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第16章 孕晚期(3)

体温:新生儿身体血液循环不好,手脚冰凉,所以摸新生儿体温应该摸鼻尖,而不是摸手和脚。当宝宝手脚温感跟大人一样时,那表示他已经非常热了。

胃:婴儿的胃没有发育成熟,所以易吐奶。新生儿刚吃完奶不要立即换尿布,等一会儿再弄,避免吐奶。只要不是喷射状的吐奶就没问题。不要亲婴儿的嘴唇,容易传染细菌。

排便:婴儿出生24小时内排胎便是黑绿色的,如果在出生24小时之内没有排便就要关注看什么原因造成的;在哺乳期间,如果宝宝大便不正常,需考虑母亲的饮食结构是否有问题,比如吃了辛辣类的食物。

小便:新生儿出生第一天的尿量为10~30ml,小便一天2~3次。第一天尿液有点桔黄色,如果带一点血色也是正常现象;出生5天以后,小便次数一天至少6次,如果不够6次,证明宝宝的奶量摄入不够。

新生儿环境要求:室内每天上午、下午通风两次,每次20~30分钟,通风时只要不对流,不吹到宝宝就行。每天正常开关窗帘,白天宝宝睡觉时不要拉窗帘,容易让宝宝黑白颠倒。在宝宝睡觉时,不必保持安静,大人讲话保持正常音量,有助于胎儿听力发育。室温最好控制在22~25°,湿度在50%~60%。

体重:新生儿体重一般在2500~4000克。在出生后会出现生理性体重下降,但下降幅度最多不超过10%。一般在出生后7~10天恢复到出生体重,到满月长1~1.5公斤。医生说新生儿只要满月时体重已增长600克以上就算正常。母乳喂养体重增长慢,奶粉喂养体重增长快,不必追求体重的增长,母乳喂养的宝宝体质更好。宝宝出生前半年每月长600克是正常的。

脐带:无神经,碰触不疼。出生后每天使用75%酒精擦拭,提起扎线绳,掏脐窝里面擦,一定要每天重点擦脐窝。正常脐带擦7~14天脱落。脐带护理的方法:保持干燥;不要摩擦脐带,尿布裤不要包住脐带。每天闻脐带是否有异味,如有味则是没清洁好。在脐带脱落后还应继续消毒脐窝内创面7妈妈帮。8天为好。

宝贝的美国私人医生

毛毛:

你学到了很多新生儿护理知识嘛,谢谢分享。提到育儿,我和老公这两天面试了几位儿科医生。

在美国生产前父母需要找一名儿科医生,他将是你宝宝的私人医生。宝宝出生后,就要马上通知该儿科医生,他或者到医院来给你宝宝体检,或者出院后你抱着宝宝去他诊所里检查。美国的医生和医院虽然服务好,但太折腾人,有时还挺想念中国医院一条龙服务的。

我和老公面试的几个都是女医生,有的通过朋友介绍,有的是我上网查到的,她们的学历和专业背景都不错。有一个医生的诊所是和我生产那家医院合作的,诊所的医生轮流在医院值班,孩子出生后就会有医生来检查,注射疫苗。出院4天后我们需要带孩子去诊所检查黄疸和体重;满月做第二次体检;2个月、4个月、6个月分别再体检并注射疫苗。我和老公决定选择这家诊所的医生。如果选择其他医生,需要出院第二天就得抱着孩子去医生诊所报到体检,想着就觉得很累,还是有合作关系的比较省事儿。

如何有效预防早产

嘉音姐:

这几天我的肚子有时会突然发紧,摸着特别硬,过一会儿腹部又变软了,你会这样吗?这应该就是传说中的假性宫缩吧。《怀孕圣经》说,孕妈妈通常在孕晚期会经历假性宫缩:肚子表皮硬,但不规律,也不太痛。宫缩强度不会随着时间而增加,可以因体位的改变而减轻。假宫缩是一种宫缩练习,旨在扩展子宫下段,使胎儿头部进入骨盆,并使子宫颈变软、变薄,也可使更多的血液流向胎盘。书上说侧卧位可帮助缓解假宫缩的不适。所以我发现有宫缩后就赶紧卧床休息,数宫缩时间,没规律就肯定是假性的。我现在就出现假性宫缩,必须得做好早产的准备。除了准备好待产包,我把产后有可能需要的相关物品放到固定的位置,并且都写在了纸上,方便我在住院期间家人找拿。

