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第26章 孕产妇保健常识(2)

—般情况下,孕妇能感觉胎动出现是在怀孕18~20周,那么按胎动推算预产期的方法是胎动出现日期再加上20周,这就能推测出大约的预产期。

不过,曾生产过的孕妇往往会提早感觉胎动,大概在17周、18周就会发生,因此加22周才是预产期。自觉胎动时期往往因人而异,所以这种算法并不精确。

3.B超检查推算分娩日期

主要通过B超测双顶径(BPD)、头臂长(CRL)及股骨长(FL)进行测算。孕早期B超对胎龄的估计较为准确。

孕妇不宜作X射线检查

X射线是—种波长很短的电磁波,它能透过人体组织,使体液和组织细胞产生物理与生物化学改变,引起不同程度的损伤。X射线每次对人体照射的量虽然很小,但却很容易损伤人体内的生殖细胞和染色体。

研究证实,如果妇女在孕期作X射线检查,照射的X射线积累到一定量时,就可能产生致畸作用和致癌作用。受孕后2~8周,胚胎器官正处于高度分化和形成中,一旦不慎接受X射线检查,就有可能使胚胎基因的结构发生变化,或者使染色体发生断裂,从而造成胎儿畸形甚至胎儿死亡。因此,在妊娠2个月里要绝对禁止作下腹X射线检查。

妊娠3个月以后,胎儿的大多数器官已经基本形成,X射线检查对胎儿的危害虽然小了一些,但也会影响胎儿的性腺、牙齿和中枢神经系统的继续发育,使胎儿在子宫内发育缓慢,出生后智力低下。另外,有关专家还指出,早期胎儿被X射线照射,还有可能在其10岁以内增加发生恶性肿瘤和血癌的危险。

因此,孕妇常规的肺部透视,最好推迟到妊娠4个月后,并尽量避免进行骨盆X射线测量。如果需要进行骨盆X射线测量时,最好安排在妊娠36周以后。

除了孕妇之外,育龄妇女在月经前不宜作X射线检查。这是因为育龄妇女在月经期前正处于排卵阶段,同时也可能是受精怀孕初期,如果此时接受X射线照射检查,则可使其卵细胞或受精卵受到损伤甚至死亡。所以,现在有些国家的卫生部门已明确规定,育龄妇女作X射线检查时,必须在月经后10天内进行,其他时间不得进行有关X射线检查。

孕妇应回避的工作

妊娠期间,凡是对孕妇身体不利的工作和环境都应该回避。常见的几种情况有:

接触有刺激性物质或有毒化学物品的工作,如石油化工厂某些车间的工人等。

有受放射线辐射危险的工作,如从事放射性研究的技术人员等。

注重体力劳动的工作,如经常抬举重物等。

频繁上下楼梯的工作,如送公文或文件的服务人员等。

震动或冲击能波及腹部的工作,如公共汽车的售票员等。

长时间站立的工作,如售货员、招待员等。

高度紧张、不能适当休息的流水作业工作。

在高温环境或温度过低的地方作业的工作,如冰库的工作等。

远离别人、独自一人,万一发生问题无人帮助的工作。

孕妇要保持良好的情绪

孕妇的精神和情绪能对胎儿的生长发育产生重要的影响。如果孕妇在怀孕早期的情绪不好,会造成肾上腺皮质激素增高,这能阻碍胎儿上颌骨的融合,造成腭裂、唇裂等畸形。

怀孕三个月后,如果孕妇受到惊吓、忧伤、恐惧或其他严重的精神刺激,会导致胎儿加速呼吸和身体移动。调查表明,孕妇在吵架时,会有5%的胎儿心率加快,80%以上的胎儿胎动增强,胎动次数增至平常的3倍,最多时,可达正常的10倍,这可引起子宫出血、胎盘早剥等。

因此,为了孩子的身体健康,孕妇应保持心胸豁达、心情平静愉快,切不可过度兴奋或悲伤,尽量避免情绪激动、精神紧张。所有的家庭成员都应为其创造一个平静、舒适、愉快的妊娠环境,从而达到优生、优育的目的,确保胎儿的健康生长。

那么孕妇怎样做才能保持良好的心态呢?请注意以下几点:

家庭成员要尊重和关心孕妇,家庭气氛温馨和睦。充分休息,保证睡眠,以及一些健康文明的文化娱乐生活等,可以尽快恢复孕妇由于妊娠而被破坏的心理平衡,共同创造有利于优生、优育的生活条件和客观环境。

