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第11章 如何观察自己的图表和记录生育体征(1)

有些女性第一次听说观察生育的体征时,她们的反应通常是:“你在跟我开玩笑,太麻烦了。”“有别的方法没有,我每天都要测量体温?”“这么麻烦,谁会这样做?”我也曾有类似的反应,我第一次听到关于记录图表是在24年前,我当时

也感到很懊恼。但当我知道它是多么简单,如今,我的态度发生转变——非常简单的:

图表是一种特权,而不是一种负担。

我怎么可以对我的身体一无所知?一个愤世嫉俗的人可能会质疑每一天的检查。但我认为,每天早晨起床测量初醒体温比停止性生活而插入隔膜或宫颈帽要好,并且这样可以减少其他避孕方法所带来的副作用和不便。对于那些疯狂想怀孕的女性来说,FAM所占用的时间和在检查室进行检查或其他方法相比是微不足道的。

如何简单地使用图表?让我做一个比喻,如果有人让你描述一下怎么系你的鞋带,你可能会这样开始:

让我们看好了,把你右边的鞋带放在左边一根上,然后拿起左鞋带旋转到右鞋带下,拉起两边的鞋带使其远离彼此形成一个扭曲的结,然后将右侧的鞋带绕成一个圈,而这根是原来左侧的那根。然后再拿起左侧的鞋带……

我对写接下来的步骤感到非常疲惫。如果你能像系鞋带一样简单去做一件事,你可能不会拥有得到它的权利。观察和记录你生育的迹象真的没有什么大不了。一旦你学会了基本规则,这将成为你的第二本性。

阅读本章对你如何观察并记录生育的迹象有很大帮助,我是指在第68至71页关于生育和怀孕控制的例子(相信我,它并不像看起来那么复杂)。几个版本的图表都被印制在本书的最后几页里。无论你最后选择用的哪个,都应将其放大125%来应用。

记录图表的第一天

你可以在任何一天开始记录图表,只要是能够反映你上一个周期最后的一天到下一个周期的时间图表即可[见丽娜(Rena)的图表]。记住,你应该在你周期的最后1日和你新周期的第1日之间画垂直线区分,以便封闭你的图表。你将在新图表的第1日准备记录你第一个完整的周期。

在下列特殊情况下什么时候开始记录图表

使用避孕药或其他激素的方法

在你应用激素的时候,没有办法预测多久你的周期会恢复到原来的模式。一些女性可能需要一两周,而其他女性也可能需要几个月甚至几年。你应该在撤退性出血的第一天停止口服激素并开始记录图表,也就是将出血的第一天作为记录的第一天。如果你做不到,就跟随下面的方式开始记录在排卵中期的图表。

不规则的周期

除非你已经开始记录图表,如果你发现记录图表变化非常的大对你来说真的是一个挑战。假设你已经按照本书中介绍的方式开始记录,但是如果你刚开始记录观察,那么你可以从观察的第1天开始记录,但你要明白这周期长度并不能反映你真正的周期,一旦你开始来月经,这一天将成为你第一个完整周期的第1天。

流产

对于流产后应该从什么时候开始记录周期有很多影响因素,包括你的流产周期。如果你在流产期间没有任何重大的并发症,你可以在流产后不久恢复排卵后开始记录图表。这意味着你可以从开始出血的那天作为第1天,记录接下来几周内的图表。当然,最好是在你情绪稳定的时候。

分娩

你分娩后是否会很快恢复排卵取决于几个因素,其中最重要的是看你是否以母乳喂养婴儿。如果你不是,你的周期可能恢复得很快,只需要一个月左右的时间。如果你选择了母乳喂养,那么你可能要花上几年才能再次排卵,这取决于你的哺乳次数。在母乳喂养的情况下记录图表的确有点棘手,所以我鼓励您仔细阅读附录B和C。

初醒体温

当我第一次听说FAM需要每天测量体温时,我认为这样做不值得。但测量了8760次体温后,我感觉到事实上这并没有什么大不了的,找个借口在床上懒一分钟就好,这会让你感到温暖而美好,而不是感觉闹钟响了第二次后需要爬出被窝。

当然,为了得到一个准确的初醒结果,你不能做类似五十个跳跃这样的剧烈运动,也不能坐在电脑前,甚至是起床醒来小便之后,或是你在前一天晚上喝了两品脱柠檬水。

但是从积极的一面上来讲,你的初醒体温将为你提供关于身体的丰富信息,整个过程只会巧妙地占用你一整天中大约一分钟的时间。充分理解我说的话,让我为你列出你每天早上测体温能够得到的好处,你可以确定:

·是否正要排卵

·可以感受自然性生活而不是担着非计划怀孕的风险

·如果你想避免怀孕,你不会怀孕,或你渴望怀孕,而正值适合怀孕的时期

·月经快要来潮

·周期是否有潜在的问题

测定你的体温

1.把测量体温作为你每天的第一件事,要把测体温放在其他一切事情之前,包括喝水、接电话,或者去卫生间。在理想的情况下,你应当在整个周期中都严格坚守这些准则,包括在月经期。(如果你喜欢,你可以在三分之一的周期中减少测量体温的次数,详情可参看我在第10章中所讨论的“快捷方法”。然而,我强烈不建议你应用快捷方法,直到你记录了几个周期的图表之后。)2.你应该在每天早上的同一时间里测量你的体温,这大概会花一个小时的时间。然而,你不需要成为你体温计的奴隶。如果你是在周末,或者是因为其他的什么原因要比平常提前或滞后起床,一定要注意你图表的记录,因为在你测量时基础温度往往升高了

3.如果你使用的是数字温度计,等到它发出哔哔声,通常需要大概一分钟的时间。如果你使用玻璃的温度计,记得在测体温之前让它放置五分钟,这样就可以防止摇动体温计导致体温的升高。

4.你的口表温度(如果你发现自己得不到一个清晰的温度模式,你可能会想尝试测量阴道温度)。重要的是一致性,每个周期你最好用同一个位置测量体温,因为阴道的温度会高于口表的温度。

你初醒体温如此敏感

有些女性可能在测量初醒体温前在雪里梦游了一个小时再测,这可能没有什么影响。但是其他因素可能会影响你初醒的体温,比如早早地被闹铃吵醒。幸运的是,对于多数女性,没有什么因素会使体温产生很大区别。

对于非常敏感的人来说,每日睡觉和起床最好都保持在同一时间。有的时候,规律的生活并不是什么坏事。你可能在测体温前三小时醒来,先去小便,然后继续回到床上睡觉,然后在测体温前只睡一个小时。或者你在睡前喝了几杯酒。最后,如果你的体温在图表各处都有,你可能会想去做一个实验。

用同一种颜色的笔记录睡眠时间以及睡眠情况相同的体温。用另一种颜色的笔记录睡眠时间不同或者有其他偶发情况时的体温,并在纵行里记录这些扰乱你睡眠时间的因素。

如果你观察到显著的不同,那就试着使你的体温保持一致。你可以记录同一时间或者在你起床测体温前三个小时的体温。当然,除非你已经建立了正常的体温图表,否则不要依靠那些混乱的周期图表。在最后,你会感觉这样的方式很便利。在第82页中我会谈到帮助你如何正确分析图表的方法。

记录你的体温

1.早上记录体温是很适合的。如果不方便,即使大多数数字和玻璃温度计会在阅读或晃动时仍会保持精准,你也别在晚上测体温(确保不要把温度计在高温下放置一整天)。

如果温度在玻璃温度计的两个数字之间,要记录最低的温度。

3.用笔记录和连接体温。

4.遇到不寻常的事件,如压力、疾病、旅行等,应该考虑将记录在图表的混杂因素列内,并且在最后分析的时候将这些因素考虑进去。测体温的时间比平常提前或滞后也应注意并记录在体温测试时间列。

5.如果你认为有一次测量的体温超出正常范围,等到第二天画连接线时,省略掉异常的温度。用虚线在正常体温之间画连接线,并记录可能省略的原因

体温计介绍

数字体温计

对于大多数女性而言,用起来比较方便的体温计是数字体温计,用一分钟就可以计录并且精确度很高。这种温度计可以记住最后一次测量的体温。当然,值得一提的是它可以精确到1/10的数值(比如精确到97.4),但是不能精确到1/100(比如97.47),因为后者不仅没必要还会令人产生疑惑。另外,在使用数字体温计的时候应该注意是否需要更换电池。

你可以信赖数字体温计,只要你能看清楚月经中期体温的突然改变提示已经排卵。如果图表不能清楚地显示排卵前和排卵后体温高低波动变化,或者与你其他的生育体征不符,就试着换一个更精确或者玻璃的体温计。

玻璃体温计

玻璃体温计被认为是最可信的检测基础体温(BBT)的工具。当然,你需要5分钟去记录自己准确的体温。必须要强调的是,测量的体温应该是基础体温而不是发热体温。玻璃体温计更容易查看数值,因为体温的增加以0.1而不是以0.2华氏度为最小单位。但是基础体温计只能记录到100华氏度(约等于37.78摄氏度),所以你有必要考虑你是否发热了,以便确定是否需要应用发热体温计。

耳朵和额头体温计

这种体温计不可用作图表记录(换句话说,它们不能清楚地反映体温的变化)。

记录标准线

最终,你记录你的初醒体温图表是判断你在什么时候排卵的重要依据。记住,在排卵之后体温会快速升高超过之前的低水平状态。这种体温变化你只需瞥一眼就可以知道。当然,为了准确地判断数值,你需要画一条线来帮助你区别低体温和高体温。在瑞秋的图表的指导下你很容易就能画出这条线。 *