我在美中宜和的分娩课上学到早产征兆除了假性宫缩,还有破水和见红。如果遇到破水情况,一定不要慌张,第一时间马上躺下,把腿抬高,垫高臀部,这个姿势可以避免羊水继续大量流出,然后让家人帮助或拨打120急救电话送去医院。需要注意的是破水之后最好一直保持平躺的姿势。还有一种情况是见红,即阴道分泌少量粉红色或是褐色的粘稠液体,这是因宫颈变软、变短并开始扩张,封闭宫颈口的黏液栓脱落而引起的。一般见红在阵痛前的24小时出现,但也有在分娩几天前,甚至1周前就出现,个体差异很大。医生说见红不一定就会早产,但也不能大意,如果37周前见红要及时就医,如果37周之后见红,出血量不多,那就在家静养,等着宝宝随时发动吧!

37周之前分娩都是早产,我真挺怕宝宝早出生的,因为早产儿体重低,身体器官发育不完善,免疫力和抵抗力较低,死亡率高。早产会给婴儿的健康带来严重威胁,我现在必须多加注意。

预防早产有下列措施:

定期做产前检查,尽早发现妊娠期并发症,及时治疗。

保持阴部清洁,每天清洗并更换内裤。如有阴道炎要及时就医治疗,避免因为阴道细菌上行感染造成羊膜炎,发生早破水。

注意口腔卫生,牙周病是早产的危险因素之一。

避免过度劳累,不要做过重的体力活,运动要适度。

放松心情,不要生气和悲伤。

孕晚期避免性生活,精液中的前列腺素会引起子宫收缩。

孕晚期不可再做乳房的疏通按摩,不要刺激乳头,以免引起宫缩。

平常走路小心,不要摔跤。

长胖了,还是浮肿?

毛毛:

我虽然已经足月了,但很少有假性宫缩,现在天天盼着见红,盼着真宫缩。我昨天在手机上下载了宫缩计数器APP,试用了一下,可以方便地统计宫缩的进程。

现在天气越来越热,我的脚部浮肿也越来越厉害,秀脚变成小猪蹄,以前的鞋再也穿不下了,鞋号大了2码!你知道吗,我们准妈妈到了孕晚期身体里比怀孕前多40%的水分!如果排除高血压,浮肿主要是由于子宫压迫下腔静脉回流而导致血液循环不畅,全身的毛细血管数目增多、增粗因而有更多的液体“穿过”毛细血管壁进入组织间隙,内分泌变化使肾小管对钠的吸收增加,从而体内水钠滞留等原因引起的,是正常的妊娠反应。高温易使血管扩张,加重浮肿,再加上已经到了孕晚期,所以像我们这样夏天生产的准妈妈浮肿会更严重一些。有的孕妇像我一样只有下身浮肿,还有的孕妇像是被吹气了一样全身浮肿,后者更难治疗或消除。

我到处找方子缓解浮肿,我的美国妇产医生建议我少吃盐,怀孕后身体调节盐分和水分的机能都下降了,因此要相应减少食盐及含钠食品的进食量,以减少水钠滞留。我们也应该适当控制水分的摄入。

一般书上都建议孕妇把脚抬高:在睡觉或平躺时,尽量把腿放在垫子上抬高一些,可以促进腿部积存的静脉血流回心脏,减轻静脉内压,不仅能缓解孕期水肿,还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。坐着工作的时候,不要跷二郎腿,要常常伸展腿部,动动脚跟、脚趾,伸展小腿肌肉,建议把脚放到矮凳上。我们孕妇最好不要久站或久坐,要增加卧床休息时间,以改善下肢回流,增加肾血流量,增加尿量,减轻水肿。