孕妇要加强修养,心胸宽广,不动怒、暴躁、恐惧、忧郁、愁闷和捧腹大笑。

孕妇要养成良好的文化娱乐和生活习惯,不去人多的市区或商场,不看带暴力或淫秽色彩的书籍或影片,多欣赏美丽的风景或图片,多读优生优育和有利十身心健康的书刊,多听悦耳轻快的音乐,使心情保持愉快。

总之,孕妇需要一个良好的心态,融洽的感情,这些都是孕妇达到优生优育的重要因素。只有这样,才能使生下的孩子更健康、聪明。

孕妇要慎用化妆品

爱美是人的天性,不少女性都有使用化妆晶的习惯。但许多化妆晶中的化学物质对孕妇和胎儿均有不良影响,所以孕期要尽量远离有害的化妆晶。

1.染发剂

调查发现,染发剂不仅会引起皮肤癌,诱发乳腺癌,还可导致胎儿畸形。

2.冷烫精

研究证实,用冷烫精烫发,不仅会加剧孕妇脱发,还会影响胎儿的正常生长发育。

3.口红

口红是由各种油脂、蜡质、颜料和香料等成分组成的。其中,油脂通常采用羊毛脂,它能吸附空气中各种对人体有害的重金属微量元素和各种有害细菌。

孕妇涂口红后,空气中的有害物质和细菌就容易被吸附在嘴唇上,并随进食及唾液进入体内,对腹中的胎儿产生不良影响。因此,孕妇最好不要涂口红。

另外,有些化妆晶含有铅、汞、砷等对人体有害的元素,部分化妆品含有数量相当惊人的细菌。因此,为了自身和下—一代的健康,孕妇应慎用化妆品。

怀孕期的居住环境孕妇的居住环境应该保证安静舒适、清洁卫生,有清新的空气以及良好的通风设施,这些有助于孕妇轻松悠闲地度过孕期。

1.整洁通风的房屋

居室不要求豪华漂亮,但必须要有良好的通风设施,室内应整齐清洁、舒适安静。另外,要避免居室装修后所散发的气味,这种气味会严重地影响孕妇和胎儿的健康。

2.居室的空间

居室的空间不一定很大,重要的是要装饰得温馨舒适,让准妈妈身处其间始终都能保持轻松愉快的心情。

3.适宜的温度

准妈妈居室的室温最好保持在20℃~22℃,温度不能太高,否则会使人有精神不振、头昏脑涨、全身不适的感觉。温度也不能太低,否则会影响人的正常工作和生活。

夏天室温高,可开窗通风,也可使用电风扇,但不能过凉或对着电风扇直吹,以免患感冒或生病。冬天以暖气取暖调节室温,若以煤炉取暖,应防止发生一氧化碳中毒,因一氧化碳中毒而造成的缺氧对母婴有害,所以即使在冬天,也不要忘记定时开窗使空气流通。

4.适宜的湿度

居室最好的空气湿度以50%为宜,若相对湿度太低,会使人觉得口干舌燥、喉痛、流鼻血等。调节的方法是在火炉上放水壶、暖气上放水槽、室内摆水盆或地上喷洒水等;若湿度太高,则室内潮湿,衣服、被褥发潮,会引起消化功能失调、食欲降低、肢体关节酸痛、水肿等。调节办法是移去室内潮湿的东西及沸腾的开水,或打开门窗通风换气,以散发潮湿的空气。

5.居室的色彩

居室的色彩搭配应以温柔清新为主,可采用乳白色、淡蓝色、淡紫色、淡绿色等色调,可使孕妇内心的烦闷很快消除,心情趋于平和、安详。

如果孕妇是在紧张繁忙、技术要求高的环境中工作,家中不妨用粉红色、橘黄色、黄褐色进行布置。因为这些颜色都会给人一种健康、活泼、鲜艳、悦目、希望的感觉,可使孕妇神经得到松弛,体力得到恢复,有利于胎儿大脑的发育。

6.卧室里不宜摆放花草

因为有些花草会引起孕妇和胎儿的不良反应,如万年青、五彩球、洋绣球、仙人掌、报春花等易引起接触过敏,出现痛痒、皮肤黏膜水肿等症状。一些具有浓郁香气的花草,如茉莉花、水仙、木兰、丁香等会引起孕妇嗅觉不灵、食欲不振,甚至出现头痛、恶心、呕吐等症状。所以,孕妇和婴儿的卧室最好不要放花草,特别是芳香馥郁的盆花。

