§§§第四节 高脂血症患者饮食调护
血脂是血液中所含类脂质的总称。血脂中主要包含胆固醇、甘油三脂、磷脂、脂肪酸等。血脂增高又叫高血脂，在临床上高血脂常称为高脂血症。
高脂血症是一种常见病症，在中老年人当中发病率高，它引起动脉粥样硬化，乃至冠心病、脑血栓、脑出血等症并危及生命。因此，当血脂还是轻度升高时，就应注意防治，使血脂得到有效控制。要避免高脂血症的危害，主要有以下三大防治原则：
1.树立良好的生活习惯。戒烟、限酒、加强体育锻炼，选择适合于自身的轻中度体育活动，劳逸结合，学会缓解压力，解除思想上的顾虑，让心情保持舒畅，以静养生。
2.运用结构合理的饮食疗法。每餐饮食要适当，不要暴饮暴食。饮食要以低脂、低胆固醇、低盐、适量蛋白质的食物为宜，限制高胆固醇食物的过多摄入，如动物脂肪、动物内脏、奶油、蛋黄、软体类、贝类动物等食物摄入。多吃新鲜绿色蔬菜、含纤维素高的蔬菜（如芹菜、韭菜等）和水果，多吃茄子、洋葱、海带、紫菜、山楂、番茄、豆制品、玉米、核桃和牛奶等，以保证饮食结构的合理搭配。
3.积极治疗原发病，如糖尿病、胆结石等。对于顽固而严重的高脂血症，应在医生指导下进行药物治疗，并可遵医嘱选择降脂保健药品服用。
高脂血症合理的饮食习惯与膳食结构应该是：
1.保持热量均衡分配，不偏食及暴饮暴食。
2.主食应以谷类为主，粗细搭配，减少精致米、面、糖果的摄入，增加玉米、莜面、燕麦等粗粮的成分。
3.增加豆类食品，提高蛋白质利用率。
4.在动物性食物的结构中，增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物，如鱼、禽、瘦肉等，减少陆生动物脂肪摄入。
5.食用油保持以植物油为主，每人每日用量以25-30克为宜。
6.膳食中胆固醇含量不宜超过300毫克/日。
7.保证每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400克以上。
8.少饮酒，最好不饮。少饮含糖多的饮料，多喝茶。
高脂血症患者应尽量选择能够降低血脂的食物，这些食物应具备以下条件：食物中所含的脂类物质胆固醇、脂肪在其中所占的比例较小；食物中所含的食用纤维素量的比例要比较大；食物中总热量相对较少。可选择的植物性食物有：蔬菜、水果、豆类食物、燕麦麸（糠）、玉米外皮、琼脂、果胶。可选择的动物性食物有：海蛰、牛乳、酸奶、脱脂牛奶、海参、牛蹄筋、蛤蜊、火腿肠、牛肉、兔肉、羊肉、带鱼、猪肉（瘦）、鸡肉松、盐水鸭、鲤鱼、田鸡、草鱼、大黄鱼等
高脂血症患者应选择的食物烹饪方法有炖、煨、蒸、煮、熬、凉拌等，高脂血症患者不宜采用的烹饪方法有：焖、炒、炸、烧等。
§§§第五节 高脂血症中药疗法
高脂血症是现代医学的病名，是冠心病发病的重要因素。祖国医学无此病名，也无类似记载。但从多年的临床实践观察，与脏腑气血功能失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关。据临床所见，以高脂血症而引发冠心病者比率有逐年上升趋势，所以治疗高脂血症对冠心病而言有举足轻重的作用。那么，中医对高脂血症的治疗究竟有哪些方药呢？
（1）消脂减肥茶：生首乌30g、生山楂15g、草决明15g、冬瓜皮20g、乌龙茶3g。先将首乌等四味共煎，去渣，以其汤液冲泡乌龙茶，代茶饮用，每日1剂。连续饮用二月为一疗程，一般服用3～5疗程。此方有降脂、活血、降压、利水等功用。
（2）决明子海带汤：草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，一月为一疗程，一般服用1～3疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。