中医比较重视食疗,把红豆、红枣、花生米三种放在一起煮水喝,每天喝3杯,对缓解水肿很有帮助。代乐乐在微博上推荐喝红豆茯苓莲子汤,她服用后消水肿效果很好。孕中晚期可吃冬瓜、豆类等利尿食物。有的中国医生建议喝黑豆水,说黑豆是最有效的。我一个朋友在怀孕期间全身浮肿很厉害,在孕晚期被医生强迫平躺了几个星期,坚持喝黑豆水,虽然浮肿没有显著缓解,但最终成功顺产。我们孕妇睡觉最好采取左侧卧,这样可以避免压迫下腔静脉,并减少血液回流的阻力,还可以减轻对心脏的压迫。

这些我都尝试了,但是效果不是特别显著,可能需要坚持一段时间。我觉得通过按摩促进血液循环来消除浮肿是最立竿见影的。老公到美国以后每天晚上先接一盆热水让我泡脚,然后给我依次按摩脚和小腿,从脚向小腿方向逐渐向上推,有助于血液返回心脏。最后把脚浸在冷水里几分钟,当场脚就变瘦了,非常神奇。当然第二天走路多了脚又会肿起来,晚上还要继续按摩,但总比一直浮肿要好。

现在有一些品牌推出孕妇消肿滋润霜,我没有买,感觉还是概念型产品。下肢浮肿严重的,尤其是患有静脉曲张的孕妈妈要穿医用循序减压弹力长筒袜,从脚踝部循序减压,压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效地缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力。

缓减腰痛的好睡姿

嘉音姐:

我一直坚持喝红豆水,浮肿倒不太严重。但你知道我怀孕后总腰疼,越到后期我腰疼的毛病就越严重,左右侧翻身很费劲,睡觉绝对不能仰面睡,不然腰就会僵到我完全无法动,必须要喊老公来帮我翻身。但我如果晚上一直左侧睡,腰就更酸痛了。我之前特意更换了一款比较硬的床垫,确实缓解了一些。最近开始用诗南推荐的一款My Brest Friend品牌护腰枕,侧睡时垫到肚子下方,能减去大肚子带给腰的压力,也可以夹在两腿之间保持血液畅通,睡觉舒服多了。我看到网上还有一种跟身高一样长的L型孕妇护腰枕,那款实在太占地儿,生完之后就没用了。我给老公试用了这个小小护腰枕,他也觉得用着很舒服,说等我生完了以后他要每天垫着它睡觉,哈哈,他现在的肚子也真不小,体重随着我也一直在增加,我们俩每天一起吃饭总吃多,还常常周末美食一日游……

我在《西尔斯怀孕百科》上学到一个让母亲能得到最充分休息并让胎儿最安全的睡姿:侧躺左边,用至少五个枕头来垫着身体妈妈帮。妈妈帮。两个放在头下面,两个支撑着上面的右腿,另外一个塞进后背和床垫之间。如果侧躺会觉得身体不平衡,可以轻轻地转动身体,以使腹部朝下,然后向前移动右腿,直到不会再压到下面的左腿(两腿岔开),并且让你的下腹挨近床垫。我打算开始尝试一下这个方法。

等着你宝宝顺利出生的佳音!

纠正胎位方法多

毛毛:

到了孕晚期真是麻烦啊,每周要去医生诊所产检,还要去医院做一次B超,当初选择离家近的诊所和医院真是太英明了!今天我又去做B超,胎位正常,宝宝已经把头转过去了,看不到她的脸,现在就等着她发动呢!

我有几位剖宫产的朋友就是因为宝宝胎位不正,容易难产,必须剖腹。胎位是指胎儿在子宫里的姿势和位置。临产最好的胎位是头下臀上,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆。在32周以前,由于子宫空间较大,胎儿常常变换体位。之后,胎儿就慢慢定位于喜欢的位置和姿势。在36周左右产检如发现臀位、横位、枕后位等就基本诊断为胎位不正,其中以臀位最为常见。