夏季的生活调理

夏季天气炎热,孕妇身体的代谢加快,皮肤的汗腺分泌增多,易引起汗疹,甚至中暑,因此安排好夏天的生活极为重要。下面就衣、食、住、行方面提出值得注意之处。

1.洗澡

用温水淋浴是散热防暑的好力·法,不宜坐浴。水温以28℃~30℃为好。洗浴时注意外阴部和乳房的卫生。乳头要多擦洗,以加强韧性,浴后宜涂点儿油脂,以防产后哺乳发生乳头皲裂。

2.勤换衣

特别是内衣要常换洗,保持身体清爽。内衣要选择通气性、吸湿性好的纯棉织品。衣服最好是较宽大又不贴身的,可以保持凉爽。

3.卧室通风好

卧室要注意空气流通,睡觉时注意盖好腹部,以防受凉。用电风扇吹风时,宜用近似自然风的一挡,并适可而止。

4.注意饮食

饮食方面要吃凉爽可口的食物,或者少食多餐,因为高温天气常常会使孕妇食欲减退,致使早孕反应加重。还要注意不食变质的食物,以防止患痢疾,并多饮一些清凉饮品,可消暑。

5.避免烈日照射

夏天尽量减少外出,避免阳光直射,必须出门时应带遮阳伞或戴遮阳帽。保证午间睡眠时间。

冬季的生活调理

冬天天气寒冷,空气干燥,易患感冒,这个时期,孕妇应特别注意预防感冒,不去人多拥挤的地方,特别是有感冒流行的地方,以免被传染上。

人们因天寒怕冷,经常紧闭门窗,不注意换气,造成室内空气污浊,氧气不足。

这不但会使孕妇感到全身不适,还会对胎儿的发育产生不良的影响。

散步是孕妇最适宜的运动。不要因天冷就不外出,应该在阳光充足、天气比较温暖的下午坚持散步,使肌肉筋骨活动,促进血液循环,又可呼吸新鲜空气。

下雪天孕妇应尽量不外出,若上班工作应有同伴,穿上防滑鞋以免滑倒。

孕妇洗澡有讲究

孕妇洗澡的方式与常人有所不同,千万不可马虎,因此要注意下面几点:

1.洗澡的方式

孕妇洗澡时最好选用淋浴的方式,不用盆浴,尤其不要在公共浴池洗盆浴,更不要将下身泡在水里。因为妇女怀孕后,阴道内对外来病菌的抵抗力大大降低,盆浴或将下身泡在水里,都极易使脏水进入阴道,引起阴道炎或宫颈炎,甚至发生羊膜炎,引起早产。不要过度擦洗乳房,以免引起早产。另外,在没有洗淋浴的条件时可以擦澡或用脸盆、水桶盛水冲洗。

2.冬季不宜在浴罩内洗澡

有些家庭为了避寒保温,冬天喜欢在卫生间支起浴罩沐浴。常人尚可应付,但孕妇就不太适应,很快会出现头昏、眼花、乏力、胸闷等症状。

这是因为浴罩相对封闭,浴盆内水较热,罩内水蒸气充盈,经过一段时间的呼吸,其中的氧气便会逐渐减少,加上温度又较高,氧气供应相对不足。另外,由于热水浴的刺激,会引起全身体表的毛细血管扩张,使孕妇脑部的供血不足,加上罩内缺氧,更易发生昏厥。同时胎儿也会出现缺氧、胎心心跳加快等现象,严重者还可使胎儿神经系统发育受到不良影响。

3.适宜的洗澡时间

孕妇洗澡时间不要太长,每次洗澡时间不宜超过15分钟。洗澡会使血管扩张,流人躯干、四肢的血液较多,而进人大脑和胎盘的血液暂时减少,氧气含量也会减少。洗澡时间过长不但会引起孕妇自身脑部缺血,发生昏厥,还会造成胎儿缺氧,影响胎儿神经系统的生长发育。

