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第63章 支气管炎

概述

支气管炎指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

分类

支气管炎分慢性支气管炎和急性支气管炎两种,可根据下述三方面鉴别。

1.病史。急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史,而慢性支气管炎,即有上述呼吸道病史。

2.病程及症状。急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛。发热,全身症状多在3—5天内好转,但咳嗽、咳痰症状常持续2—3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复且逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰,咳痰症状与染有关,时轻时重,还可伴有喘息,病程迁延。

3.并发症。急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺化病,而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有肺气肿及肺心病。

慢性支气管炎多数起病很隐藏。开始症状除轻咳外并无特殊。故不易被病人所注意。部分患者起病之前,先有急性上呼吸道感染。如急性咽喉炎、感冒等。急性支气管炎等病史,且起初多在寒冷季节发病,以后症状即持续,反复发作。

慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽、咳痰,气喘及反复呼吸道感染。

1.咳嗽,长期反复发作,逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显。每天咳嗽较少,夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。

2.咳痰,一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咳出,在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息,偶因剧咳而痰中带血。

3.气喘。当呼吸道感染时,由于细支气管粘出血水肿。

病因

急性支气管炎是偶尔身体抵抗力低下造成的,慢性支气管炎是因为能量不足导致身体不能快速杀死入侵的细菌,使细菌在支气管繁殖,使支气管成为人体与细菌的战场。

预防

1.运动技巧,急性支气管是因为能量不足造成的,所以运动是要注意技巧,正确地运动可使人能量充沛,正确的运动方法可以使人快速杀死身体内的细菌,是预防支气管炎的必备条件。

2.饮食,要吃营养丰富,营养要均衡的食品。

3.注意力的运用,在咳嗽时,要保持全身放松,不要使全身紧张,使劲咳对支气管伤害大,不利于支气管的恢复。