书城保健养生糖尿病知识问答
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第25章 糖尿病足坏死该如何护理?

据国内资料表明,糖尿病患者发生足坏死是非糖尿患者的17倍,约占截肢患者的66%,是严重威胁糖尿病患者健康的并发症之一。

糖尿病足坏死仅靠治疗是不够的,完善的护理才可使治疗达到事半功倍之效。对于糖尿病足坏死的护理重点有以下几个方面:

(1)局部处理。首先应采集脓液进行细菌培养及药敏试验,以便选择敏感抗生素。对于足部坏死组织应分期分次清除,以保持创口和切口引流通畅。感染性伤口须用0.1%的洗必泰和3%双氧水擦洗,每日换药1次,对非感染性小创伤也不例外。平时宜抬高患肢,以利血液回流。

(2)保持足部清洁。糖尿病足坏死患者会出现肢端痛、温觉障碍,每晚睡前宜用温水泡脚(非患侧),水温不宜高,每次10~15分钟,洗完后要将趾间隙处轻柔擦干。每周应剪指甲1次,以防抓伤皮肤发生感染。

(3)促进足部血液循环。患者可以每天晚饭后快步行走30分钟,运动时以不感觉足部疼痛为宜,尽可能定时定量,持之以恒;但有高血压、严重心肺功能不全等并发症者不宜参加。另外,从趾尖开始向上到膝关节按摩对患者足部血液循环有帮助。

(4)饮食护理。根据患者的身高、体重、运动量计算出每日所需总热量,而糖尿病足坏死患者由于感染,能量消耗加大,应适当增加热量10%~20%。要根据患者饮食习惯,使食谱多样化。还要注意定时定量进餐,注射胰岛素患者更应如此。

(5)心理护理。糖尿病患者因足部坏疽伴有恶臭,常有自卑心理,另外,有些人因住院时间较长,易产生焦虑情绪。家属和医生应多安慰,多鼓励,适时疏导,使患者心态稳定,配合治疗。