⑴洗胃：可用1∶5000高锰酸钾液或浓茶水。洗胃后从胃管注入以下药物20g：活性炭2份、鞣酸1份、氧化镁1份。无腹泻者给予硫酸钠或硫酸镁导泻。
⑵静脉输液：纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
⑶针对不同毒性作用给予相应治疗，如有毒草碱中毒者给予阿托品皮下注射，每次0.03～0.05mg／kg(严重病例可加大剂量)，每15～20min1次，直至瞳孔扩大。发生溶血者给予肾上腺皮质激素。贫血严重者输新鲜血。
2注意保护肝脏：给予25%～50％葡萄糖溶液及维生素C静注。
3对症治疗。
四、曼陀罗中毒
曼陀罗又称洋金花，为野生的有毒植物，小儿常因误服其果实而致中毒。一般仅食入其种子3～8粒即可出现中毒症状，主要为中枢神经先兴奋、后抑制，阻断乙酰胆碱反应的表现。
㈠诊断
1．秋末多见，有误服史。如果家长带来原植物辨认，有助于诊断。
2．食入曼陀罗果实后0.5～3h出现症状。症状有口渴、头痛、头晕、面部及全身皮肤干燥发红，表情恐惧、烦躁不安或嗜睡，逐渐出现谵妄、幻视幻听，重者发生痉挛；常有发热，甚至高热，瞳孔散大，对光反射消失或减弱；血压可升高，脉搏速而弱；经12～24h后由躁狂、谵妄转入昏迷，甚至死亡。
3．实验室检查
⑴外周血白细胞多升高，粒细胞增多。
⑵自洗胃排出液中如找到曼陀罗果实有助于确诊。
⑶用患者尿液滴猫眼内，如瞳孔散大有助于诊断。
㈡治疗
1．排除毒物：催吐、洗胃、硫酸镁导泻。中毒时间长者可用生理盐水高位灌肠。静脉输液，以利尿排毒。
2．给予阿托品拮抗剂：重症患儿可选用：
⑴新斯的明：每次0.04mg／kg，每3～4h肌注1次。
⑵毛果芸香碱(匹罗卡品)：应用1％溶液0.5～⒈0mL(5～10mg)，每15min皮下注射1次，直至症状减轻为止。
⑶水杨酸毒扁豆碱：1～2mg皮下注射，每15～30min1次。
3．对症治疗对躁狂者给予镇静剂，但忌用吗啡及长效巴比妥类；高热者可用退热剂或温水浴降温。
五、有机磷农药中毒
有机磷农药有敌敌畏、敌百虫、1605(对硫磷)、1059(内吸磷)、4049、391l(甲拌磷)、乐果等种类，可由于误食、亦可因皮肤黏膜沾染及呼吸道吸入而引起中毒。其中毒机制主要是抑制胆碱酯酶活性，致使乙酰胆碱大量蓄积于体内，导致中枢神经系统和胆碱能神经过度兴奋，最后转为抑制和衰竭，从而出现一系列中毒症状。
㈠诊断
⒈误服或接触有机磷农药史
如吃过喷洒过农药的瓜果、蔬菜，及被农药毒死的禽、畜肉等，或沾染过染有农药的玩具、衣被或容器，或用敌敌畏滴在头发上灭虱，或母亲接触农药后未洗手即喂婴儿等等，都应仔细询问。
⒉临床表现
空腹误服时可数分钟后出现症状，一般多在数十分钟后发病，误食量小、胃中有较多食物时也可在几小时后发病。早期轻症有头痛、头昏、恶心、呕吐、流涎、多汗、乏力、瞳孔轻度缩小、视物不清；中度者除以上症状外，表现面色苍白、大汗、肌肉颤动、轻度意识障碍、瞳孔中度缩小、气管分泌物增多、发热等；重度中毒者表现昏迷、惊厥、呼吸困难、发绀、肺水肿、四肢瘫痪、瞳孔极度缩小为针尖样，最后因呼吸循环衰竭而死亡。
⒊仔细检查患儿呕吐物、洗胃排出物、呼气、皮肤、头发或衣服等，注意有无特殊蒜臭味或芳香味。
⒋实验室检查
⑴必要时对呕吐物、胃内容物做有机磷检测。
⑵取血做胆碱酯酶活性测定，轻度者胆碱酯酶活性下降至50％～70％，中度者下降至30％～50％，重度者下降至30％以下。
㈡治疗
⒈清除毒物，阻止毒物吸收。
