书城亲子家教孕产妇保健1000问
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第16章 孕期保健要有“心”(10)

每个孕妇要定期去医院进行产前检查,这是必要的。但是,如果孕妇平时在家中能经常做些自我检查,常能早期发现问题,及时处理,有利于母、胎安全,这就是家庭监护。常规的家庭监护包括:

(1)听胎心

丈夫可将木制胎心听筒的一端放在孕妇腹部的某一部位,另一端用耳倾听,这时可听到类似钟表的“滴答”声。正常胎儿的胎心率为120—160次/分。当胎心率低于每分钟120次或高于每分钟160次时,说明胎儿有异常,应引起重视。如几次听到的胎心率都属这种情况就应去医院做进一步检查。

(2)测胎动

胎儿在母体内的活动有一定的清醒和睡眠的周期。因此测胎动要选择早、中、晚各一次。一般来说,胎动每小时不少于3~5次,通常在3~20次之间,12小时胎动数在30~40次以上,最多的可达100次左右。具体计算办法是在早、中、晚各测1小时,测得的胎动数相加并乘以4,即为12小时胎动数。如12小时胎动数少于10次,或胎动突然减少,说明胎儿可能有危险,应去医院作进一步诊治。

(3)量宫底高度

胎儿在子宫中的生长有一定规律,妊娠每个月孕妇的子宫底向上移动一定距离,测量子宫底的高度也就能知道胎儿生长的速度是否正常。一般可从怀孕5个月后开始,每月测一次,怀孕7个月后每2周测一次,怀孕9个月后每周测一次。如有异常则应去医院诊治。

孕期应注意哪些卫生保健?

孕期卫生保健涉及到孕妇本人健康、胎儿生长发育、分娩前的卫生保健及哺乳前的准备等方面。其具体内容包括:

(1)适当的工作与活动

孕妇应照常进行工作和活动,但强度不宜大,避免剧烈运动,防止受到外伤。

(2)注意必要的营养

食物宜多种多样,容易消化和吸收。尤其在妊娠中后期要增加一些富含铁、钙与维生素类的瘦肉、鸡蛋、豆制品、蔬菜和水果。

(3)注意衣着

衣着要柔软、宽大,不要束腰和穿紧身裤,不要穿高跟皮鞋。

(4)注意个人卫生

经常清洗外阴,勤洗澡,以淋浴为好。

(5)防止感染

尤其要避免呼吸道、生殖和泌尿道的感染,以免影响胎儿。

(6)进行乳房保健

在怀孕晚期每天用肥皂水、毛巾均匀擦洗乳房,提高其韧性。擦洗后可用手指轻挤乳头,保持畅通。乳头内陷者须用手指进行牵拉,以利于以后哺乳。

(7)节制性生活

怀孕早期的3个月和怀孕晚期的最后1个月应避免性生活,其余的几个月也应注意不要强度太大。

(8)定期进行产前检查

有特殊情况者可随时去医院检查。

怀孕早期为什么会发生呕吐?

怀孕以后胚胎和胎盘的滋养层细胞产生绒毛膜促性腺激素,这种激素在怀孕40天开始出现,随着孕周增加,其血液浓度逐渐升高,可刺激胃肠道而导致呕吐。激素水平越高,呕吐越重。怀孕2个月时激素水平达最高峰,怀孕3个月后逐渐下降。一般认为,怀孕6~12周时是妊娠呕吐发生率最高的时期。

怀孕后呕吐轻重不一,轻者晨起呕吐,重者不能进食或每食必吐。如果胚胎发育异常,如葡萄胎,则绒毛膜促性腺激素水平更高,可高于正常妊娠的若干倍,孕妇呕吐更重。怀孕后呕吐可能与绒毛膜促性腺激素增多后引起胃酸分泌减少有关,当胃酸减少时胃肠蠕动减慢,造成食物和水在胃内潴留,故而出现反射性呕吐。

怀孕以后内分泌系统分泌旺盛,孕妇大脑皮质的兴奋性降低,皮质下中枢抑制过程减弱,从而产生一系列的自主神经功能失调,也可造成怀孕后呕吐。此外,忧虑、恐惧等均可使呕吐不同程度的加重。

当孕卵植入子宫内膜时,子宫内膜的水解产物刺激机体,也可以引起恶心、呕吐。

中医认为,怀孕后阴血聚于冲任以养胎,若脏腑不和,胃失和降,冲脉之气上逆,而致恶心、呕吐。

怀孕时无意中接受X线照射应该堕胎吗?

