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第13章 买药用药知多少(6)

不可忽视药品包装上的注意事项,衡量使用某个药物时,不能仅看它的使用和用途,对非专业的家庭成员来说,其注意事项则更显得重要,它是安全有效用药的保证。

4.防止药物过敏

凡是过敏体质者,或过去曾有药物过敏史者,服用药物都应格外小心,尤其是磺胺类如复方新诺明,解热镇痛类去痛片等。以往对某种药有明确过敏史者应禁止再次使用。

看看自己会不会吃药

几乎每个人一生中都会有很多次因身体不适而服药的经历,大家恐怕都知道用温开水协助服药等注意事项。但是,北京市药品监督管理局在不久前进行的“药师牵着你的手,健康路上大步走”安全用药活动中却发现,有些人不仅是平常使用频率较低的滴耳液、栓剂等药品不能准确掌握使用方法,就连很常用的片剂、胶囊等的服用方法也不太正确。市药监局有关专家提醒人们,错误的服药方式不能起到治疗疾病的作用,而服药方法不正确会直接影响药效的发挥,甚至会对身体造成伤害。

1.不能不讲究服药姿势

躺着服用药片、药丸,如果送服的水少,药物只有一半到达胃里,另一半会在食管中溶化或黏附在食管壁上。由于有的药物是碱性的,有的是酸性的,有的具有很强的刺激性,如果在食管壁上溶化或停留时间过长,就可引起食管发炎,严重的甚至引发溃疡。正确的服药方法是:站着服药,多喝几口水,服药后不要马上躺下,最好站立或走动一分钟,以便药物完全进入胃里。千万注意,不可干吞药品,干吞药品最容易使药片黏附在食管壁上,导致食管黏膜损伤。

2.服药时间不能自作主张

服用一种药物之前,应当认真阅读说明书,按要求服药。每日一次是指药固定时间,每天都在同一时间服用。每日服用2次是指早晚各一次,一般指早8时、晚8时。每日服用3次是指早、中、晚各1次。饭前服用一般是指饭前半小时服用,健胃药、助消化药大都在饭前服用。不注明饭前的药品皆在饭后服用。睡前服用是指睡前半小时服用。空腹服用是指清晨空腹服用,大约早餐前1小时。

3.有些药片不能掰开吃

在常用的药品当中,有些是肠溶片,常用的肠溶片剂是一种在胃液中不崩解,而在肠液中能够崩解、吸收的一种片剂,将药物制成肠溶片是为了满足药物性质及治疗的需要。因为许多药物在胃液酸性条件下不稳定,易分解失效或对胃黏膜有刺激性;还有的药品只有在肠道中才能够更好地吸收。为了充分发挥药物的治疗作用,就在这些药物的外面包上一层只能在碱性肠液中融解的物质——肠溶衣。因此,在使用红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片、淀粉酶、多酶片等药物时,不可将药片掰开、嚼碎或研成粉末服用,应整片吞服。

有些人感觉吞咽一粒胶囊或一片药很困难,尤其是老年人因唾液分泌减少,吞咽胶囊或药片更加困难。因此,在服药前可先漱漱口,或先喝些温水以湿润咽喉,然后将药片或胶囊放在舌的后部,喝一口水咽下。如果担心药片或胶囊过大,可能卡在嗓子里,可将药片研碎或将胶囊内药物倒出,置汤匙内,以温水混匀,再服用。需要注意的是,在这样做之前一定要详细阅读药片说明书或者向药师咨询,因为有些片剂和胶囊不能掰开或研碎服用,必须整颗咽下。

4.使用制剂前不要忽略清洁双手

(1)滴眼液:用消毒剪刀剪开瓶口,剪刀可先在火上烧一下。然后清洁双手,将头后仰,眼向上望,轻轻把下眼睑拉开成“袋状”;将药液滴入眼“袋”内,切勿让滴管开口接触到眼球或眼睑。然后轻轻拉下眼睑,闭眼休息1至2分钟,注意不要闭得太紧。可以用药棉或纸巾擦去流出眼外的药液。若同时使用几种滴眼液,滴不同药液之间的间隔不少于5分钟。滴眼剂也会产生烧灼感,但不应持续几分钟,若烧灼感持续时间过长,就要咨询专业人员。

(2)滴耳液:使用之前同样要清洁双手,把药瓶握在手中数分钟,使药液温度接近体温。把头稍倾或歪向一边,外耳道口向上,轻轻拉下耳垂,使耳道暴露,按医生指定的滴数,将药液滴进耳内。5分钟后换另一只耳朵,有的药品说明书上有明确建议,应在滴药后用药棉塞住外耳道。

(3)滴鼻剂:在使用滴鼻剂之前,应先清除鼻涕及清洁鼻腔,取坐位或仰卧位,头尽量后仰,将滴管对准鼻孔,依照医生所指定的滴数,将药液滴进鼻孔内,滴药后用手指轻轻捏几下鼻翼,使药液分布鼻腔,保持滴药姿势2分钟。

(4)栓剂:清洁双手,若栓剂太软,则应先通过冷却使其变硬,可浸在冰水或放在冰箱内一会儿再去除包装。用清水和水溶性润滑剂涂在栓剂的顶端,侧身躺下并将双腿屈起,用手指轻轻将栓剂推进肛门内约2至3厘米深处,继续躺几分钟,1小时之内尽量不要大便。

(5)气雾剂:使用之前要摇匀,尽量将痰咳出,缓缓呼气,尽量让肺部气体排出,头稍后倾,舌头向下,双唇紧贴药瓶喷嘴,深吸气的同时按压气雾剂,屏住呼吸约10至15秒钟,用鼻子呼气,然后用温水清洗口腔。

