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第19章 坐月子阶段(1)

剖宫产后止疼与下地技巧

毛毛:

我在剖宫产术后10分钟开始觉得很痛,浑身颤抖,没想到麻药失效这么快,赶快叫护士。护士帮我申请了吗啡注射,一下子就不痛了,药力几乎持续了24小时。入住病房后护士还给我绑上了很高级的腿部按摩器,一张一合合按压大腿和小腿,特别舒服。另外,住院期间,每个值班护士来探望时第一句话都关心我是否疼痛,让我感觉疼后马上通知她们。第二天我觉得伤口开始疼,护士给了我两种药,一种是Percocet,还有一种是Motrin,并告诉我完全不影响母乳。这两种药吃了很管用,我在剖宫产过后几乎没有痛过,一共住院三天晚上,第四天出院时我和老公推着婴儿车散步20分钟走回家!Motrin是非处方药,在美国各大药房都能买到,国内妈妈们可以海淘。

我看论坛上很多剖宫产妈妈忍着疼痛,坚决不用止痛泵,认为它会影响子宫恢复、伤害大脑、对母乳有不良影响等等。其实目前研究认为,止痛泵可以明显缓解产妇疼痛,更有利于尽早母乳喂养,早下奶。止痛泵中微量的镇痛药物不会对宝宝造成不良影响,也不会影响子宫恢复,更不会对脑子不好。当然,有极少数的产妇在用了止痛泵后出现了恶心呕吐、瘙痒、低血压、呼吸不畅等,但这些都是个别现象。

我看还有很多妈妈反应剖腹后第一次下地疼痛难以忍受,我学到了一个小方法,和你分享:

记住第一次下地时一定不能着急,要一步一步来。每一步做好以后要等待几分钟再做下一步。首先是从平躺姿势坐起来,坐起来前最好绑一个收腹带,这样会保护伤口,缓解疼痛;坐起来时需要旁边有护士或亲友把扶你一下。坐稳之后,保持这个姿势几分钟,再慢慢把双腿垂到床边,这个姿势同样等待几分钟,然后让旁边的人帮你穿上鞋,再在搀扶下站起来。注意这时腰肯定是弓着的,没关系,直到自己腿能用上劲,站稳后再直起腰。不着急迈步走,而是先要在原地站着,慢慢地直起身后,再缓缓迈步走。我在术后10小时后按照这个方法下地,感觉很不错!

医生建议术后多走动,这样有助于排气,也有助于促进血液循环,使伤口愈合更加迅速。多喝水、多活动也有利于膀胱功能的恢复。美国还鼓励剖宫产后洗澡,认为流水有助于伤口恢复。如果洗澡,最好在伤口处贴膜,洗完澡后撕下来。

对了,还忘记告诉你,我手术后第一天,我的妇产医生来探访,和我说了三件事:1.问我是否马上想出院?他随时可以放行。2.现在可以洗澡了,完全没有问题。3.我两个月以后可以再怀孕!听完后我的嘴巴张得很大,美国真是不把产妇当人啊!我还是申请再住两晚。据说很多美国顺产产妇生完抱着宝宝就回家了!

剖宫产后排气排尿

嘉音姐:

我表姐剖宫产术后疼得特别厉害,整整哭了一天,晚上疼得睡不着,根本无法给宝宝喂奶,我去医院看望她的时候都被吓着了,当时觉得剖宫产手术太恐怖了。但我术后这两天并没有感到那种钻心的疼,可能是我对疼痛不敏感,也或者是止疼泵的药剂对我比较有效吧。如果我姐在美国生孩子就好了,及时吃点你说的Motrin就不至于那么疼了。

术后插在我背后脊柱上的止疼泵每几分钟就会自动泵一次麻药,医生说如果疼痛难忍,可以自己按止疼泵的加药按钮,如果能扛得住最好还是不要加药,会影响肠蠕动功能的恢复。这个泵里的麻药剂量是慢慢减少的,两三天之后就完全没有了,我一直没有多加麻醉剂,疼痛范围完全是在可承受范围之内的。医生建议术后平躺六个小时以后采取半卧位,同时配合多翻身,就可以促使恶露排出,促进子宫复旧,每次翻身的时候我才会感到伤口的疼痛。

