书城保健养生贫血知识问答
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第73章 为什么有些贫血病儿的皮肤和眼珠会发黄?

这种皮肤、眼珠发黄现象医学上称为“黄疸”。黄疸的产生和红细胞破坏后胆色素产生和代谢有关。红细胞衰老破坏后其中血红蛋白分解产生胆红素,这种胆红素是脂溶性的,称为未结合胆红素。正常人未结合胆红素迅速被肝脏摄取,在肝脏中经酶的作用转变为水溶性的结合胆红素,由肝细胞运转,排泄进入胆管,成为胆汁的一部分,进入肠道转变为粪胆原。大部分粪胆原随粪便排出体外,一小部分由肠道重新吸收,再次入血经肝,以尿胆原的形式由尿中排出。正常人血液中只有微量胆红素,维持在稳定水平。一旦胆红素产生过多,肝脏代谢出现问题或胆道排泄过程障碍,都会使胆红素在血液中过多潴留。胆红素是黄色的,所以皮肤和白眼珠(巩膜)就会呈现黄色,即出现黄疸。

小儿贫血中有一类叫做溶血性贫血,是因为红细胞破坏过多,产生过多的胆红素,肝脏来不及处理,就潴留在血中发生黄疸。所以,在小儿贫血时如同时有黄疸出现,应高度怀疑溶血性贫血的可能。