中药汤剂的科学服用十法

1.饭前服

一般病位在下,应在饭前服,如肝肾虚损或腰以下的疾病。饭前服可使药效容易下达;治疗肠道疾病,也宜在饭前服药,因空腹服药后,大部分药液能直接和消化道黏膜接触,可以较快地被吸收并发挥疗效。

2.饭后服

病位在上,应在饭后服药,如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病位,或对消化道有刺激作用的药。这样可使药性上行,减少对消化道的副作用;毒性较大的药,也宜在饭后服,以避免吸收太快而发生中毒。

3.凉服

一般清凉解毒药、止呕吐药、治疗真寒假热病症宜凉服。

4.温服

把煎好的汤药冷却到35℃左右服,凡药性平和、补益的药均宜温服,使其增强补益功能。

5.热服

凡伤风感冒、恶寒无汗,宜大口热服,以达到发汗散寒的目的,里热症、血淤症也是如此。

6.顿服

用药性强烈的小剂量汤药,要一次服完,目的在于使药物在不伤正气的情况下,集中药力,发挥其最大功能,如通便、化淤血等。

7.频服

凡咽喉病者、呕吐病者,宜采用多次频服,缓缓饮用,使汤药充分接触患部,并使呕吐症缓缓起效,不至于一次饮服太多而吐出。

8.空腹服

凡滋补性的汤药,宜早晨空腹服用,以利充分吸收。

9.睡前服

镇静安神的药,宜睡前服用。此外,有积滞、胸部病者,服药后宜仰卧;有头、脑、耳、眼病者,服药后,宜去枕而卧;有左右两肋病患者,服药后要左右侧卧。

10.隔夜服

主要是指驱虫病,在睡前服一次后,第二天清晨再服用一次,促使肠道寄生虫更易被麻醉或杀死,以便排出体外。

用药先看说明书

当你从医院或药店取回药品时,药物的包装里会为你提供一份说明书。用药前你应仔细阅读说明书,避免吃错了药,或将外用药口服。说明书里提供的资料,还可以帮助你了解药物的性能,减少或避免药物不良反应的发生。

那么,怎样阅读说明书呢?

首先要看清药品的名称、适应症,确定是否与医生、药剂师吩咐的相符,防止用错药物。然后仔细阅读药物的使用方法,看清是口服还是外用,若是口服,要看清是嚼碎吞服还是溶水后服用,或是用水送服。服药的时间关系药物的疗效,是饭前服,还是饭后服,睡前服还是晨起服,或是发病时服用。这些都应一一了解清楚。

药物的剂量则应严格按医嘱或说明书中的规定使用。认真了解说明书中的注意事项一栏,对避免药物不良反应的发生尤为重要。对慎用、禁用部分,如与自己的情况相符,要及时请教医生,遵从医嘱使用;妊娠期、哺乳期妇女、小儿、老年人,肝肾功能不全、胃溃疡患者以及患有出血性疾病的人,更应注意这一点。患有多种疾病的人往往同时服用多种药物,而药物联合使用后会出现药效降低或毒性增强的现象,有些药物联合使用还会出现新的毒性反应,对此,说明书中都会给予说明。了解这些会大大减少用药后发生的危险。

没有一种药物没有副作用,只有了解药物的副作用,用药期间注意观察身体出现的反应,必要时及时停药,随时就医,才能最大限度地保证用药安全。不注意说明中的这部分内容,怎么能做到这一点呢?有些人对说明书中药品的存放方法往往不以为然,其实,药品的存放方法会直接影响药物的疗效,药物存放不当会造成药物失效,或发生化学反应引起中毒症状。

最后,还要注意药物有效期。一般来说,从医院或药房购回的药物大多不会过期,但还是要谨慎。超过有效期的药属于劣药,不能使用,对此应引起用药者重视。

一份小小的说明书关系到你的用药安全,甚至维系着你的生命。所以,用药前请你认真阅读药品说明书。

服药有门道,乱服失药效

药物说明书通常会写明服药时间和服药间隔,例如“饭前吃”、“饭时吃”、“一日一次”、“一日两次”等。但究竟距离吃饭多长时间才算“饭前”?许多患者糊里糊涂。

据介绍,患者中最常见的情况是估计时间差不多了,就往嘴里丢一片药。有关专家指出,这样做不利于最大限度地发挥药效。

患者服药时除了须按医嘱外,还要严格遵守正确的用药时间和服药间隔的规定。通常用药时间分为饭前服药、饭后服药、饭时服药、空腹服药、睡前服药五种,而用药间隔分为每日一次、每日二次、每日三次和每日四次四种。

1.用药时间要严格遵守

(1)饭前服药:专家指出,有些药物需在进餐前30~60分钟服用,这主要是为了增加食欲和胃液分泌,使药物较快进入肠道,有利于被肠道吸收,生物利用度不因食物影响而下降。

(2)饭后服药:进餐后15~30分钟服药可减少药物对胃肠道的刺激,有利于药物的吸收。大部分药物都可餐后服用。

(3)饭时服药:是指进餐少许后服药,然后继续吃饭。此时吃药主要是为了及时发挥药效,而油类食物有助于药物的吸收。

(4)空腹服药:指餐前1小时或餐后2小时。此时服药可避免食物影响其吸收并可迅速入肠发挥作用。大部分中药或中成药宜空腹服用。

(5)睡前服药:催眠药如“安定”、H2受体拮抗剂如法莫替丁、缓泻药如“果导”、“驱虫药”、抗过敏药等,一般在晚上临睡前30分钟服用。据李碧青介绍,由于在体内激素分泌水平波动的作用下,人体晚上的血压偏低,降压药不宜在晚上服用。

2.服药间隔切莫随意