书城亲子家教孕期生活与保养800问
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第46章 孕期常见疾病与用药(4)

停经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。如果下腹痛加剧,伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白、肛门下坠或者有大便感,说明可能有内出血,是危险之兆,应及时就诊,不能延误治疗。在此提醒孕妇注意:

1、当妇女下腹痛时,尤其是孕妇出现腹痛时,一定警惕宫外孕。

2、宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大出血。不仅是胎儿保不住,更重要的是威胁着母亲的生命。

3、当出现停经、月经明显少于以往月经、阴道不规则出血、腹痛等征象时,就要去看医生,因为宫外孕的症状不很典型,病人要把发病以来的细节仔细向医生讲明,让医生帮助你判断是不是患有宫外孕。

4、宫外孕也易和其他一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠的症状是阵发性的剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎产生的疼痛是从上腹部开始,逐渐移至右下腹,可伴有发热;肠扭转的症状是突然出现腹痛、腹胀;胆石症的症状是右上腹痛,有胆结石的历史。而宫外孕产生的疼痛症状是下腹剧痛,可偏于一侧,伴有失血的征象。

母子血型不合的孕妇该怎么办

既往分娩有过死胎、死产或其新生儿有溶血病史的孕妇,如再次妊娠仍可能产生母子血型不合性溶血。这类孕妇要及早检查,如怀疑母子血型不合,要立即采取预防措施。医生要详细询问既往病史,测定夫妇双方的血型和RH因子。如果孕妇血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型,则胎儿有可能发生ABO型的血型不合症;如果夫妇一方为RH阳性,另一方为RH阴性,则可能发生RH型血型不合症。可在妊娠期采取下列措施:

1、按医嘱服中药:黄疸茵陈冲剂以及一些活血化瘀理气的药物可以对血中免疫抗体的产生起到抑制作用。

2、提高胎儿抵抗力:在妊娠24、30、33周各进行10天左右的综合治疗,每日静脉注射25%葡萄糖40毫升,加维生素C 1000毫克。同时口服维生素E 30毫克,每日3次。间断吸氧,每日3次,每次20分钟。

3、在适当时机终止妊娠:妊娠越近足月,产生的抗体就越多,对胎儿的影响越大。因此,在妊娠36周左右就可酌情终止妊娠。

母子血型不合会造成什么后果

母子血型不合会造成新生儿溶血症,主要是由于母亲为O型血,子女为A型或B型血的缘故。在正常情况下,母体与胎儿的血液被胎盘中的一层膜隔开,通过这层膜进行物质交换,保证胎儿的营养和代谢物质的出入,母体和胎儿的血液并不是相通的。如果由于某种原因,胎盘的天然屏障遭到破坏,胎儿有少量的血液流入母体,这就等于胎儿给母亲输血。由于母子血型不一样,胎儿的血会刺激母体产生抗体。母体产生的这种抗体会通过胎盘带给胎儿,进而与胎儿红细胞发生作用,尤其在有较多的抗体进入胎儿体内时,便会破坏红血球,这就造成新生儿溶血症,也就是ABO溶血症。除了ABO溶血症外,还可发生其他血型系统的溶血症,但在中国以ABO溶血症最为常见。

新生儿溶血症,轻者表现为黄疸、贫血和水肿等,重者发生核黄疸,使脑神经核受损,出现抽风、智力障碍等症状,更为严重者,胎儿会在母体内死亡。

妊娠期间患了滴虫性阴道炎如何治疗

滴虫性阴道炎是育龄妇女较常见的疾病,妊娠期间也可患病。本病主要通过性生活传播,也可通过公共浴池、游泳池、便盆等间接传染。患此病后主要表现为白带增多,呈脓黄色、泡沫状,外阴瘙痒、疼痛等。

妊娠期间患病者应以局部治疗为主,可用高锰酸钾(PP粉)配成1∶5000外洗会阴或坐浴,洗后将1片甲硝唑(0.2克)放入阴道内;同时应注意内裤的消毒处理,并让丈夫同时治疗。严重者也可口服甲硝唑。但对甲硝唑的致畸作用目前尚无定论,因此口服甲硝唑应慎重。

