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第24章 胎教与婴儿喂养(7)

为了快速冷冻,应该把冷冻容器平着放进冷柜,若冷柜开闭频繁,最好放置在深处的专设地方。注意,不要把挤出的奶放进装有原先挤的奶的冷冻容器里。

解冻母乳时不要用微波炉去加热,温度太高会把母乳中所含的免疫物质破坏掉。可以将装有冷冻母乳的容器放在盛有温水或凉水的盆里解冻,着急用时,可用流动的水冲。解冻后的母乳应在三小时内尽快食用,而且不能再进行冷冻。

宝宝断奶后的饮食

小儿的肠胃消化功能较差,刚刚断奶以后还不能和正常儿童一样吃固体食品,应在原有的各种辅食基础上,逐渐增加新品种,使其有一个适应过程,逐渐把流质、半流质改为固体食品。

这一时期的饮食调理非常重要,关系着以后的营养状况,家长必须重视这件事,妥善安排,必须注意为孩子选择质地软、易消化并富有营养的食品。每天的食品种类和量参考如下:

1.蔬菜

以绿叶菜为主,一日总量为50克~75克,随着年龄的增长逐渐增到100克。

2.豆制品

每天25克左右,以豆腐和豆腐干为主。

3.鸡蛋

每天一个,煮、蒸、炖、炒均可。

4.肉、鱼、脏腑类

每天50克~75克,不同品种,轮换食用。

5.豆浆或牛奶

每天500毫升,一岁半以后可减到250毫升。

6.粮食

每天的主食为大米、面粉,共需100克,随着年龄的增长渐增。

7.水果

此项食品可根据家庭情况灵活掌握,如条件许可,可作为蔬菜量的补充。但并非吃了水果就不必吃蔬菜,因为它们的营养价值是不同的。

8.油、糖

一般每种每天10克~20克即可。

刚刚断奶的婴儿,其饮食最好单独制作。

在烹调方法上要以切碎烧烂为原则。通常采用煮、煨、炖、烧、蒸的方法,不宜用油炸。

有些家长为了方便,只给孩子吃菜汤泡饭,这是很不合理的。因为汤只能增加些滋味,里面所含的营养素极少,经常食用会导致营养不良。

有的家长以为鸡蛋营养好,烹调方法又简便,每天用蒸鸡蛋当做下饭菜,这也不太妥当。鸡蛋固然营养价值较高,孩子也很需要吃,然而每天都用同样方法制作,时间久了,会使孩子感到厌烦,影响食欲,进而产生拒食的现象。

进餐次数以每天4—5餐最好,即早、中、晚三餐,午睡后加一些点心。如婴儿体质较弱,食量少,也可在上午九时左右加一些点心。

应特别强调早餐“吃得好”。因为小儿早晨醒来,食欲最好,应给以质量较好的早饭,以保证婴儿上半天的活动需要。午饭应是全日量最多的一餐,晚餐宜清淡些,以利睡眠。

5 人工喂养指导

什么是人工喂养

人工喂养是指母亲因有疾病或其他原因不能喂母乳,而全部用其他奶类或代乳晶喂养婴儿。人工喂养常选用牛奶、羊奶和奶粉。目前,有多种配方的奶粉,分别适用于不同月龄的婴儿。

人工喂养的主要特点是:调整了牛奶中的某些成分,使酪蛋白、无机盐含量减少,使之适合于婴儿的消化能力和肾脏功能,添加了一些重要营养素,使其营养成分尽量接近于“人乳”,可供不同月龄婴儿选用。羊乳中叶酸含量很少,长期喂羊乳易发生巨幼红细胞性贫血,所以应添加叶酸。

如何进行人工喂养

妈妈必须先洗净双手,提前15分钟准备好调制奶粉所需的用具,然后拿出消过毒的奶嘴、奶瓶、奶粉和所需水量。

把准备好的50cC一600C的热水的2/3倒入奶瓶中。

用奶粉罐所附的汤匙,按说明加入适量奶粉。

晃动奶瓶,让奶粉充分化开,不要有结块。

将剩余的1/3热水加入奶瓶中。然后把奶瓶放平,通过刻度看是否够量。

盖上奶瓶盖后再轻轻晃动一次。不要太用力,以免起泡沫。

妈妈先在胳膊弯处滴几滴奶试试温度,稍感温热即为适宜。

妈妈选择自己感到舒服的姿势,如坐在床边,可以放一个坐垫在腿上,以此来调整高度,避免手臂很快酸痛,一手拿奶瓶,另一手让宝宝头枕在妈妈的手肘上,用小臂支撑住宝宝的身体。随着奶瓶中奶量的减少,逐渐增加奶瓶的倾斜度,可将奶瓶盖松开少许,让空气进入瓶内。

