书城医学中医基础知识背诵手册
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第6章 伤寒论

一、辨太阳病脉证并治(上)

1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1)

2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)

3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)

4.伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲也传为,者急数,脉烦躁若,吐(4)

5.伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。(5)

6.病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。(11)

7.太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12)

8.太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。(13)

9.太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)

10.太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。(16)

11.喘家作,桂枝汤加厚朴杏子佳。(18)

12.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。(20)

13.太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。(21)

14.若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。(22)

15.太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。(24)

16.服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。(25)

17.服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。(26)

二、辨太阳病脉证并治(中)

18.太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。(31)

19.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。(34)

20.太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)

21.太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉,此为逆也。(38)

22.伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(40)

23.太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)

24.脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。(50)

25.病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以营行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。(53)

26.下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。(61)

27.发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。(62)

28.发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。(63)

29.发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。(64)

30.发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。(65)

31.发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。(66)

32.伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。(67)

33.太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)

34.伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。(73)

35.发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊,栀子豉汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。(76)

36.伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。(79)

37.太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身动,振振欲擗地者,真武汤主之。(82)

38.咽喉干燥者,不可发汗。(83)

39.淋家,不可发汗,发汗必便血。(84)

40.疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。(85)

41.衄家,不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠。(86)

42.亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。(87)

43.汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。(88)

44.伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。(91)

45.伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(96)

46.伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。(99)

47.伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。(100)

48.伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。(101)

49.伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。(102)

50.太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)

51.伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。(107)

52.伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。(112)

53.烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。(117)

54.火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。(118)

55.太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。(124)

三、辨太阳病脉证并治(下)

56.问曰:病有结胸,有藏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。(128)

57.何谓藏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰藏结。舌上白胎滑者,难治。(129)

58.病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸。(131)

59.伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。(135)

60.小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。(138)

61.伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。(146)

62.伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。(147)

63.伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。(149)

64.太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。(152)

65.心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。(154)

66.伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。(157)

67.伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。(158)

68.伤寒发汗,若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。(161)

69.下后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。(162)

70.太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。(163)

71.伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞,解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。(164)

72.伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。(165)

73.伤寒若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。(168)

74.伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(169)

75.伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。(173)

76.伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。(177)

四、辨阳明病脉证并治

77.阳明之为病,胃家实是也。(180)

78.问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。(182)

79.伤寒三日,阳明脉大。(186)

80.伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。(188)

81.阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。(190)

82.阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。(207)

83.夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。(210)

84.若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。(223)

85.阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。(236)

86.病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。(239)

87.食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。(243)

88.趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。(247)

89.伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。(252)

90.阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。(253)

91.发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。(254)

92.伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。(260)

93.伤寒,身黄发热,栀子柏皮汤主之。(261)

94.伤寒,瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。(262)

五、辨少阳病脉证并治

95.少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。(263)

六、辨太阴病脉证并治

96.太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。(273)

97.自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。(277)

七、辨少阴病脉证并治

98.少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(281)

99.少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(301)

100.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。(303)

101.少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。(305)

102.少阴病,下利咽痛,胸满心烦,猪肤汤主之。(310)

103.少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,

苦酒汤主之。(312)

104.少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。(316)

105.少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。(319)

106.少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(323)八、辨厥阴病脉证并治

107.厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。(326)

108.伤寒一二日至四五日,厥者必发热,前热者后必厥,厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。(335)

109.伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静而复时烦者,此为藏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。(338)

110.凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。(337)

111.手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(351)

112.若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(352)

113.热利下重者,白头翁汤主之。(371)

114.干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。(378)

九、辨霍乱病脉证并治

115.问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。(382)

116.恶寒脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。(385)

117.霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。(386)

十、辨阳阳易差后劳复病脉证并治

118.大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。(393)

119.大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。(396)

120.伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。(397)