结核病患者为什么不宜怀孕

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染性疾病。病程长,可涉及全身各组织器官,破坏性大,使人体消耗大,体质明显下降,重症可导致死亡,而且,治疗结核病的一些药物对胎儿有害。因此,结核病患者在治疗期内是不宜怀孕的,甚至在治愈后的2~3年内仍然不宜怀孕。

在患结核病期间怀孕了怎么办

如果在患结核病期间怀孕了怎么办呢?在怀孕早期可以采取人工流产术。如在怀孕早期未作出诊断,怀孕延续到了中期,应采取中期引产术来终止妊娠,然后再积极治疗。

结核病人怀孕对身体有什么危害

结核病人怀孕后,早孕反应影响了营养的摄入,这对结核病的治疗不利,也影响胎儿健康发育。此外,治疗结核病时需服用异烟肼及注射链霉素等药物1年到1年半,长期使用这些药物会导致胎儿畸形或造成死胎。已确知链霉素可造成胎儿先天性耳聋。同时,为检查肺结核病人的病情发展情况,需多次做X线透视或拍胸片,而X线可致胎儿畸形。

患有结核病的人在什么时候可以怀孕

为了母子的健康,活动性肺结核患者不宜怀孕,在结核病灶已经吸收好转,病情基本稳定,而且已停服抗结核药物2~3年后方可怀孕。如经医生允许怀孕后,仍需注意营养和休息,分娩时应隔离,并注意保暖,以免造成呼吸道感染。产后应继续治疗一段时间,以免由于产后抵抗力低下,引起复发。产后应严格避孕,避免因为流产和引产对身体带来损伤。

孕妇患有心脏病应该怎么办

育龄妇女无论患有哪一种心脏病,在决定怀孕或者已发现怀孕,都应立即到医院找产科医生或内科医生进行检查,以确定心脏功能情况,分析是否能够经受妊娠和分娩所增加的负担。如病情不允许,则坚决不能怀孕,如已经怀孕,应做人工流产术;如病情许可,则可继续怀孕,但应注意心力衰竭的发生,定期找医生检查和治疗。千万不能因为求子心切,不顾自己的心脏情况,不去医院检查,不听从医生劝阻,自作主张怀孕,而且不到医院分娩,以致造成严重后果。

孕妇患有心脏病应注意哪些问题

为了保证患有心脏病的孕妇及胎儿的健康,患者应注意安排好日常工作和生活,避免过度疲劳,防止精神紧张和情绪激动,注意休息,每餐后宜卧床半小时,中午休息2小时,晚上睡眠不少于10小时。到怀孕28~34周,还应适当延长午间休息时间。为了胎儿生长发育的需要,应注意加强营养,注意饮食中盐的摄入量,从怀孕4个月开始,应适当限制食盐摄入量。在衣着方面要注意冷暖,随时增减衣服,以防止感冒和其它感染的发生。如发生感染应及时到医院诊治,以免诱发心衰。此外,每天早、中、晚在安静的环境下数一下脉搏,如在休息状态下每分钟心率在110次以上,应立即到医院检查是否有早期心衰。妊娠的前5个月应每2周到医院检查1次,在临产前1~2周住院,等待分娩。

患有心脏病的孕妇为什么不能在家中分娩

孕妇因心脏负担加重,容易在妊娠晚期、分娩时及产后3~4天内发生心力衰竭,严重时可以威胁产妇和围生期胎儿或新生儿的生命。因此,患有心脏病的孕妇,千万不可在家中分娩,而应到有抢救条件的医院分娩,至少到县级或县级以上的医院分娩,使母婴在医生的保护下安全度过围生期。

孕妇患了风疹应该怎么办

风疹是一种急性病毒感染。怀孕的妇女如患风疹,对胎儿极为不利,可以造成胎儿多种畸形。尤其在怀孕早期,正是胎儿器官形成期,这时患病,可以使胎儿出现先天性白内障、视网膜炎、先天性聋哑、先天性心脏病、小头畸形及智力障碍等。为防止感染风疹,孕妇一定要注意锻炼身体,注意室内通风,防止感冒,避免接触风疹患者,以免造成不良后果。如在怀孕期间患了风疹,应及早终止妊娠。