4.适宜的水温

孕妇应用适宜的水温洗澡,一般应控制在38℃左右,水温过高可诱发宫缩,引起早产。

5.防止受伤

孕妇妊娠晚期腹部隆起,行动不便。为确保安全,洗澡时应注意扶着墙边站稳,防止滑跌,有时不便弯腰,最好请家属擦澡。

孕妇应适当享受音乐

享受音乐是把听音乐、静坐融为一体,对解除疲乏、心胸郁闷、头昏、头痛有立竿见影的效果,对治病强身也有一定疗效。

1.准备

坐在带靠背的沙发、椅子或躺椅上,双腿放在前面比坐椅稍高的凳子上,手放在双腿两边,闭上眼睛,全身放松。录音机放置在有一定距离的地方,音量开到适中,音乐以自己喜爱的为主,节奏明快为好,太快太慢影响效果,若先舒缓、后明快、再激进也可。音乐要连续播放十分钟左右。

2.享受音乐

随着音乐的节奏,全身自然放松,头脑开始感受。首先感受到音乐如波浪般一次一次有节奏地向自己冲来,冲走了疲乏,冲醒了头脑,血液在全身正随着音乐节奏流动(时间控制在三分钟或一首乐曲为限)。最后睁开眼,随着音乐的节奏,头微微地摇动(注意,不可大动),手、脚、腰身也在有节奏地颤动,时间以两分钟或一首乐曲为宜。

3.结束

当音乐停止以后,起身关掉录音机,走动走动。也可不关录音机,再随音乐轻轻摇动。享受完音乐后,一般头脑的昏沉感和身体的疲乏感会一扫而光,变得头脑清醒,神采奕奕。

享受音乐,要求环境安静,头脑力求安宁,感受放在音乐的节奏上,时间尽量不要超过十分钟,长了反而引起疲劳。录音机以及其他音响以正对为好,使两耳平衡感受音乐。

孕妇的补钙策略

从第五个孕月起,胎儿牙齿开始钙化,恒牙牙胚开始发育,建造骨骼也需要大量的钙。因此,孕妇对钙的需求量很大,每天应摄取1000~1200毫克钙。

如果孕妇缺钙,除了常感腰酸、腿痛、手脚发麻、腿抽筋外,婴儿在出生后牙齿容易坏掉,严重时导致先天性佝偻病,并且孕妇也易发妊娠高血压综合征。

为了预防孕妇缺钙,每天应多晒太阳,特别是冬春季怀孕的孕妇。这样,会使身体产生充足的维生素D,让胎儿的骨骼和牙齿发育得更结实,消除先天佝偻病和龋齿的因素。要记住这是必须做的事,其他方法无法替代。如果在晒太阳时进行一些适度运动效果将会更好。

食补是一条较为可靠、有效的补钙途径。从第五个孕月起,孕妇必须每天喝250毫升的牛奶、配方奶或酸奶,同时在饮食上注意摄取富钙食物,如豆腐、鸡蛋、煮小虾、煮沙丁鱼、小鲱鱼干及适量海带或海白菜等,使摄钙量至少达到800毫克。常用的食补方有以下几种:

酸奶布丁

用料 酸奶、牛奶、各色水果、明胶粉、糖。

制作 牛奶加适量明胶粉、糖煮化,凉凉后加入酸奶,倒人玻璃容器中混匀。加入各色水果丁后冷藏,以促进凝固。

酸奶布丁的钙质来自奶制品,而且是最好吸收的。变换这样一种饮奶方式,可为孕妇的生活增添色彩。

鸭血豆腐汤

用料 鸭血50克、豆腐100克、香菜、上汤、醋、盐、淀粉、胡椒粉等。

制作 鸭血、豆腐切条,放人煮开的上汤中炖熟;加醋、盐、胡椒粉调味,以淀粉勾薄芡,最后撒上香菜叶。

豆腐含有较多的钙质,鸭血能满足孕妇对铁质的需要。酸辣口味不仅能调动孕妇的胃口,还能促进钙质的吸收。

奶汁烩生菜

用料 生菜、西兰花、牛奶、上汤。

制作 把生菜、西兰花切小,炒锅中油烧热,倒人切好的菜;加食盐、上汤等调味,盛盘,西兰花在中央;煮牛奶,加一些上汤,用食盐、淀粉及味精调味,熬成稠汁,浇在菜上。

与一般的蔬菜制作方法相比,奶汁烩生菜可有效地提高菜肴的含钙量,其淡淡的奶香也更能适合孕妇的口味。

银鱼豆芽