⑴口服中毒者立即以1％碳酸氢钠或淡肥皂水洗胃(服敌百虫者不用碱性液，因敌百虫在碱性中可变成毒性更强的敌敌畏，可用1∶5000～1∶2000高锰酸钾或清水洗胃)。误服1605者不宜用高锰酸钾液洗胃，因其可使1605变成毒性更强的对氧磷。洗胃后用硫酸钠导泻。
⑵如为皮肤黏膜沾染毒物，立即脱去衣服，用肥皂水、碱水或2％～5％碳酸氢钠溶液冲洗皮肤。
⒉清除呼吸道分泌物，保持通畅。
⒊应用解毒药物。
⑴胆碱能神经抑制剂：多用阿托品。轻度中毒者每次0.02～0.03mg／kg，口服或肌注，2～4h后可重复；中度中毒者每次0.03～0.5mg／kg，肌注或静注，每30~60min1次；重度中毒者每次0.05～0.1mg／kg，静注，10~20min1次。首剂可用到0.2mg／kg。也可换用654-2，每次0.3～0.5mg／kg。用药至出现面色潮红、瞳孔扩大、皮肤干燥后可逐渐延长间隔时间，减少每次用量，直至停药，一般用药3～7d。
⑵胆碱酯酶复活剂：常用解磷定或氯磷定。轻度中毒者每次10～15mg／kg，肌注；中度中毒者每次15~30mg／kg，静注；重度中毒每次30mg／kg，静注(以10％葡萄糖液20mL静脉缓注)。必要时半小时后重复1次，剂量减半。以后根据病情恢复情况每2～4h重复1次。
4．肾上腺皮质激素严重中毒者可应用氢化可的松每次5～10mg／kg或地塞米松每次5~10mg，稀释后静滴，每日2～3次。
5．对症治疗：如氧气吸入、呼吸中枢兴奋剂、镇静止痉等。
五、有机氯农药中毒
有机氯农药包括滴滴涕、六六六、狄氏剂、艾氏剂、氯丹、二二三等多种，均为脂溶性毒物。进入血液后与基质中活跃的氧原子作用，产生不稳定的含氧化合物，损伤组织器官，因而引起中毒症状。误食、吸入粉剂及接触液剂均可致中毒。
㈠诊断
1．误服、误吸或接触该农药的历史。
⒉临床表现：毒物侵入人体后数小时内出现症状，轻者头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、视力模糊，重者出现震颤、抽搐、发绀、共济失调、呼吸困难，严重者昏迷、抽风、呼吸循环衰竭。可有肝、肾损害。呼吸道吸入时可发生肺炎、肺水肿。
㈡治疗
尚无特效解毒药物。
⒈口服中毒时，以1％～2％碳酸氢钠液或温盐水洗胃，然后注入硫酸钠或硫酸镁导泻(禁用油类泻剂导泻)。暂进食，以免加速吸收。
⒉10％葡萄糖溶液加维生素C静滴，保护肝脏及心肌。
⒊对症治疗：保持呼吸道通畅，呼吸困难时给氧，烦躁、惊厥者应用镇静止痉剂(忌用吗啡)，有脑水肿者用脱水剂。在抢救时禁用肾上腺素，因其可致心室颤动。
七、铅中毒
某些治疗癫痫的中成药如羊痫风丸、黑锡丹、樟丹等含有铅，小儿误服过量时可发生急性铅中毒，舔食含铅油漆的玩具、木器等也可中毒。铅对人体的毒性主要为抑制细胞内含硫基酶的活性，可对神经、血管造血组织、肾脏等多器官造成损害，引起小动脉痉挛、毛细血管内皮细胞损伤，卟啉代谢紊乱，血红蛋白合成障碍、脑功能障碍等。
㈠诊断
1．误服含铅药物的历史。
2．临床表现：为烦躁、恶心、呕吐，腹部绞痛，呈阵发性剧疼，部位不定，无固定压痛点，可有胃肠道出血(呕血、黑便)、肝肾功能损害、血红蛋白尿等，严重者可致虚脱、休克、昏迷、抽风、呼吸衰竭等。
3．留尿做铅定量检测高于正常(正常值<50μg／L)，尿卟啉阳性，周围血片可见较多点彩红细胞、红细胞游离原卟啉(FEP)增高。
㈡治疗
1．洗胃、导泻：应用1％～2％硫酸钠或硫酸镁洗胃，然后用50％硫酸镁或硫酸钠导泻。
2．口服牛奶、蛋清或0.5％活性炭悬液保护胃黏膜，或饮浓茶使铅沉淀。减少吸收。