孕妇患有外阴尖锐湿疣对胎儿有什么影响

尖锐湿疣又叫做尖锐疣、性病疣或生殖器疣,在性病中发病率仅次于淋病及非淋病性尿道炎。

尖锐湿疣一般通过性传播而感染。据研究报告,凡与患者有性接触的,其中2/3的人可染上本病,可见发病率与性关系混乱有关。婴幼儿及儿童发病,与患有尖锐湿疣的母亲产道传播有直接关系。母亲在妊娠和分娩期患有宫颈、阴道或外阴尖锐湿疣,分娩时可传染胎儿。有人报告,感染本病的患儿中,其肛门、生殖器疣发病较早,提示感染可能是在分娩过程中传播的。生后1周发生湿疣,更说明是由产道途径传播的。

哪些病毒感染对胎儿有不良影响?

对胎儿有不良影响的病毒感染有流感、风疹、单纯疱疹、巨细胞病毒症等。孕妇感染病毒后,可以通过胎盘血液循环进入胎儿体内而感染胎儿,造成严重后果。

孕期患流行性感冒,可以引起胎儿唇裂和无脑儿、脊柱裂等神经管畸形。孕期感染了风疹,可以引起胎儿视网膜炎、先天性白内障、先天性聋哑、先天性心脏病、小头畸形及智力障碍等。

单纯疱疹病毒可导致胎儿小眼睛、视网膜炎、晶状体混浊、心脏畸形、脑内钙化、神经系统异常、短指(趾)等。巨细胞病毒症可导致胎儿小头畸形、智力发育迟缓、脑积水、色盲、耳聋等。

孕妇患了糖尿病应该怎么办

患糖尿病的孕妇,一种是孕前已有糖尿病,怀孕后仍具有糖尿病的症状,称之为妊娠合并糖尿病;一种是孕前从来没有过任何糖尿病的症状,只是怀孕以后,由于胎盘的内分泌素及孕妇全身内分泌的改变,使胰岛素的需要量增加,表现出胰岛功能的相对不足,糖耐量试验异常,这种仅在妊娠期表现的糖代谢异常,称之为妊娠期糖尿病。

自应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病以来,孕妇糖尿病的死亡已极少见,但患糖尿病的孕妇其胎儿死亡率仍然很高。因此,患糖尿病的孕妇必须重视孕期的诊治,以保证胎儿健康成长,减少围生期胎儿、婴儿的死亡率。

患有糖尿病的孕妇应该注意哪些问题

患有糖尿病的孕妇,为了能有一个健康的孩子,一定要严格控制此病。除要求医生精心治疗外,孕妇本人要与医生密切配合,将空腹血糖控制在3.36~5.6摩尔/升,要注意仔细调理饮食,减少食物中的含糖量,遵医嘱限制主食摄入量,增加蛋白质摄入,每日进餐4~5次。经饮食控制仍疗效不佳时,需加用胰岛素。每隔1~2周复查1次空腹血糖、尿糖及尿酮体。因为胎儿的神经系统畸形是在停经后5~6周发生的,所以患有糖尿病的育龄妇女,在决定怀孕之前,应先进行治疗,这样才能保证受精卵有良好的生存环境,减少胎儿畸形的发生率。

患有糖尿病的孕妇应该如何治疗

在怀孕期间治疗糖尿病最理想的药物是胰岛素,因其分子量大,不易透过胎盘,不影响胎儿发育,而口服降糖药对胎儿不利,如苯乙双胍、格列本脲对胎儿发育均有影响,可以造成胎儿畸形,孕妇不宜应用。

患糖尿病的孕妇,怀孕期易合并羊水过多、妊娠高血压综合症,一旦发现腹部增长迅速,张力大时,应做B型超声波检查,了解是否有胎儿畸形;在怀孕20周以后,如发生水肿、高血压、蛋白尿应及早到医院就诊,及早治疗。

孕妇发生胃灼热后怎么办

胃灼热是由胃酸过多引起的。其原因:一是有慢性病,如胃溃疡、慢性胃炎、消化不良;二是由于摄入过多刺激性食物,如辣椒、葱、姜、蒜、醋、油、酸等。所以,孕妇要针对原因进行治疗,或使饮食有规律,或减少刺激性食物,也可在医生指导下服用一些抗酸药物。