虽然医生说剖宫产术后六小时可以进食流质食物,排气之后可以进食半流质食物,但我妈妈坚持要等我排气之后才能进食,她的一位同事就因为没有排气进食而得了肠粘连,多遭了一次罪。可我在产后十小时还没有排气,已经整整一天没有进食进水了。但我还处于刚生完宝宝的兴奋和紧张状态中,一点饿和渴的感觉都没有。我妈妈特别心急,晚上十点多赶忙给我熬白萝卜水喝,这是促进排气的,效果确实明显,我大概喝完白萝卜水半小时后就排气了,然后喝了点医院月子餐的小米粥。但后来医生说术后不排气是因为无气可排,喝了萝卜汤就产气了,所以很快排气。还有一个促进排气的办法是术后要多翻身,促进肠道蠕动功能的恢复,解除腹胀。

你告诉我那个下地的方法还是蛮管用的。但我可能是失血过多,一下地走路就发晕,今天上完卫生间后没走几步就两眼发黑,直接靠在我老公身上了,家人赶紧搬个椅子让我坐下,叫来护士量血压,低压40,高压60,在床上躺了半个小时之后才升到正常范围之内。护士提醒我,在剖宫产术后做任何动作都要慢,从平躺到坐都要休息一下,起来也要慢慢地。

对了,再给你推荐一个排尿的好办法,我的导尿管是在术后24小时等膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉的,我就不得不下地小便,第一次小便的时候真是很难受,憋着尿不出来,我妈妈就把水龙头拧开,听着水哗哗流的声音,本能反应就自然排尿了,真是简单又好用的方法。

除了尿,还有拉的问题……我们剖宫产后进食少,活动又少,肠道蠕动缓慢很容易引起便秘,医生说只要在产后一周之内排便都属于正常现象。我孕期保胎就有过便秘的情况,现在更得多多注意,所以每天我都尽量多吃些富含纤维的蔬菜和水果,比如芹菜、红薯、香蕉、菠萝等。另外,在伤口不疼的前提下,我会顺时针轻揉肚子,既能帮助子宫恢复,也有利于排便。和孕期不一样,我们在产后可以适量使用开塞露,医院护士已经贴心地在病房放了一支。

美国产后饮食把我惊到了

毛毛:

你还差点儿晕过去,太恐怖了。不过你在国内有很多家人朋友,医院又采用中式坐月子的方法协助调理,比我幸福多了。

这里医院负责提供产妇的饮食,端来一看,确实都是流食,一杯冰果汁,一杯冰水,一碗水果冰;还好有一碗温汤,老美真是太强悍了!记得怀孕时我到医院妇产科参观的时候,一位美国孕妇问护士:“我生产住院后可以把家里的小冰箱带回来吗?”过了一会儿,我才反应过来,“什么情况?还要带冰箱!”

还好我家离医院很近,我父母给我送来热乎的红糖水、小米粥和鸡蛋羹。在国外生孩子就是坐月子比较困难,屋里的冷气一直对着我吹,还关不上,我穿了长衣长裤还盖着被子,人家美国妈妈就穿吊带!

巧用胎盘

嘉音姐:

美国医院给你冰饮料和冰水?真是太不可思议了,在国内产妇月子里一点冰凉食物都不敢碰。除了红糖水、小米粥和蛋羹,你让叔叔阿姨帮你做一些其他的流质或半流质的食物,如藕粉羹、鸡蛋汤、蔬菜汤、烂面条等。美中宜和医院真好,住院期间提供专业的月子餐,每天定时送到病房,菜品非常丰盛,种类很多,正餐至少三菜一汤一粥,我根本吃不了。家人这几天不用操心我的饮食,每天给我熬一次生化汤就行。

生化汤是帮我保胎的石国碧、张秀娟医生给开的药方,活血化瘀,有助于恶露排出,止痛,对恢复子宫极有帮助。两位医生建议我至少要吃五剂的生化汤。生化汤的药方是:当归24克,川芎9克,桃仁6克,炮姜3克,炙甘草3克。要根据个人情况加减。一般小腹冷痛寒甚者加肉桂、吴茱萸;失血多加红枣;乳房胀痛气滞加香附;乳汁不下加王不留行以通经下乳。这个药方在医生指导下使用最好。我在分娩前去同仁堂抓药,同仁堂的柜台上直接写着:生化汤、催乳汤药方。看来去抓药的孕妇真不少,药店都给配好药了,不过这是标准配方,自己可以根据个人身体情况再加中药。我顺便买了王不留行,据说这个下奶很管用,也没什么副作用,等出院后每天熬汤放一点就行。