1.当你记录体温表时,从月经最后阶段开始你要一直注意前6天的最高体温。2.将你的温度至少比前6天最高体温升高2/10以上的那天作为确定体温转变日。

再次审视并且强调注意体温升高前6天的温度变化。4.以比体温转变日前6天的最高体温高出1/10的温度点为标准线(注意:你经期的高体温是没有参考意义的,由上一个周期产生的残余的孕激素导致的不寻常的高体温在经期非常常见。其他异常的高体温可以被忽略,可以应用下面所介绍的“大拇指”方法。)。

外围温度法和“大拇指”方法

如果你要再应用规则决定你的标准线时,有偶然的人工体温升高,比如因为发热、不安的睡眠、比平常提前或滞后、前一天晚上饮酒等,你可以遮盖那些无关的体温。圈出你可能觉得无关的体温,然后用虚线进行连接,所以它不会影响你的图表,你基本上可以忽略这些异常的温度。因此你还必须追溯之前的6天,当然其中不包括被淘汰的,然后确定你的标准线。

你也应该知道,你每小时的睡眠温度都会有所不同,但是,你只需遵循上述准则即可。在第79~81页的图表中表明了我们应该如何掌握特殊的周围环境,比如持续白班和夜班。附录A中还介绍了如何处理发烧的情况。

体温转变模式类型

前面瑞秋的图表显示了通过标准体温转变模式画出的标准线,它可以清楚地显示低体温和高体温的区域,高体温区比低体温区至少高出2/10的程度,并且持续到周期的最后。由于标准周期模式可以很容易地画出标准线,因此分析起来也是最简单明了的。

大多数女性在自己的周期都经历着相同的体温转变模式,但她们都能看到一定的变化。现在虽然标准转变是最常见的,不过还有其他三个类型是有些女性经历过的。这些类型显示在下面的图表中。

特殊的体温循环

夏令时

夏令时分时间发生改变,如果正好赶在你生育期,你可能会有一些恼怒。时间的改变对体温周期的测定也有影响,因为相比平时在秋天测体温晚1个小时(而这时体温可能会比其他时候高)。在春天则提前1个小时(这时可能会比平时体温要低)。

如果你是个幸运的女人,就会发现自己的体温在早或晚1个小时内并没有什么变化,你就有可能会跳过这个部分。另外,如果你在夏令时开始的时候已经在黄体期(排卵后),你是不用对此做任何事情的。这时,你的体温可能比其他天数轻微升高或降低,直到你的体温适应了时间的转变。

如果你的身体对时间的改变很敏感,当然,尤其是到了排卵时间,你可能会想调整你的睡眠时间。用6点的睡醒时间来举例,你可以根据下面列出的时间来测量体温。

在秋天

周五 6:00AM夏令时

周六 6:20AM夏令时(在周六晚上睡觉前把你的闹钟调慢1小时)

周日 5:40AM标准时间

周一 6:00AM标准时间

在春天

周五 5:40AM标准时间

周六 6:00AM标准时间(在周六晚上睡觉前把你的表调快1小时)

周日 6:20AM标准时间

周一 6:00AM标准时间

去其他时区旅游

如果你去其他时区旅游,那么你就像经过夏令时一样。举个例子,如果你从西海岸去东海岸,那么你就要比其他时候要早3个小时测定你的体温,如果你从东海岸去西海岸,就要晚3个小时。在夏令时的指导下,如果你在黄体期(排卵后)旅行,就不需要注意什么事情。如果你接近排卵,为了减少你所经历的时差感,你可能需要调整一下时间。事实上,你应该期望体温在一小时时差变化中能如既往一样升高或降低。

夜班

倒夜班会产生许多调整,经常需要考虑什么时候测量体温。但是要记住,基础体温的测量是初醒时应做的第一件事情,而不是在那些上夜班的早晨(当然,如果你的工作非常无聊并且可以整夜睡觉,你可能就不会有什么时候测体温的问题。)。

倒夜班最主要的规则仍是要坚持在你起床的时候测量体温。不同的是,测体温会是你从长时间的补充睡眠中醒来的第一件事情。对于你们当中的一些人,这可能会是在下午或者晚上。

如果你经常倒夜班,你可能会发现要想得到一个有关体温升降更清晰的模式是非常有挑战性的。这主要与你的时间表有关,你仍需要在每个周期去记录一张清楚的体温变化图表,如果你不能,你就需要依靠其他的生育体征了。

特殊体温循环的一般注意事项

排除这些挑战,你们当中的大多数人会认识到自己体温的变化。你可能会更加关注你的宫颈流液和宫颈位置,以此来更好地确认你的生育周期。你不应当应用初醒体温作为唯一的避孕方法,除非你可以清楚地看到自己排卵后体温的上升。如果有疑虑,你就需要等到下一个周期或者应用隔离避孕装置。

温度模式如何预测周期