孕妇腰痛怎么办

随着胎儿不断发育长大,孕妇到了妊娠中后期,为了使重心前移的身体保持平衡,不得不使头部和肩部向后倾斜、腰向前挺,使背部肌肉处于一种不自然的紧张状态,这样就增加了腰部的负担,如果孕妇平时缺少锻炼,腰肌张力差,就容易感到腰胀背痛。

经常洗热水澡,可改善腰部血液循环,减轻腰部疼痛。轻轻按摩腰部,对减轻腰部疼痛也有很好的作用,不要长时间处于一种姿态,行走站立都不宜过久,注意休息,这对减轻腰肌紧张和负担都是有益的。

孕妇患了静脉曲张怎么办

妊娠晚期,由于下肢的静脉受子宫压迫,血液难以返回心脏,孕妇的腿、外阴、腹部、甚至乳房等部位的静脉呈青色凸鼓出来,这叫静脉曲张。孕妇要注意不要碰撞静脉曲张部位,以免受伤出血。另外,不要长时间站立和盘腿打坐,睡觉时用垫子抬高脚,不穿过紧内衣。这些都可缓解静脉曲张。

孕妇患了肾结石怎么办

肾结石是一种痛苦的肾脏疾病,在女性怀孕阶段发生率比较高,尤其多在右侧肾发生。妇女怀孕后,输尿管会发生一定程度的扩张、积水,尿流减慢,从而为结石埋下隐患。妊娠时的妇女内分泌功能发生很大变化,这些变化引起肾盂和输尿管的正常排尿功能异常,表现为收缩蠕动作用减慢、淤滞或通畅性降低,这样也容易诱发肾结石。

孕妇每天要保持适量的运动,以预防肾结石的发生,这样既能促进肾盂、输尿管的蠕动,又能经常改变体位,防止子宫持久地压迫尿道。其次,孕妇不要偏食,尤其不要过多地进食某些诱发肾结石的食物,如动物内脏、可可、咖啡、甘薯、菠菜等。还要多饮水,特别是夜间要尽量喝点水,以增加尿量,促进输尿管蠕动,防止尿液过于浓缩,形成结石。

妊娠早期患了病毒性乙肝怎么办

妊娠早期若合并乙肝,病情又较轻,孕妇平时体质较好,夫妇双方经慎重考虑决定不要孩子,医生经过全面检查,同意流产,则可以做人工流产。但做手术时要谨慎,严防发生意外。如果病情较重,凝血机制已经不正常,或孕妇体质较差,则不宜做人工流产,以免术中和术后发生肝功能不良及凝血机制障碍而导致大出血。

妊娠中期患了病毒性乙肝怎么办

妊娠中晚期罹病者一般不宜终止妊娠,因此时任何药物或手术终止妊娠都会增加肝脏的负担而使病情恶化,对母子安全都会造成威胁。处理的原则是积极治疗,充分休息,有条件者最好住入传染病院治疗。

为确保母子平安,顺利分娩,要求孕妇提前去医院待产。分娩前应备好鲜血,并应用维生素K,以防凝血机制障碍。应该请有经验的医生助产并做好发生意外的必要准备。

最后还应对新生儿进行特别护理,应在出生后24小时内注射乙肝疫苗,以后1个月、6个月再各注射1次,共3次,每次剂量为1毫升,其阻断效果可达80%~90%。

孕期脸上长了妊娠蝴蝶斑怎么办

蝴蝶斑在医学上叫黄褐斑,最常见的原因是妊娠,可能由于妊娠期间体内黄体酮和雌激素增多,使酪氨酸酶的活性加强,促使黑色素增加,所以也叫妊娠斑。近年来还常见于用口服避孕药的妇女,一般从服药后1~20个月开始,停药后可逐渐消退。其它原因如月经不调、慢性盆腔炎、甲状腺疾患、癌瘤、结核、慢性肝病及慢性酒精中毒等均可有色素沉着。此外,长期应用某些药物如苯妥英钠、氯丙嗪等,亦可发生蝴蝶斑,阳光照射也可促使色素沉着增加。