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第42章 第24周 听觉功能已完善 分泌初乳尿频繁(1)

胎宝宝的发育状况

这一周,宝宝的顶臀长约21厘米,体重约540克。

本周是一个里程碑,因这时的宝宝如果在精心的医疗护理下,已经能在子宫外存活。现在他(她)依然很瘦,通过吸入羊水来练习呼吸,使肺部得到进一步的完善。为了呼吸,肺内密布着空气管道和毛细血管,肺泡也开始发育。这时因为呼吸道里没有空气,所以肺泡还是扁平的,即使吸进羊水肺泡也不能膨胀起来。此外,肺内的细胞开始分泌表面活性物质,这样可以防止肺泡相互粘连,同时也能促进肺泡在分娩时扩张。

宝宝的脸蛋儿开始变得丰满,睫毛和眉毛已经长成。虽然头部依然偏大,但是身体的其他部位生长非常迅速。胎儿体内的脂肪在继续堆积,但是皮肤还是有些发红,并且皱巴巴的。手脚上的皮肤比其他部位略厚一些。

现在宝宝的听觉功能已经相当完善。他(她)能听到母亲的说话声、心跳声的及胃内咕噜咕噜的消化声。如果母亲能弹奏一些古典音乐的话,那将是宝宝最喜欢的了。

准妈妈的生理变化

本周准妈妈的子宫底位于肚脐上约3横指的位置,宫高约24厘米,体重继续增加。乳房明显增大,有肿胀感,偶尔会分泌少量稀薄的初乳。有时会因压迫到膀胱,导致母亲发生尿频现象。如果在妊娠中后期出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,则应到医院做个糖耐量试验,排除妊娠糖尿病的可能,其他的状况基本和上周相似。

羊水量从妊娠第12周到妊娠中期迅速增加,由妊娠早期的50毫升猛增至约400毫升。妊娠第24周以后,羊水的体积继续增大,至36~38周临近分娩时可达到1000毫升。

妊娠期间羊水的成分是变化的,在妊娠早期,羊水与母体血浆的成分基本一致,只有它含更多的低蛋白成分,随着妊娠期的增长,羊水中出现了磷脂,它是由胎儿的肺产生并释放到羊水中去的。羊水中还含有一些衰老的胎儿红细胞、胎毛和胎儿代谢产物。随着妊娠期的延伸,胎尿逐渐成为羊水中主要的组成成分。胎儿不断地吞食羊水,如果胎儿不能很好地进行吞食,表明羊水量发生异常。羊水过量称为羊水过多;另一方面可能还会出现羊水量过少的情况,如胎儿无肾就可能引起羊水过少。

羊水对于胎儿至关重要,它使胎儿能够自由地活动,有利于胎儿的正常发育,一旦羊水量出现上述异常,胎儿大多数会减慢生长发育速度。

准妈妈的健康饮食

现在准妈妈的食量增加了,不时会有饥饿感。上班的准妈妈在办公桌里可以放些全麦饼干、坚果、补钙的脱脂奶粉等,在不影响工作的时候,适当给自己加加餐。睡前也可以进食一些容易消化的食物,但不要吃得太饱,以免夜里觉得胃部不舒服。

从这个月开始准妈妈的饮食中应适当增加鱼类和新鲜蔬菜等,注意蛋白质、微量元素和维生素C的合理摄入。我国准妈妈缺铁的现象较为普遍,为了提供胎儿生长过程中所需铁及胎盘中的血液循环和补偿分娩失血及产后哺乳,准妈妈需在妊娠中期开始补充铁质。中国营养学会建议妊娠中期每日铁的供给量为25毫克。所以,准妈妈应当多吃含铁丰富的食物,补充动物血液、肉类、动物肝脏等富有血红素和铁的食品,以及如菠菜等含丰富铁质的蔬菜。

体重较低的准妈妈,不妨在一天中多吃几餐,尤其多进食蛋白质含量高的食品,如鱼、肉类、豆制品等,并用牛奶、果汁取代白开水。肥胖的准妈妈,容易出现妊娠糖尿病,因此,应避免吃鲜奶油、果酱、蜂蜜、巧克力、黄油、动物脂肪等容易增胖的食物。盲目减肥可能危及胎儿,准妈妈们千万不要擅做减肥的主张。有的妈妈怕吃得太好,孩子长得太胖不好生,这是一个错误的看法。巨大儿的形成往往有一些病理的原因,比如妊娠合并糖尿病什么的。当然不加节制地大量进食高脂肪高热量的食品是会导致母亲和胎儿肥胖的。

总之,蛋白质、植物性脂肪、钙、维生素等营养物质是一定不能少的。如果饮食上补不上来,还可以吃一些医院专为孕妇开的补钙、补铁、补锌、补碘、补叶酸的药。但作者个人的看法,还是食补最好,没有副作用。这里,向准妈妈推荐两类防治贫血和对妊娠糖尿病有辅助疗效的菜谱。

