医疗与伤害如影随形
临床诊疗中经常会遭遇这样的景况：因公费医疗，或因为他人责任致伤不用自己掏医疗费的病人，反复多次要求医生重复一些不必要的贵重检查。曾经有年轻体健的小伙子，就仅仅因为被汽车擦伤一点儿头皮，一周内要求几次做全身CT。如果是一个不讲医德的医生，这正好是求之不得的“好”事，多多创收何乐而不为？但恰恰他碰上一位正统、古板、医德高尚的医生，并不迁就他的愚昧。小伙子反而状告该医生服务态度不好。
在他的思想认识中，CT是毫无损伤的，不做白不做，反正不花自己的钱。事实恰恰相反，CT所发射的X射线，超过一定量对人体是有害的，反复多次检查在一定程度上伤害身体。
许多诊疗技术所介入的方法、措施，均对人体有不同程度的伤害。只不过，有些伤害十分轻微，如采血、肌肉注射、静脉注射所做的机械损伤等，基本可以忽略不计；有些伤害相对较重，如手术、X光检查等。
客观了解损伤的程度、性质，在求医的过程中能让我们保持几分理智：一方面避免不必要的检查、手术等，另一方面，避免对损伤过度敏感，错误地拒绝该做的检查和治疗。
诊疗技术副损伤
各种诊疗手段在给疾病诊断带来便利和进步的前提下，相应带来一些身体上的伤害。常见仪器操作可能发生的副作用如下：
筲肌肉注射。
注射偏斜损伤神经血管，比如青霉素注射到坐骨神经上可以引起下肢瘫痪；注射部位产生硬结；小儿多次臀部肌肉注射，容易引起臀肌挛缩。
筲静脉穿刺。
造成局部血肿、静脉炎症；空气进入血管引起静脉栓塞。
筲导尿术。
局部疼痛刺激；尿路感染。
筲灌肠术。
压力太高、速度太快、温度过高或过低伤害肠道。
筲腹腔穿刺术。
损伤腹腔内脏器；穿刺抽取液太多，引起水盐代谢失衡。因此，肝硬化时抽液一般不超过3000ml。
筲胸腔穿刺术。
刺伤肺和心脏、胸腔血管；并发胸腔感染；过多、过快致心肺功能障碍——首次抽液量不超过600ml，再次抽液量不超过1000ml。
筲腰椎穿刺术。
损伤脊神经血管。
筲心包穿刺术。
损伤肺；误注入空气。
筲骨髓穿刺术。
骨髓感染；抽取过多——每次每部位以不超过2ml为宜。
筲胃镜检查。
损伤喉、食管、胃。
筲X光透视、摄片。
X光是一种放射线，能够穿过物质，如人体、木板、书籍等。X射线对机体有电离作用，使其体液和细胞发生一系列生化作用。这种作用是损害作用，并且有积累性。
一台给人体使用的X射线检查仪器设备，必须充分考虑到检查时所产生的X光剂量。少量运用此项检查，对机体不会产生明显影响，超过一定剂量会引起机体明显改变——轻者局部变形，重者骨髓抑制、白血病等。因为铅对X射线有阻挡作用，我们所见到的X光室均设有铅板隔离，暴露操作时医护人员穿铅衣、戴铅手套。
筲CT、核磁共振。
均利用X射线的原理，对人体的伤害同上。
筲B超、脑电图、心电图。
因所使用的电脉冲波束无放射性，到今天为止未发现对人体有明显伤害。但对于孕妇来说，多做B超是否绝对无害，目前仍然存在许多不确定性。
为了优生，在没有疾病的情况下，千万不要把做B超当做经常性的产前检查。特别是在怀孕早期，胎儿容易产生畸形。
手术造成损伤
因为现代技术所限，要求医生在去除病灶的情况下，丝毫不损伤人体正常组织是不可能的。不同部位的手术、不同的手术方式，对人体正常组织损伤的程度不一样。
这些损伤包括：
筲所有手术入路的损伤。