怀孕时无意中接受了X线照射,不要立刻想至10人工堕胎,最好先和医生商量一下。

我们都知道,对怀孕中的动物施以大量的x线照射,就会造成胎儿死亡、流产或胎儿畸形等现象。

放射物质的危害,可从广岛和长崎的原子弹爆炸所产生的影响看出。在离爆炸中心地点3千米以内的住户中,孕妇生下的婴儿,罹患“小头症”的比例相当高。

但是现在还没有因为为了治疗癌症,而必须在怀孕期间内接受大量放射线照射的例子,所以请你毋需担心会有如动物实验般产下畸形儿的情形发生。

怀孕期间绝对不可接受X线照射,除非是在必要的情形下,如胃肠检查、尿道结石及胆结石检查、胸部检查,或为了找出胎儿在体内的位置和骨盆的大小,才施行X线照射。

X线照射对胎儿的影响,决定于照射时的怀孕月数、X线射线量的多少、照射的部位和面积大小等。调查指出,孕妇中约有13%的人曾接受X线照射,其中以诊断结核病而做胸部照射的情形最多,约占全部照射者的2/3,其余的1/3是做腹部诊断。

X线照射也随着照射的次数和照射时间的长短,而有各种不同的影响。因此详细的情形,你最好还是请教一下有关的医生,因为他们能够提供更专门的知识。

外国有学者认为,如果胎儿所接受的X线射线量在IOR(射线的单位)以下的话,大可不必实行人工堕胎。反之,则最好实行人工堕胎。平时对胃部实施X线照射时,X线射线的含量为1~1.5R,因此你体内所含的射线量还不算太多,所以你没有必要去堕胎。

孕吐的症状是食欲不振、恶心、呕吐等,因此常常有人误认为是胃肠病,而去找内科医生,接受x线照射。希望有怀孕可能的女性,特别注意这种情形。

此外,若是原本非常正常顺利的月经突然迟迟不来,并且还出现食欲不振、恶心等症状的话,首先你就应该想到自己是否已经怀孕了。这时你就应该去找妇产科医生为你诊断。

孕期皮肤的保养注意哪些方面?

皮肤是保护身体的第一道防线,又参与体温调节、排泄和呼吸等生理活动。女性在怀孕期间,往往会因生理上的变化而使皮肤显得粗糙苍白,产后也会出现皮肤松弛、黑斑和皱纹等现象。为了避免发生这种情况,孕妇必须注意皮肤的保养和化妆的方法。妊娠期间,由于甲状腺功能旺盛,引起细胞的氧化过程加速和机体新陈代谢增快,皮肤脱屑多,皮脂腺和汗腺的分泌也增多。因此,孕妇比一般人更需留意不让体表藏污积垢,勤于清洗,才能使皮肤正常发挥它的生理功能。

(1)皮肤的护理

①保持皮肤清洁。由于汗腺、皮脂分泌旺盛,阴道分泌物增多,孕妇自身皮肤呈过敏状态。清洁皮肤不能用太强的洗涤剂,最好使用平时用惯的洗涤剂。坚持每天淋浴1次,下身每天用温水洗2~3次,勤换内衣。

②为避免皮肤受无谓的刺激,化妆品可继续使用一直常用的品种,用量尽量控制在最小范围内。由于毛细血管的透明性增强,妊娠又是一个较易发生皮肤炎症的时期,所以,即使是以前靠得住的产品,此时也要慎重使用,尽量避免刺激,不要化太浓的妆。

③散步,并适当进行日光浴。由于孕妇面部直接接触紫外线时会出现褐斑等,最好能涂上防晒油或带上遮阳伞、戴帽子。

④饮食营养要平衡。多吃含优质的动物蛋白质和维生素A、维生素B(下标1)、维生素B(下标2)、维生素C的食物。色浓的菜、水果可使人体的皮肤更加漂亮。总之,良好的食物营养能使毛发和人体内各器官得到很好的发育。