1、有助于预防和改善贫血的食谱

猪肝菠菜汤

【原料】 猪肝150克,菠菜适量,油、淀粉、盐、酱油、味精各适量。

【制作】 猪肝洗净、切片,加入淀粉、盐、酱油、味精适量调匀,放入油锅内与焯过的菠菜炒熟;或用猪肝50克洗净切片,放入沸水中煮至近熟时,放入菠菜,重新煮开后调味,吃肝吃菜喝汤。

【营养功效】 补铁,适用于缺铁性贫血。

糯米阿胶粥

【原料】 阿胶30克,糯米100克,红糖适量。

【制作】 先将糯米煮粥,待粥将熟时,放入捣碎的阿胶,边煮边搅匀,至阿胶完全溶解,加入红糖即可。

【营养功效】 养血、补血、安胎、益肺。

黄豆芽猪血汤

【原料】 黄豆芽、猪血各250克,蒜茸、葱末、姜末适量,植物油、料酒、盐各适量。

【制作】 黄豆芽去根洗净;猪血划成小方块,用清水漂净。锅内加植物油烧热,爆香蒜茸、葱末、姜末,下猪血并烹入料酒,加水煮沸,放入黄豆芽,煮2分钟,调味即成。随意服食。

【营养功效】 润肺补血。适用于血虚头晕,缺铁性贫血。

阿胶瘦肉汤

【原料】 瘦猪肉100克,阿胶10克,盐适量。

【制作】 先将净猪肉放人沙锅内,加水适量,用文火炖熟后下入阿胶烊化,调味后饮汤食肉,隔天1次,连用20天。

【营养功效】 补血、养血。

花生枸杞蛋

【原料】 花生仁100克,鸡蛋2个,枸杞10克,红糖50克,大枣10枚。

【制作】 先将花生仁、枸杞子煮熟,然后放入红糖、大枣与鸡蛋再煮片刻服食,每天1次,连服10~15天。

【营养功效】 补血、清肝、明目。

首乌芝麻鸡

【原料】 何首乌150克,黑芝麻50克,未下蛋的乌骨子鸡1只。

【制作】 先将乌鸡洗净后,去头足,将首乌、芝麻置于鸡胸,用白丝线缝合,放入沙锅内煲烫至鸡烂,即可食用,每周1次,连用3周。

【营养功效】 养血、益气、补虚、滋肾。

2、妊娠糖尿病菜谱:

茯苓脊骨汤

【原料】 猪脊骨500克。茯苓50克。

【制作】 猪脊骨洗净、切块,过沸水去油,加入茯苓、水,慢火熬1.5~2小时后调味,分2次饮用。

【营养功效】 健脾气,利水湿,补阴益髓。

淮山炖猪肚

【原料】 猪肚300克、淮山50克。

【制作】 先将猪肚煮熟,再入淮山同炖至烂,调味后空腹食用。

【营养功效】 滋养肺肾,适用于消渴多尿。

清蒸茶鲫鱼

【原料】 鲫鱼500克,绿茶适量。

【制作】 将鲫鱼去鳃、内脏,洗净,腹内装满绿茶,放盘中,上蒸锅清蒸,熟透即可。

【营养功效】 补虚,止烦消渴,适用于糖尿病口渴,多饮不止以及热病伤阴。

孕妇普遍关心妊娠期间能否外出吃饭,她们想知道是否应避免吃某一类菜或食品,诸如粤菜、潮菜或淮扬菜,而且她们也关心辣味食品是否对她们及小宝宝有害。外出吃饭没有问题,但是,应注意哪些菜是适合孕妇的,哪些是不适合的,如果不喜欢吃粤菜,就无须总出去吃它了。

孕妇最爱吃的还是家里的饭菜,如鱼、新鲜蔬菜和色拉都是最佳的选择。那些饭店里的菜很可能含有较高的钠,孕妇食后会感不适,甚至还要注意从这些饭店中回来后是否由于水潴留而变重了。

外出时避免吃快餐,而且不要吃难于消化的东西。

吃得过多和睡前进食对健康不利,在此阶段,少食多餐,这样比一日三餐的效果要好。

准妈妈的保健与护理

1、注意发现乳房肿块

对于一位女性来说,应学会在早期阶段就进行乳房检查并把这项检查作为常规检查(通常在每个月经周期后)。无论是妊娠时还是其他任何时候,注意发现乳房肿块是至关重要的,大多数肿块是妇女自己发现的,只有1/10是例外。

定期去医生那里检查。最好每年都能坚持做巴氏涂片检查并查清有无异常肿块。

妊娠期间因自身的变化会延误发现乳房肿块的时间,更难摸到肿块。因为妊娠和哺乳使乳房增大,不能轻易感觉出肿块的存在。

⑴乳房肿块的检查

妊娠期间,医生会在第一次产前检查时进行乳房检查,如果孕妇的乳房有触痛,检查将会推迟一些。

乳房肿块的常规检查通过自己和医生进行,其他检查包括X射线检查(乳房X射线照片)以及超声检查。

如果发现了肿物,进行超声检查很有必要,或是进行乳房X射线照片检查,由于后者要使用X射线可能伤及胎儿,通常在接受检查时用一块铅板护住孕妇的腹部。

还没有证据显示妊娠能加速乳腺癌的生长,但由于孕期乳房的变化,发现肿块比较困难。

⑵孕期乳房肿物的治疗