宝.宝喂饱后,竖着抱起宝宝,让他的头靠在妈妈身上,妈妈轻拍宝宝后背,让其将吞进胃内的空气排出。

人工喂养的注意事项

吃牛、羊奶时,一定要加糖,因牛、羊奶中糖的含量较少,不能供给小儿足够的热量,一般在500克奶中加25克糖为宜。另外,用牛奶喂养的婴儿大便干结,容易造成排便困难,如果在牛奶中略加一些糖,可使肠内发酵反应增强,大便就会变软。

鲜奶要煮开后再吃,这样既消毒又可使奶中的蛋白质容易吸收。另外,喝完牛奶后不宜立即给孩子饮用橘子汁,因为牛奶中的某些蛋白质遇到弱酸饮料会形成凝块,既不利于消化,也影响对其营养成分的吸收。橘子汁的饮用,一定要注意与喝牛奶间隔一段时间,一般应在喝牛奶后一小时饮用为宜。

酸奶具有较高的营养价值,但对新生儿是不合适的。这是因为酸奶中含有乳酸,这种乳酸会由于新生儿肝脏发育不成熟而不能将其处理,其结果是乳酸堆积在新生儿体内,而乳酸过多是有害的。所以新生儿不能长期用酸奶喂养,只能作为临时性喂养晶。

人工喂养时;配制的牛奶、奶粉,一定要按比例放糖,但不能吃高浓度糖的乳和水。因为新生儿吃高浓度糖的乳和水易患腹泻、消化不良,以致发生营养不良。另外,高浓度的糖会损伤肠黏膜,糖发酵后产生大量气体造成肠腔充气,肠壁不同程度积气,产生肠黏膜与肌肉缺血坏死,重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀,呕吐,大便先为水样便而后出现血便。

每次喂奶时,都要试试牛奶(羊奶、奶粉)的温度,不宜过热或过凉,可将奶汁滴几滴在手背上,以不烫手为宜。

以牛奶为主食的婴儿,每天喝牛奶不得超过一千克。超过一千克时,大便中便会有隐性出血,时间久了容易发生贫血。

奶头的开孑L不宜太大或太小,太大奶汁流出太急,可引起婴儿呛奶,太小婴儿不易吸出。喂奶时,奶瓶应倾斜,使奶汁充满奶头,以免婴儿吸人空气而引起吐奶。

要注意奶具的卫生,奶瓶、奶头、汤匙等食具每天都要刷洗干净,然后煮沸消毒一次(煮沸消毒时间一般为水开后再煮10分钟,奶头煮3分钟即可)。每次喂奶都应用清洁的奶头,喂完后马上取下,并洗净放人干净的瓶内,I临用时用开水泡3—5分钟。

人工喂养应掌握次数与量

凡是给新生儿喂牛奶,必须加水稀释后才能喂食。一般一两周内新生儿宜用2~3份牛奶加一份水。三四周婴儿宜用3~4份牛奶加一份水,满月以后不宜加水,可喂全奶。

给婴儿喂牛奶要规定时间,因为牛奶要比母乳难于消化。同时,一天所需奶的总量(毫升)等于婴儿的体重公斤数x100~120,一天奶的总量不应超过1000毫升。

羊奶的营养非常高,与牛奶的营养价值近似,但所含维生素B12、叶酸量不足,长期喂羊奶不加辅食易发生营养性贫血(巨幼红细胞性贫血),若及早添加辅食则可以避免。

凡喂新生儿羊奶,必须稀释后再喂。生后不到—周的婴儿,羊奶与水的比例为1:3,也就是1份羊奶3份水;生后三四周的婴儿为1:2;生后两三个月的婴儿为1:1,以后水量可逐渐减少,待婴儿长到7个月后就可以喝全奶了。

每日喂奶的次数为:生后一周内,每日喂7~8次;生后8~14天,每日喂7次;生后15~28天,每日喂6次;生后1~2个月,每日可喂5~6次;生后3~6个月每日可喂5次。