对了,你有没有跟医院要你的胎盘呢?胎盘在中医里是一味非常好的药材,学名紫河车。《中华本草》书上说紫河车补益、补气、养血、益精;可治虚损、羸瘦、劳热骨蒸、咳喘、咯血、盗汗、遗精、阳痿、妇女血气不足、不孕或乳少。一些朋友说她们产后就把胎盘吃了,大补身体。但国内老人们一般是把胎盘埋到大树下,说以后孩子好养活。我在孕前调理身体就吃过紫河车,而自己的胎盘更没有排异,现在生完宝宝吃了可以补气益血,还帮助下奶。我的一个朋友分娩之后没有把自己的胎盘拿回家,她说医生没给。在国内如果产妇事先不提出要求带走,胎盘一般是留给医院处理的,所以需要在生之前就告诉医生。

我在爱败妈妈论坛里看有人直接把胎盘煮熟了吃,就跟吃肉似的,这想想太怪了,吃自己的肉……而且胎盘有股很腥的味道。妈妈把我的胎盘做成粉末状的,完全看不出原物,虽然味道不好,但喝口水就咽下去了;还可以灌装到胶囊里,一天几粒的服用。如果你也带回了胎盘,就按照我妈妈的方法做一下吧,很简单:

(1)用小刀或牙签把胎盘上的血管挤出。

(2)放入水里煮熟切成小块儿。

(3)阴干或者用电饼铛烤干。

(4)放入研磨机碾碎成粉末状食用。

涨奶怎么办?

毛毛:

我把胎盘也要回来了,现在放在冰箱里,等有空了就按你的方法操作。我在产后第三天晚上开始涨奶,当时用医院提供的美德乐大型吸奶器一点儿都吸不出来,而宝宝睡觉了,我只能用手挤出十几毫升,后来我实在太累也睡着了。早上醒来准备办理出院手续,但觉得乳房硬得不行,像石头一样,我十分紧张,马上请医院的母乳咨询师过来,她给我热敷也不好用,告诉我很严重只能用热水淋浴15分钟以上。出院后我回家第一件事就是淋浴,我发现用热水冲乳房效果非常好,一边冲一边按摩乳汁出来很多,也不会很痛。洗澡后又让宝宝吸,喝了一袋蒲公英颗粒,感觉乳腺就通顺了。后来每次喂奶前热敷,喂奶后冷敷,涨奶终于消失了。所以你不要像我这样懒惰,还是牺牲一些睡眠,让宝宝多吸,这样就不会严重涨奶了。

我们新手妈妈在产后的第三天到第五天一般会开始涨奶。我出院前碰到我的妇产医生,发愁地告诉他我涨奶严重,他居然恭喜我,让我无语,因为那个时候,我根本顾不上为下奶而高兴,只剩焦虑和紧张。

可帮助消除奶涨、顺利下奶的小方法

尿不湿热敷:把宝宝尿不湿用热水浸湿浸透,会变成沉甸甸的。把它敷在乳房上,会保持热度很长时间。这是美国医院的母乳咨询师告诉我的方法,只要涨奶不太严重,都非常好用。

洗热水澡:用热水冲洗乳房15分钟,用手顺着乳腺管向外排出乳汁。这个一看就是美国方法,完全不符合中国传统坐月子理念,但特别有效!

