其他动物产品应该从天然饲养的种群中选取。

其中一个原因是,农药和其他污染物往往会在动物脂肪里高度集中。在食物链上所处的层次越高,毒素的浓缩程度也越高。走运的是,许多健康食物商店和越来越多的超市都在销售健康的品种。

动物制品如果是饮食的一部分,一定要少吃。虽然孕期的蛋白需求会有增大,但是,从素菜中也可以满足蛋白需求,而素菜相对动物制品来说含有较少毒性。极好的素菜蛋白来源包括强化酸奶、豆腐、印尼豆豉、豆类、坚果和种子。

帕尔斯坦补充说,全天少吃多餐可以抵消很多常见的并发症问题:“孕期内的饮食,最可靠的指南是饥饿,而不是热量计算。每天五到六餐富营养的饮食是最合道理的理想。这是很好的一种习惯,可以一直坚持到孕期的第三个三月。因为那个时候,胃里面多少都有些阻塞,因此对防止怀孕初期的恶心很有疗效。它能防止血糖降低,而恶心在很大程度上与低血糖有关。”

应该喝足量的水,但必须是纯净的饮水。推荐饮用8到12玻璃杯水,这样有助于冲洗肝脏和肾脏里面的毒素:“许多人喝下的饮料不足,”帕尔斯坦说,“在孕期内,这一点非常重要,因为孕妇要为两个身体过滤废物。”

除开极好的饮食外,帕尔斯坦还推荐下面这些补品供孕妇食用:

复合维生素和矿物补充品

维生素c

维生素B12

维生素E,400单位

叶酸

她还指出,叶酸在怀孕期间极其重要,因为科学显示,叶酸能够防止神经管缺陷。带叶青菜里含有大量叶酸。哪怕是用在饮食中,额外的叶酸也应该以补剂的形式服用,因为叶酸很脆弱,很容易就被热度损坏。另外,嗜酸菌有助于防止便秘和其他形式的结肠问题。

额外还需要一些铁,但是,孕妇应该先进行血色素检查,确保自己需要补铁。研究显示,人体里面如果包含过量的铁会引起不良后果。

锻炼通用指南

美国妇科及产科医生大学支持孕期锻炼,并且为孕期锻炼指出了专门的通用指南。

孕妇进行适度的日常锻炼有关健康。每周3次、每次60分钟,比间歇式锻炼益处重大。但是。每次锻炼时间更短一点也能受益。有时候,由于氧气需求增大,有氧锻炼时能够得到的氧气很少。因此,孕妇的有氧锻炼开始的时候要慢,之后慢慢增加到正常需求。她不能锻炼过度,更不能锻炼到上气不接下气的程度。第一个三月之后,孕妇不应该以面朝上的姿势进行锻炼。这个体位会限制给胎儿的供血过程。

避免长时间站立,不要以站立姿势进行太长时间的重体力劳动,也不要大强度锻炼。这些活动与婴儿体重过轻有关。孕妇不宜进行负重锻炼,可能进行比如骑车和游泳等的活动,但不要进行长跑。无负重锻炼使损害风险降到最低,并使活动水平保持在孕期水平以内,一直做到分娩开始。孕妇应该注意,她的重心跟平常不一样,因此她有可能在锻炼时失去平衡。有可能翻倒或造成轻微腹部损伤的任何活动都应该避免。

孕妇每日另外需要约300大卡的热量才能保持正常的代谢平衡。锻炼会增大热量需求。

孕妇进行锻炼的时候应该小心,不能由于过度锻炼而让体温上升太高,尤其是在第一个三月里。体温上升过度会严重影响婴儿的脑组织发育。体温阈值为约39.2摄氏度,相当于华氏100或101度。总结起来说:孕妇应该锻炼,但不要到体温大幅上升的程度。游泳池内的锻炼有利于消散体温。分娩之后,慢慢提升到怀孕前水平。