3．驱铅治疗：可用依地酸二钙钠(CaNa2EDTA)，每次25～50mg／kg(最多不超过1g)，加入5～10％葡萄糖溶液中，在6～12h内静脉滴入，或分2次静脉缓注，连用3～5d。如症状未好转，可间隔3～4d后再进行第2疗程，用药期间定期查尿常规，有肾脏病者慎用；也可用二巯基丁二酸钠1g加入5％葡萄糖溶液或生理盐水20mL中缓慢静脉推注，每日1次，3～5d为一疗程；或用依地酸钙钠每次1⒉5mg／kg及二巯基丙醇每次4mg／kg混合治疗，每4h肌注1次，连用3～5d。
⒋对症治疗：纠正水电解质平衡紊乱。
八、砷中毒
农村常用三氧化二砷(俗称砒霜或信石)与种子搅拌以杀灭害虫，小儿误食后易致中毒。治疗阿米巴原虫的药物卡巴砷及中药雄黄(含砷)误服过量也可引起急性砷中毒。砷对消化道黏膜有直接腐蚀作用，可直接损害小动脉和毛细血管壁，也可作用于血管运动中枢引起血管平滑肌麻痹。由于砷能抑制许多含巯基的酶，使细胞呼吸与代谢发生障碍，导致细胞死亡。
㈠诊断
1．误服史。
2．临床表现：有口、咽、食道烧灼感，口腔有大蒜味，2～3h内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，粪便呈泔水状，混有血液。可有眩晕、谵妄、四肢麻木、躁动、抽搐，严重者24h内出现昏迷、惊厥、呼吸困难、休克以及呼吸麻痹而死亡。
3．必要时可做尿砷测定协助诊断。
㈡治疗
口服中毒者立即催吐，用温水、生理盐水或1％碳酸氢钠洗胃，然后给以新配制的氢氧化铁(12％硫酸亚铁溶液与20％氧化镁等量混合)，使与砷结合成不溶性的砷酸铁，每5～10min服1次，每次1匙，直至呕吐。也可灌服牛奶或蛋清液、硫酸钠导泻。特效解毒剂可用二巯基丙磺酸钠，每次5mg／kg，用5％溶液，做皮下、肌肉或静脉注射，第1天4～6h1次，第2天注射2～3次，以后每日1～2次，共5～7d；还可用二巯基丙醇(BAL)，第1天每次3～5mg／kg，每1h1次，第2天每次⒉5mg／kg，每6h1次，第3天每次2.5mg／kg，每天2次，以后逐渐减为每天1次，共7～14d，至症状消失为止。此外，须注意纠正水电解质平衡紊乱，静脉输液促进毒物排出，对症处理。
九、汞中毒
小儿用药中含汞者种类不少，如升汞、甘汞、白降汞、朱砂等，误服、服用量过大可致小儿急性汞中毒。小儿服用含汞的药物虽每次量小，但如服用持续时间较长亦可中毒。
㈠诊断
1．服用含汞药物史。
2．临床表现
⑴急性胃肠炎症状：恶心、呕吐、腹泻、水样便或粪便带血等。2～3d后出现黏液、脓血便，少数可致胃肠道穿孔导致腹膜炎。
⑵口腔症状：齿龈肿胀、溢血、溃烂，舌、舌下腺及耳下腺肿胀。
⑶重者可发生酸中毒、心肌损害、肾功能损害、休克、昏迷、惊厥等。
⑷慢性汞中毒可致肢痛症。
3取血、尿做汞测定。尿汞≥0.02mg／L可诊断。
㈡治疗
1急性口服中毒者迅速服蛋清或奶类、豆浆等，使蛋白质与汞结合，减少毒物吸收并减轻局部刺激，然后用温水洗胃。也可开始即用牛奶、蛋清水，0.2％～0.5％活性炭或2％碳酸氢钠溶液等洗胃(忌用生理盐水，因可加速吸收)。洗胃需慎重，并宜早期进行(服毒15min内)，洗胃后再给牛奶、蛋清等。
2特效解毒药可用二巯基丙磺酸钠，用法见“砷中毒”；也可用二巯基丙醇(BAL)肌注。注意纠正水电解质平衡紊乱，多服碱性液，以利尿、排汞。慢性中毒可用乙酰消旋青霉胺20～30mg／（kg？d），分3～4次口服，5～7d为一疗程，与维生素B6同服可减少副作用。
十、铁中毒
小儿铁中毒多因误服或注射过量治疗贫血的含铁药物所致。铁剂除对胃肠道黏膜有刺激作用外，吸收入血对肝脏、中枢神经系统、肾脏均可致损伤。食入铁900mg以上可致死。婴幼儿误服硫酸亚铁0.4～1.5g可发生严重中毒。
㈠诊断
⒈服用药物史。