吸奶器加婴儿吸吮:最好在热敷排出一部分乳汁后,用吸奶器吸奶,然后让宝宝吸吮。

蒲公英颗粒:如果涨得很厉害,建议喝中药蒲公英颗粒(药店有卖,袋装冲剂),帮助消肿,防止得乳腺炎。

按摩:请通乳师进行乳房按摩。

生菜叶、土豆片:在乳房上敷土豆片有消炎的作用;美国用一种冷冻的生菜叶敷在乳房上10妈妈帮。20分钟可以缓解奶涨,据说很神奇。

冰敷:把奶排空或哺乳后马上冰敷,减轻下次涨奶。

梳理:用木头梳子自乳房根部向乳头轻轻梳理,有助于疏通乳房。

如果乳头感染,可涂盐酸金霉素眼药膏。

吸奶神器

嘉音姐:

我也是产后第三天开始下奶,那天傍晚月嫂按摩我的乳房说应该要下奶了,可我当时完全没感觉。过了一个多小时乳房真的开始变硬,变涨,但宝宝吮吸之后并没有变软。月嫂开始不断地给我按摩,她说晚上不睡也得揉通了,不然等到明早起来涨得跟石头一样就麻烦了,容易得乳腺炎。我一听要得乳腺炎就赶紧积极配合月嫂,但按摩乳房真的是太太太疼了!钻心的疼!和这下奶的疼痛相比,剖宫产伤口的疼痛可以完全忽略。按摩时我就觉得月嫂是在使劲掐我,可月嫂说她是在轻轻按摩,可能刚下奶乳房比较敏感吧。后来我实在疼得不行,本能地就会身体往后撤或推开月嫂的手,但又不能不按,后来只能使劲咬自己的手指头来分散注意力了。就这么一会儿按摩,一会儿让宝宝吸,乳头开始分泌一些金黄色的初乳。

按摩太疼,月嫂建议用吸奶器试试。我孕期就坚定要母乳喂养,像吸奶器这样的必备神器早早就准备好了,而且把手动和电动的吸奶器都囤了!听说手动吸奶器劲儿大,在最初下奶时很有帮助,电动吸奶器则是在奶水充足的情况下更有效。我先用的新安怡手动吸奶器,力度真的很大,大到娇嫩的乳头一直像被拽着,疼的程度跟月嫂按摩差不多。后来实在忍受不了就换成美德乐电动吸奶器,力度调到自己觉得最舒服的档位,吸出乳汁的量和手动的一样。看来大家说的还是不对,好的电动吸奶器的力度绝对不亚于手动的,绝对是一分价钱一分货!

嘉音姐,不知道你有没有备好吸奶器,如果你打算长期哺乳,吸奶器建议买美德乐电动双头的,型号Freestyle,这款口碑相当好,就是价格比较昂贵。如果只是短期使用或只用于开奶建议买单头电动的。现在淘宝上还有出租吸奶器的呢,自己单买吸奶器的吸头和奶瓶就好,又便宜又安全。

今天早上我的乳房摸着还是有些发涨,很痛,感觉没有完全通,月嫂建议熬一些通草水喝。我老公上网查了一下,通草是一种植物,治疗产后乳汁不下,有疏通乳腺管的功效。通草的外观真不像草,是白颜色的,很像输液的塑料管,味道很清淡,挺好喝的,我喝了以后很快乳房就没有那么肿胀了,真神奇!我现在算是完全下奶了,但奶量还不够滴滴吃,继续加着奶粉。

我以前一直以为乳头只有一个奶眼流出乳汁,现在下奶了才知道,原来乳头就跟洒水壶似的,有好多奶眼啊!汗……真是对自己的身体太无知了!这两天由于喂得太频繁,我的两侧乳头都已经破了,好痛,真是雪上加霜啊!现在我每次喂奶之后马上涂抹Lansinoh羊毛脂乳头保护霜,它可以迅速缓解疼痛和皲裂,帮助伤口快速愈合,效果很明显,而且也不需要清洗,宝宝可以安全食用。这款是国际母乳协会认可的乳头保护膏,是目前唯一通过医院临床试验,用100%羊毛脂制成的产品,也是哺乳的必备神器呀!也有书上说,每次哺乳后挤几滴乳汁涂沫到乳头上,乳汁既具有抑菌作用,又具有促进修复表皮的作用。

最后再告诉你个坏消息,我的肚子上长痱子了。夏天生孩子真是痛苦,为了身材要使用收腹带,可束缚带实在太厚了,肚皮上被捂得长痱子,又红又痒。听说给婴儿洗澡时在水里滴几滴藿香正气水,可以防止宝宝生痱子,我把藿香正气水倒在烧开过的温水里,用来擦肚子非常有效,痱子已经好很多了。我不打算用收腹带了,等到了秋天再说吧。