昨天我在妈妈博物馆碰到一位美国助产士,我们还聊起胎位。她说现在美国很多孕妇用针灸方法矫正胎位,让我很惊讶,因为我身边胎位不正在中国生产的妈妈没有被矫正都提前选择剖腹了。我的好友在美国生第二胎的时候发现胎位不正,医生建议她在临产前去医院“揉肚子”,大概就是通过推拿把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去。这种治疗必须由医生来做,因为很容易导致脐带绕颈或引发早产。假如胎儿的臀、足已经伸入小骨盆,倒转困难,或者在倒转时胎心有变化,就不能勉强。这种人工外转胎位法让我朋友第二胎也成功顺产。医生说足月前胎位不正绝大多数可转为正常,准妈妈不需要太紧张。尤其是第二胎,在临盆前仍有胎位改变的机会。在中国,如果足月后胎位不正,一般医生会建议直接剖宫产,很少有医生给实施人工外转胎位法。

我在美中宜和听孕妇讲座的时候老师还建议用胸膝卧式纠正胎位:胸膝着床,臀部抬高,大腿和床垂直(小腿与大腿呈90度直角),胸部尽量贴着床面,手撑开平放,注意做此姿势前要松开裤带。每天早晚各1次,每次做10分钟,连续做1周。这个方法有助于让胎儿的头部向下移位,刺激胎儿转动,从而使头部进入骨盆。

其他纠正胎位的方式还有:

侧卧式:以往习惯左侧卧睡的孕妈妈,可以换右侧卧睡;而原本习惯右侧卧睡的则可以换成左侧卧睡。

空腹放松:在空腹时,集中精力放松腹部,观察胎动。每天2次,每次10分钟。这一方法由Juliet Desa Souza博士发明,在2妈妈帮。3周内,约有89%的臀位胎儿转位成功。

艾灸至阴穴:用艾卷炙两小脚趾外侧的至阴穴,每日1次,每次15分钟,连续做l周后复查。最好在医院做比较安全、有效。

还好你选择剖宫产不用担心胎位的问题,不过多看点儿这方面的知识还可以帮助其他朋友。

胎儿入盆

嘉音姐:

你还没有动静呢?看来你的宝宝是个慢性子,不着急出来。胎儿入盆你有感觉吗?我论坛里看到孕妈妈们有的会感觉肚子往下坠,或尿频,有的会感到阴部肿胀、耻骨疼痛。我表姐在胎儿入盆后耻骨疼得甚至不能平躺和走路,临近分娩的一周只能坐着睡觉。而我真是个后知后觉的孕妇,胎儿入盆我完全没有任何感觉,今天B超才知道入盆了。我在百度百科上查了一下胎儿入盆,原来是胎儿以头朝下、臀朝上、全身蜷缩的姿势,使其头部通过母体的骨盆入口进入骨盆腔,从而其身体的位置得到巩固。入盆是分娩的前奏,头胎一般是在分娩前四周入盆,有的在分娩前两周入盆,还有很多产妇在阵痛开始前胎儿才入盆。生产的时间跟入盆的早晚并没有直接关系。

我今天37周产检约的美中宜和翟桂荣教授,我决定请她给我做剖宫产手术,这次产检正好和她约一下手术时间。有很多人到孕后期骨盆会变大,我一直幻想骨盆变大达到顺产的要求,可翟教授测量骨盆结果还是7CM,她说我的各方面指标都非常好,太适合顺产了,可惜就是骨盆太小,如果我的骨盆到7.5CM她都可以让我试产。哎!就差0.5CM,郁闷!翟教授还说胎儿在妈妈肚子里多一天,相当于出生之后的好几天,所以剖宫产的时间能晚一天是一天,最后确定了我在孕第39周做剖宫产手术。

宫缩来临后的准备

临产宫缩来临后,不要过于慌张,因为对于初产妇来说,早期宫缩往往要经历10小时以上,所以你还有足够的时间来准备。

检查待产包,把证件、银行卡、现金和用品都带好。

记录宫缩频率。

偏方:宫缩如果很剧烈,可以吃桂圆干,以减缓阵痛的节奏。桂圆含有丰富的铁及维生素,可减轻宫缩及下垂感。如果想加速阵痛,可以喝浓蜂蜜水,有助于缩短产程。