⑤为防止静脉瘤、下肢凝血等,入浴后最好轻轻地按摩下肢。孕妇坐下时,尽量伸直地抬起双脚。

(2)面部按摩

女性在怀孕期间,往往会因生理上的变化而使皮肤显得粗糙、苍白,产后也会出现皮肤松弛、黑斑和皱纹等现象。为了避免发生这种情况,每晚睡觉之前要以清洁霜或冷霜做3分钟脸部按摩:

①额头的按摩:将左右手的中指及无名指放在额头上,分别自额心向左右两边做按摩,一共按摩6圈,到两边太阳穴时轻轻地压一下,来回共做3次。

②眼角的按摩:为了避免眼角长出鱼尾纹,用两手的手指自两边眼角沿着下眼眶按摩6小圈,然后绕过上眼眶,回到眼尾处轻轻地按一下。

③眼睛周围的按摩:用手指沿着眼睛四周做绕圈按摩,按摩6圈后在太阳穴轻轻压一下。

④鼻头的按摩:用手指自太阳穴沿额头、鼻梁滑下,在鼻头两侧做小圈按摩,共按摩8小圈,由上向外按摩。

⑤唇上按摩:双手手指放在唇上做8小圈的按摩。

孕期为什么要注意保护心脏?

心脏病是孕产妇的重要死因之一,因此,孕产妇应特别注意保护心脏。由于孕妇的总循环血量随着胎儿的生长、发育逐步增加,到妊娠32—34周时达高峰,循环血量增加了30%—45%,使心脏负荷加重;妊娠期孕妇体内钠、水潴留,红细胞相对减少而心率加快,加之膨大的子宫上升压迫心脏。凡此种种,都大大地增加了心脏负担,对于患有心脏病的孕妇来说,为防止心力衰竭的发生,孕期应注意以下几点:

①防止过度疲劳。注意休息,尤其应保证充足的睡眠时间,每天睡眠不少于10小时。

②合理膳食。患心脏病的孕妇,应食用含蛋白质、维生素丰富的食物,限制脂肪、盐和水的过多摄入,食盐摄入量每天应限制在7克以内;饮食量不宜过多,以防影响心脏功能而诱发心力衰竭。

③防止上呼吸道感染。上呼吸道感染是诱发心力衰竭的主要因素,为此,心脏病孕妇应注意防寒保暖,居室要经常通风,一旦感冒要及时治疗。

④注意定期检查。尤其出现水肿、心悸、气短或心绞痛时,要随时检查,一旦出现心力衰竭应住院待产,以防心力衰竭加重而引起死亡。

肥胖孕妇怎样自我护理?

肥胖是指超过标准体重20%。统计表明,肥胖孕妇的产科合并症明显增多,如妊娠毒血症、分娩时宫缩无力和流血过多,以及孕期合并糖尿病、静脉炎、贫血、肾炎,还有巨大胎儿和围生期胎儿死亡率等均比一般孕妇显著增高。因此,肥胖孕妇必须认真加强孕期自我保健。

首先,最好在决定怀孕之前就采取有效措施,进行合理地减肥,如能把体重减到“显著肥胖”的标准之下是最为理想的。但值得注意的是孕前减肥不可急于求成,减得过快会妨碍正常受孕。

其次,经诊断如属于症候性肥胖,即肥胖是由于某些疾病所引起的,应在医生指导下使用某些药物治疗。对于单纯性肥胖应进行饮食控制,每日热量限制在5020~6275千焦为宜。但在妊娠28~32周,孕妇血浆蛋白最低,蛋白质摄入量每日不得少于40~60克,同时应适当限制脂肪和糖的摄入。在饮食品种上,应多吃蔬菜、水果和一些粗粮,少吃动物性脂肪,食盐限制在每日7克,主食减半,并停止吃零食,注意补充各种维生素和铁质。定期测量体重,怀孕初期体重增加不超过0.7千克,怀孕中期不超过2.1千克,怀孕后期不超过4.2千克,总共以不超过7千克左右为宜。

瘦弱孕妇怎样自我护理?