（3）首乌片：每次口服5片，一日3次，连服2～4个月。本药的降脂作用，主要机理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。
另外中医治疗高脂血症强调辨证论治、对症用药，有些中药良方使用得当会有极佳的疗效。
高脂血症患者一般都形体肥胖，平日嗜食高脂肪、高蛋白饮食，使得平日胸腹憋闷、肢体麻木，走路时步履沉重。而且舌苔厚腻而有瘀斑，医生诊治时经常性脉滑（即把脉时，手指下有珠子滚动的感觉，称为脉滑）。这种痰瘀阻络型高脂血症最为常见，可用化痰祛瘀之法治疗———取茯苓12克、瓜蒌仁12克、橘红12克、当归10克、法半夏9克、丹参9克为基本药方。若兼有湿热内蕴而便秘者，加火麻仁9克、大黄6克、川芎9克；兼血压高者，可加罗布麻9克、黄柏9克，这样疗效更佳。
另外，还有不少高脂血症患者头部昏眩晕痛、视力模糊、耳鸣心悸、失眠多梦、腰酸背痛、肢体麻木、舌苔红而薄白、脉象细而弦滑（即把脉时，手指如按琴弦，有滚珠滑过之感，称为弦滑脉）。这种高脂血症为肝肾亏虚之症，可用熟地12克、枸杞子12克、黄精10克、决明子9克、泽泻9克、牛膝9克组成基本药方。若头眩晕痛较重者，可加天麻9克；血压高者，可加桑寄生15克；大便秘结者，可加火麻仁12克、肉苁蓉9克。
如果患者面色苍白，少动懒言，胃口不佳，乏力，心悸怔忡，心前区偶有憋闷感，舌苔淡而薄白，脉象细弱或者无力，这类症状为气血双虚之症。主治方为八珍汤（当归、川芎、熟地、白芍、人参、白术、茯苓、炙甘草各6克，加生姜3片、大枣2枚），再加生山楂12克、天门冬12克、黄芪9克，若大便秘结者则加白术12克。临床运用时，还可根据病人的具体情况加减用药。
中医用来降血脂的药方较多，都具有简、便、廉、验的特点。这里提供了一份药方：
1.山楂饮：山楂是一味降低血脂的良药，能延缓动脉硬化，扩张血管，降低血压。以山楂的鲜果或干果冲泡当茶饮，既能健胃消食，又能活血祛瘀、降低血脂。
2.三鲜饮：鲜山楂60克，鲜白萝卜100克，鲜橘皮15克，水煮代茶饮，每日1剂。白萝卜能健胃消食，鲜橘皮能理气消胀，两者与山楂一道可共同起降低血脂的作用。
⒊菊楂决明饮：菊花5克，生山楂片、草决明各8克，放入保温杯中，加沸水冲泡，每日1剂代茶饮。
⒋昆布海藻汤：昆布、海藻各30克，黄豆150克，共煮成汤，加入少量调味品后服用，每日1剂。
⒌茯苓百合粥：白茯苓、百合各15克，粳米60克，将茯苓与百合研粉，与粳米煮粥食用，每日1剂。
⒍双耳汤：白、黑木耳各10克，以温水泡发洗净放入小碗中，加水和冰糖少量（糖尿病人不用冰糖，可改用甜叶菊之类），水蒸1小时，每日可分数次服用。
⒎黄豆粉粥：黄豆粉50克，用水调成糊状，放入锅内，加水1000毫升，用文火煮熟后早餐食用，每日1剂。黄豆粉中的黄豆蛋白、谷固醇、黄豆磷脂具有降低胆固醇的作用。
⒏粳米、玉米粉粥：粳米100克，洗净入锅，加水1000毫升，米煮开花后加入玉米粉50克（提前用水调匀），煮沸10分钟后即可食用，每日1剂。粳米、玉米粉中含有大量的不饱和脂肪酸，具有降低血清胆固醇和防止动脉硬化的作用。
⒐炒香菇：干香菇10克，用水浸泡胀开后，与少量瘦肉炒。加大蒜一头，每日食用1次。香菇中的核酸类物质对胆固醇有溶解作用，大蒜则可防止动脉硬化。
高脂血症的防治必须从源头控“脂”，由于70%～80%的血脂是在肝脏中合成的，控制过多的脂质进入血液，必须从肝脏控“脂”，这样才能有效预防冠心病、脑中风、动脉硬化等心脑血管疾病。
高脂血症患者除了用药物进行治疗之外，还应做到情绪乐观，尤其要高度重视控制饮食，对高脂肪、高蛋白食物要严加限制。主食以谷物为主，粗细搭配。要多吃各种新鲜蔬菜和水果特别是多吃叶类蔬菜，以便及时补充人体所需维生素和纤维素。同时多吃鱼类，少吃肉类和动物内脏，并坚持不饮酒。特别是在“秋老虎”逞威的天气里，更要注意饮食之道，以减少病症的加重。