要进入病变部位，相应部位的正常皮肤、皮下组织、肌肉、血管、神经、骨头等要受到一定程度的切割损伤。开腹手术，需要切开腹部的皮肤、皮下组织、肌肉、腹膜；开颅手术需要切开头皮，锯开颅骨。
筲与病变组织、器官临近的正常组织、器官不同程度的损伤。
有些包块的界限不清，必须切除周围部分正常组织。
筲麻醉可能造成的局部和全身伤害。
出血、过敏反应、毒性反应、全脊髓麻痹、呼吸抑制等，严重时致人心跳、呼吸停止而死亡。
近来，腹腔镜手术的开展，在一些手术中大大减少了手术创伤的强度，因此称其为“微创手术”。虽然它们对表皮切口的微损伤毫无疑问，但有些情况下（手术不熟练），操作过程中对内部组织的损伤加大，导致总的损伤不一定减少。
比如，胆囊手术时可能对肝脏产生灼烧，不熟练操作导致手术时间延长等。阑尾炎、甲状腺囊肿等直接手术所做的切口，有时候比腹腔镜三个穿刺孔加起来大不了多少，而手术时间可能更短，且可以不用全麻。这种情况下，一味追求腹腔镜手术，从经济角度、健康角度来比较是否有益，值得商榷。但有些医务人员为了经济利益、轰动效应和锻炼手术技巧，有可能诱导病人作出不当选择。
新开展的手术因为医生技术的不熟练，副损伤相对会大。重要部位的手术像脊柱、大脑、心脏、大的血管神经附近，副损伤后果比较严重。不容易暴露部位的手术为了开辟手术路径，容易造成较大的副损伤。
了解手术会有副损伤，了解各种新开展的高科技手术的另一面，根据自己的疾病和身体的具体情况，与医生一起作出最佳选择，不要被新鲜时髦的名词和广告宣传所误导。
手术酿成事故
手术事故指因为医生操作失误导致的对人体的损伤。德国外科学协会主席马蒂亚斯·罗特蒙德教授说，医院手术事故造成的病人死亡人数，可能比交通事故、艾滋病或者乳腺癌造成的死亡人数还多。
罗特蒙德说，一项研究显示，美国每年至少有4.4万个死亡病例是由本来可以避免的医疗事故引起的，这一数字甚至可能高达9.8万。专家认为，德国尽管没有类似统计，但基本状况应该相差不大。中国这方面虽没有统计，但相对发达国家落后的国内医疗条件，医疗手术事故的发生率肯定也不会低。
手术事故造成患者轻则身体功能减退或者丧失（残疾），重则死亡。手术事故根据发生的原因，可以分为三个方面。
笞手术前准备不足和错误造成的事故
筲手术前诊断错误，如把内科病当成外科病，使本来体质虚弱的病人承受又一次大的打击。病变部位判断错误，加重手术创伤。
筲手术前对手术治疗的准备工作不充分，不作必要的化验和检查，手术医生采取打开看的轻率态度，盲目开刀手术，因而造成医疗过失。如肠道手术在手术前未行常规清洁灌肠，影响手术操作，造成手术后吻合口、感染。盆腔手术时，手术前未插导尿管，由于膀胱充盈，手术中误伤膀胱等。
筲手术前对手术区的备皮不合要求，备皮不干净，手术区的皮肤原有皮肤感染病灶，手术前未作必要的处理，造成手术后伤口的化脓感染等。
筲手术前未充分考虑手术的难度，未作输血准备工作，待手术中发生变化急需输血时而措手不及，血库找不到同型血，造成不良后果等。
筲手术前在患者体表画错手术部位，开错刀，左胸部手术而开了右侧胸等。
筲手术前未给患者用药，造成手术中因肌肉紧张而操作困难，麻醉失败等。
筲手术前对患者未作详细的内科检查，未排除手术禁忌症，如为严重糖尿病患者作外科手术，造成手术后伤口经久不愈合、感染等。
笞手术中操作不当引起的事故
筲手术粗暴。
