一、古代驿道
明代设置驿站，在天祝境内有岔口驿、镇羌驿（今金强驿）、安远驿。并有从华藏寺向东经松山、过景泰或古浪通往内蒙古阿拉善和宁夏至北京的古道；向西进石门沟过五台岭至天堂寺渡过大通河经青海互助到西宁的古道。
二、公路
（一）国道公路
甘新公路通过天祝地界全长54．6公里，始建于民国26年（1937年）。
国道主干线：连霍（连云港——霍尔果斯）高速公路天祝段于1998年测线修筑，2001年交付使用。县境内54公里，为二级公路。专用道032线（永登——天祝煤矿），全长76公里，县境内长34为公里，四级路。专用道042线（石门河——炭山岭）全长60公里，为三、四级公路。
（二）县乡公路
全县共有县道201．23公里、乡道303．46公里、村道1040．98公里。
县道142线（华藏寺至东大滩）全长78公里，其中天祝县境内69公里。华藏寺至干城段59公里为沥青碎石路面，其余为砂砾路面。
兴松公路（兴泉至松山）全长64．5公里，其中天祝县境内15．7公里，三级公路。
县道143线（炭山岭至天堂寺）全长27公里，三级公路，沥青碎石路面。
曹西公路（曹家台至西沟口）全长32．2公里，三级公路。
古哈公路（古浪至哈溪）全长43．32公里，其中天祝县境内27．32公里，三级公路。
南旦公路（南岔河至旦马）全长29公里，其中天祝县境内23公里，四级公路。
牛祁公路（牛家花园至祁连）全长42．8公里，其中天祝县境内20公里，四级公路。
蒋东公路（蒋家坪至东坪）全长16．36公里，四级公路。
哈毛公路（哈溪至毛藏）全长41公里，首段6公里山重三级公路，后35公里为山重四级公路。
金代公路（金强河至代乾）全长28．8公里，山岭重丘区四级公路。
华柏公路（华藏寺至柏林）全长13．99公里，沥青混合料路面。
安柳公路（安远至柳条河）全长26．74公里，
连赛公路（连城至赛拉隆）全长4．15公里，山岭重丘区四级公路。
石门沟至药水神泉公路旅游专线，全长19．5公里，农一级公路。
三、交通运输业
1954年，酒泉运输公司车站在天祝设打柴沟、天祝运输站，开始办理客货运输业务。同年县车队有货车3辆/9吨，年货运量0．42万吨，年货物周转量5万吨公里。有客运轿车13辆，线路9条。年客运量40．6万人，年旅客周转量2292万人公里。
1988年，建成天祝汽车站，为三级客运站。2002年，县汽运输公司改制为民营企业。
2005年，全县从事道路运输业户657户，道路运输产业实现产值9300万元。有客运车辆147辆，货运车辆510辆；客运线路19条，其中跨省2条，跨地、市7条，县内10条。平均日发客车67班次，全年完成客运量86万人，货运量198万吨，客运周转量5880万人公里，货运周转量9591万吨公里。
2006年，全年完成客运量90万人，货运量380万吨，客运周转量3000万人公里，货运周转量24200万吨公里。
四、铁路
1953年10月1日，兰新铁路兰州至打柴沟段竣工通车，1955年5月1日打柴沟至武威段竣工通车。兰新铁路在天祝县境内长71．5公里，设华藏寺、石门河、安家河、打柴沟、深沟、岔西滩、金强河、乌鞘岭、青河、天祝10个车站及打柴沟机务段。
兰新铁路在县境内共有大小铁路桥梁35座，过水涵管洞80道，隧道2处。1989年前为蒸汽机牵引。1990年，兰（州）武（威）段电气化铁路改造工程竣工，列车机车改为电力机车，县内各车站均可办理客货运业务。
石门河至马营坡全长8公里的铁路专用线，主要向石门河火车站转运原煤和石膏。后被拆除。
2002年，国家批准修筑兰新铁路兰州至武威复线工程，复线在天祝过境段全长73．98公里，其中乌鞘岭双隧道全长20．05公里。隧道进口自天祝县打柴沟镇上河东村，出口至古浪县黑松驿镇龙沟村，2005年底隧道贯通。2003年起对华藏寺车站进行扩建改造，成为兰州至武威间段的中心站。