婴儿每天所需羊奶的总量(毫升)为其体重公斤数x100。喂羊奶时,必须将羊奶煮沸,在饮用时加入适量的糖,但不可加得太多,糖太多会使孩子腹泻。

如何进行混合喂养

当发现母乳喂养婴儿吃不饱时,就需要加喂代乳品,如牛奶、羊奶、奶粉等,这个方法就是通常说的混合喂养法。采用此法喂养应注意以下两点:

每次应先喂母乳,让婴儿把乳汁吸完后,再喂代乳品。因为婴儿往往吃代乳品时吃得快、吃得香,而吃母乳时却不高兴,不是哭闹就是睡觉,使乳房不能排空,影响乳汁分泌,母乳会因此而越来越少。

另外,混合喂养最好不要一顿全部吃母乳,另一顿全部吃代乳品。如果因为某些原因母亲不能按时给婴儿喂奶时,可用代乳品代替一次,但一天内母乳喂养不能少于3~4次。次数过少也会影响乳汁的正常分泌。

代乳品不能配得太甜,宝宝吃惯了比较甜的代乳品,就会觉得母乳淡而无味了,这会使之不愿吃母乳。另外,橡胶奶嘴的孔不要过大,婴儿吃惯了容易吸吮的奶头,就不愿吃母乳了。

合理添加辅食

出生后6个月之前,虽然母乳中铁与维生素B,的含量不能满足婴儿的需要,但可以依赖婴儿体内储存的营养来满足。但到6个月以后,若仍只喂母乳而未及时添加辅食,这些营养素就明显不足,将会因此产生缺铁性贫血,使婴儿食欲减退,依恋母乳。

此时,婴儿从母乳中得不到足够的营养,从而日益消瘦,皮下脂肪减少,肌肉松弛,抵抗力下降,容易生病,这就是中医常说的“奶痨”。因此,为了满足婴儿快速生长的营养需要,应在婴儿4~6个月大时适当添加辅食,但仍应以奶类为主。

有的家长为婴儿添加辅食的时间过早,或是虽适时添加了辅食,给予婴儿的辅食过多,与奶类搭配不当。这样,婴儿在进食后,几乎整天没有饥饿感,逐渐对奶失去了兴趣。

有的家长在添加辅食时,为使婴儿易于接受,采用鲜汤煮粥或蒸蛋,使辅食的口味远远胜过奶类,因此婴儿吃了口味鲜浓的辅食,也会对淡而无味的奶类失去兴趣。

如果婴儿体格发育尚在正常范围,内,吃辅食的胃口也不错,就应积极调整食物结构,适当减少辅食,增加奶量。可在早上睡醒或午睡后,趁婴儿尚未完全清醒,情绪较好又有饥饿感时喂奶。最好采用大号奶头的奶瓶,使婴儿吸吮时用力小,这样容易使喂奶获得成功。

若婴儿吃辅食胃口不大,又不愿吃配方奶,则应及时就医,测定血常规及微量元素。可能会有因铁、锌缺失所致的胃酸减少、味觉不敏感的情况,所以婴儿对食物不感兴趣。

对于这类厌食的婴儿,应找寻其病因加以治疗。同时,可服用助消化类药物,以改善食欲,尽快使这类婴儿恢复到同龄婴儿的正常生长速度。

煮沸牛奶的保存

煮沸过的牛奶最好立即分装到已消毒的奶瓶内,或放在原消毒锅内不动,但要加盖,防止空气中的尘埃细菌污染,然后放在冷水或冰箱、冰库保存。但若在寒冷天保存时间超过了24小时,炎热天超过12小时,食前都要加热煮沸两分钟。

此外,可在已消毒的牛奶中加双氧水(有杀菌作用),每100毫升牛奶加1毫升双氧水。

如何选用配方奶粉

选购婴儿配方奶粉时,要注意以下问题:

1.看价位

生产配方奶粉的技术含量高,一般厂家很难完成,所以其价位比普通奶粉要高。

2.看厂家

有实力的外资、合资以及大型国营企业的产品,大都是合格的。一般来讲,国产、进口的配方奶粉并没有原则性的不同,只有些细微的区别,但都能保证孩子生长发育的营养需要。

3.结合孩子的年龄选购

婴儿I段配方奶粉一般只适合6个月以内的孩子食用。婴儿Ⅱ段适合6个月以上到一岁的孩子,一般要考虑到孩子加辅食的因素。幼儿配方奶粉适合1~3岁的孩子。

越小的孩子,对配方奶粉的要求越高,因为在婴儿早期,奶粉是孩子的主食,是获取营养的主要途径。因此,越是小年龄段的配方奶粉,科技含量越高,价位也越高。

4.观察食用后的效果

选定后,一定要注意观察食用后的效果,注意孩子的消化吸收情况,适当加以调整。

奶瓶的清洗与消毒

奶瓶的消毒方法如下:

喂奶后立即用奶瓶专用刷,彻底清洗每一个部分,然后用清水冲洗;奶嘴不仅要用专用刷刷洗外面,里面也要认真刷洗。

在消毒用的锅里盛满水,将奶瓶、计量勺、瓶夹子放进去,点上火,在开水里煮5~6分钟。用蒸煮器需要蒸煮10分钟。

奶嘴的消毒有3分钟就行,在停火前3分钟放进去即可。

即使马上就要喂奶,不管消毒用的是锅还是蒸煮器,都应在盘上铺上擦拭布,用消过毒的镊子或奶瓶夹将消过毒的喂奶用具逐个取出,把水控干后才可使用。

调配奶粉的注意事项

一般来说,奶粉袋或罐上都写有奶粉的使用方法和比例等,要照说明去做。调配奶粉时还要注意以下几点:

首先用肥皂洗净双手。

将开水冷却至50℃~60℃,往消过毒的奶瓶里倒进必需量的一半。

将必需量的奶粉一点点地往里放,一边摇动一边就溶解了,等完全溶解后再倒进剩下的一半热水。

盖上奶嘴和奶嘴罩,冷却到不烫人的程度。以把奶滴在手腕的内侧感到温热为准,温度在40cC左右,夏天可再凉些。

怎样给宝宝换奶

有的妈妈奶量不足,或者有其他情况出现,不能再继续母乳喂养,或者由于原人工营养晶不适合婴儿食用时,就面临着给宝宝换奶的问题。给宝宝换奶是父母和宝宝的大事,不容疏忽。

1.从母乳换成配方奶粉

婴儿配方奶粉多以牛奶粉为主,以母乳化为设计理念,和母乳营养成分较接近。

但婴儿配方奶粉仍然不含有可帮助宝宝消化的酵素。因而从母乳换成婴儿配方奶粉,应该从—小匙配方奶粉的量开始测试,婴儿吃后如果没有不良反应,就可逐渐增加至全量的奶粉。这样,宝宝可以同时吃母乳和婴儿配方奶粉而不致有不良反应。

2.从一种配方奶粉换成另一种

从一种奶粉换成另一种,其基本原则为减少一小匙原配方奶粉,改成新配方奶粉一小匙,如果婴儿没有不良反应再互有增减两小匙,照此类推。

通常这种奶粉互换的过程中,常会造成宝宝腹泻。其原因大多是奶粉浓度不当,所以换奶时一定要看清奶粉的使用说明。其次是造成过敏,其原因是新更换的奶粉与原配方奶粉成分相差太大。所以,父母不要给宝宝更换与原奶粉成分相差太大的奶粉。

1.从母乳换成配方奶粉

婴儿配方奶粉多以牛奶粉为主,以母乳化为设计理念,和母乳营养成分较接近。

但婴儿配方奶粉仍然不含有可帮助宝宝消化的酵素。因而从母乳换成婴儿配方奶粉,应该从—小匙配方奶粉的量开始测试,婴儿吃后如果没有不良反应,就可逐渐增加至全量的奶粉。这样,宝宝可以同时吃母乳和婴儿配方奶粉而不致有不良反应。

2.从一种配方奶粉换成另一种

从一种奶粉换成另一种,其基本原则为减少一小匙原配方奶粉,改成新配方奶粉一小匙,如果婴儿没有不良反应再互有增减两小匙,照此类推。

通常这种奶粉互换的过程中,常会造成宝宝腹泻。其原因大多是奶粉浓度不当,所以换奶时一定要看清奶粉的使用说明。其次是造成过敏,其原因是新更换的奶粉与原配方奶粉成分相差太大。所以,父母不要给宝宝更换与原奶粉成分相差太大的奶粉。