手术粗暴可能误伤手术对象以外的其他脏器或组织，后果尤为严重的是切伤重要血管。胆囊手术、胰头癌手术中因误伤肝动脉而大出血不止死亡；盆腔手术，切断髓动脉；子宫切除术中误伤输尿管而发生尿瘘以致尿毒症死亡；刮宫术中发生子宫穿孔；小儿先天性腭裂施行修补术时，因血液吸入呼吸道而致窒息死亡等。
筲手术室制度不健全。
手术室制度不健全，器械上的职责不分明，清腹马虎，不按制度严格清点，以致手术后遗留纱布、止血钳等异物在体腔内。
筲错开手术部位。
左脚的肿瘤，切除掉右脚；扁桃体肿大做了心脏手术等。
笞手术后观察不仔细引起的事故
手术以后的医疗和护理是极其重要的环节，是一门专门的学问。特别是较大手术后，要配备专护，全麻术后病人完全苏醒之前的6~12小时，要对患者的呼吸、血压、脉搏、体温等进行细致的观察，观察患者的面色、表情和脉象，等病情稳定后，方可进入常规护理。
医护人员既要注意对术后病人细微的变化，又要有较高的医学预见性，防止术后早期病情的突然恶化。手术后患者的内出血最为常见，发现和处理不及时容易导致患者死亡。
是药三分毒
大多数药物都或多或少地有一些毒副作用，特别是在长期使用或使用量较大时，更容易在病人身上出现毒副反应。即使像维生素C这样的公认没有毒副作用的药物，长期大量服用也发现了对人体的不利反应。
据报道，在某城市曾经发生一件十分荒唐的事：一对夫妇把鱼肝油当补药给自己的儿子服用，结果造成儿子的骨骺过早闭合，再也无法长高，15岁仍然只有1米左右高度。想当初，在许多人的眼里，鱼肝油就是一种补药。
据有关资料表明，药源性疾病占常见病的8%，药物引起的事故占医疗事故的30%；美国统计，登记的药源性疾病达12000起，引起了全社会的普遍重视。
近年来越来越多的临床和实验研究资料表明，任何一类药物都存在着双重性。如卡那霉素对耳蜗神经表现有较大的毒性，使用量过大或时间过长，有引起永久性耳聋的危险。长期服降压药利血平的高血压病人，乳癌发病率比不服利血平者高3倍。甚至于许多抗癌药，本身就可引起癌肿。许多抗过敏药，包括地塞米松等糖皮质激素在内，亦可引起过敏反应，并偶可引起流产。
众所周知，中药主要是天然材料——植物及部分动物和矿物，一般作用缓和，和西药相比安全得多。但也有不少剧毒药，如砒霜。有的中药虽是补品，如使用不得法，也可产生不良后果。如人参虽能补虚、抗疲劳、抗衰老，但乱用或滥用，也可出现中毒表现。
一些新药由于临床经验不足，对其毒副作用观察及了解不够，加上新药早期管理不严，容易导致严重不良后果。例如曾在西欧市场上出售的新药“反应停”，作为镇静药广泛应用于妊娠反应，以致造成8000多例畸形胎儿的悲惨后果。
在日本，由于长期连续服用氯碘喹，造成万余人患亚急性脊髓神经炎。国内曾一度应用呋喃西林内服治疗细菌性痢疾，后来各临床单位陆续发现其毒性反应颇为严重，且中毒症状长久不易消除。
这类例子还很多，所以对于新药一定要小心。现今发达国家，对于新药的开发到临床使用，强调必须要经过几十年的观察。
药物的毒副作用主要包括以下几个方面：
笞药物对人体各系统的不良反应
筲消化系统反应。
毒副反应中比较常见的是胃肠道反应，其症状是恶心、呕吐。
筲肝脏毒性反应。
可引起黄疸、转氨酶增高。
筲泌尿系统反应。
损害肾脏，引起血尿、蛋白尿，严重时可引起尿毒症。
筲神经系统反应。