明显瘦弱的孕妇在孕期发生贫血、低钙和营养不良的倾向明显增加,对胎儿的危害更为严重,发生流产、早产、胎儿发育不良乃至畸形者均多于正常孕妇。因此,瘦弱孕妇怀孕前就应该对自己的健康状况进行一次全面、系统的检查,如瘦弱系由疾病引起,必须认真治疗,治愈后方可怀孕。如系瘦弱型体质,应加强营养和坚持锻炼,怀孕后要比一般孕妇更重视营养的补充,除了保证食物的质量,满足优质蛋白、钙、磷、铁等无机盐和多种维生素外,还要提高烹饪技术,变换食品花样。体质过于瘦弱者,应请医生指导,辅以一些营养药物和适当的补品。产前检查要按期进行,以便发现异常并及时处理。

矮小孕妇怎样自我护理?

身高不足150厘米,身材明显矮小的孕妇,因骨盆比较狭小,难产的发生率比一般孕妇高。因此,矮小孕妇的保健重点是预防难产。首先,孕妇营养不要过剩,以免胎儿长得相对过大,从而增加难产的可能性。其次,应坚持适宜的锻炼,以增强腹肌和其他与分娩有关肌肉的力量,以利于正常分娩。其三,加强产前检查,认真进行骨盆和胎儿大小的测量,判断胎儿能否顺利分娩,如需剖宫产或其他助产,应提前1周左右住院待产。这类孕妇多数可正常分娩,即使剖宫产,也是十分安全的。

四、孕期特殊护理

肿瘤会引起阴道流血吗?

妊娠合并宫颈黏膜下肌瘤,或宫颈癌时,阴道可排出大量血液,阴道窥器检查时,可清楚地看到自宫颈脱出的黏膜下肌瘤瘤体。

宫颈癌的确诊主要依据宫颈活组织病理检查结果。

外伤会引起阴道流血吗?

外阴或阴道裂伤时,阴道可突然流出大量鲜红的血液。外阴损伤多由于碰撞所致。而阴道内的损伤多由于粗暴性交所致。

外阴、阴道损伤出血应立即缝合止血,必要时补充失血。

哪些血液病会引起阴道流血?

妊娠合并凝血机制障碍、血友病、白血病、再生障碍性贫血等血液病者,均可出现阴道流血,但极少见。

合并有凝血机制障碍的血液病有阴道出血症状者也不多,通过常规血化验或骨髓涂片检查,不难对此种疾病作出诊断。

妊娠合并血液病的治疗以纠正缺乏的凝血因子为主,但治疗效果不够理想。

妊娠合并阴道出血者应如何检查治疗?

妊娠合并阴道出血者,应马上就医诊断,以尽快求得妥善的治疗。

为明确诊断,妊娠有阴道出血症状的孕妇通常进行B超检查、窥阴器检查、阴道检查、血常规化验(包括出血时、凝血时、血小板计数),必要时做骨髓涂片检查。

诊断确定后,应针对病因进行治疗。

作为有阴道出血症状的孕妇,不要讳疾忌医,密切配合医生的治疗才是惟一的选择。

什么叫子宫外怀孕?

妇女正常怀孕时,卵子是在输卵管内与精子相结合成为受精卵,然后被移送到子宫腔内,发育成胚胎。受精卵的运行和分裂同时进行,第4天必然会到达目的地——子宫。如果在移行中遇到某种障碍,不能按期到达预定地点,就会发生异位怀孕,称为子宫外怀孕。常见的子宫外怀孕有输卵管怀孕、腹腔怀孕、寄生胎。

何谓高危妊娠?

高危妊娠是指某些特殊原因使孕妇本人、胎儿、新生儿可能发生意外。包括下列几种情况:

①孕妇孕前即患有某些较为严重的内科疾病,如糖尿病、肾炎、心脏病、原发性高血压等。

②过去有不良的孕产史,如习惯性流产、早产、死胎、胎儿畸形、新生儿死亡、婴儿产伤或留有后遗症等。

③妊娠存在某些异常,如并发妊娠高血压综合征、羊水过多或过少、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎儿生长迟缓、过期妊娠等。

④估计此次分娩可能发生困难,如臀位、横位、头盆不称、前次妊娠做过剖宫产等。

⑤有高龄初产、婚后多年不孕经治疗后才孕等,都视为高危妊娠。现代医学在对待高危妊娠上,更为重视胎儿的安全,着眼预防孕产中胎儿和新生儿的死亡。

什么是腹腔怀孕?