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第11章 更年期女人把好健康关(1)

更年期注意危险信号

人到更年期,难免有些毛病,然而很多人发现生病时却已经很严重了,有的甚至失去了治愈的机会。大部分的疾病都有一些告警信号,依据这些信号对照自己的身体状况,会对早期发现身体的疾病有一定的益处。

1.小便增多,常上厕所,晚上口渴;或小便频繁,尤其是夜尿增多,尿液滴沥不净,要小心是否得了糖尿病。

2.上楼梯或斜坡时气喘、心慌,经常感到胸闷、胸痛,要小心是否得了高血压、动脉硬化等症。

3.近日来常为一点小事发火,焦躁不安,时常头晕,要小心是否得了高血压、动脉硬化等症。

4.近来咳嗽痰多,时而痰中带有血丝,要小心是否得了支气管扩张、肺结核、肺癌等。

5.食欲不振,吃一点油腻或不易消化的食物,就感到上腹部闷胀不适,大便也没有规律,要小心是否得了胃病、肝胆疾病或胃癌、结肠癌。

6.胃部不适,常有隐痛、反酸、嗳气等症状,要小心是否得了慢性胃病,尤其是胃溃疡或胃癌。

7.最近变得健忘起来,有时反复做同一件事,要小心是否得了脑动脉硬化、脑梗塞(脑软化)等。

8.早晨起来时关节发硬,并伴有刺痛,活动或按压关节时有疼痛感,要小心是否得了风湿性关节病。

9.脸部眼睑和下肢常浮肿,血压高,多伴有头痛,腰酸背痛,则可能是患了肾病。

莫把疾病误当成更年期综合征

更年期是女性进入老年期的过渡时期。在这个时期,卵巢功能将逐渐衰退直至完全消失,机体的内分泌环境也会随之发生改变,由此而引起一系列症状,医学上称“更年期综合征”。一般来说,多数妇女绝经在50岁前后,身体适应新的环境所需要的时间可达2~3年之久。

更年期综合征并不是每个妇女都会出现,而且症状轻重不一,表现形式也各异。首先,进入更年期的妇女可出现精神与心理状态的改变——易激动,情绪不稳定。这种症状的出现,往往又与其他诱因有关,常因工作不顺利、环境不称心、家庭不和睦而加重。除此之外,由于自主神经功能紊乱,可导致阵发性潮热、畏寒、心悸、胸闷、气短、眩晕、耳鸣、眼花及血压忽高忽低的症状;雌激素水平降低则引起生殖器官萎缩、阴道有灼热感或性交痛,甚至尿频、尿失禁;新陈代谢失调则引起肥胖、乏力、血管硬化、皮肤角化、神经性皮炎、老年性骨质疏松;影响到消化系统的症状是口干、食欲不振、腹泻或便秘等。然而必须强调,并不是所有到了更年期年龄出现类似症状都属于更年期综合征。凡是有以上症状的妇女,一定要请医生检查是否有器质性病变存在,必须仔细鉴别,以免延误治疗。特别注意一定不要把以下疾病误认为是更年期综合征:

1.高血压病:有些女性在更年期血压会升高,但主要是收缩压升高,舒张压变化不大,一天中血压波动较大,睡眠后血压往往可降到正常范围,常伴有潮热、多汗等,眼底和心电图检查无变化;而高血压的血压往往呈持续性升高,舒张压和收缩压都超过正常水平,且常伴有头晕、心悸等症状,心、脑、肾等器官有不同程度的损害。

2.冠心病:在更年期,由于自主神经功能紊乱,使血管舒缩功能失调,会出现心前区疼痛,呈持续性钝痛,舌下含服硝酸甘油无效;而冠心病的心绞痛在胸骨下段或心前区,疼痛呈压榨性或窒息性,并向左臂放射,舌下含服硝酸甘油后可缓解,发病与情绪波动、体力活动有关。

3.食管癌:更年期的妇女常感咽喉部有异物,咽之不下,吐之不出,但不影响吞咽,各项检查正常;食管癌的吞咽困难是渐进性的,患者同时有进行性消瘦。食管钡餐X射线检查、食管拉网检查可发现病理改变。

4.宫颈癌和子宫肌瘤:女性更年期综合征多发生于绝经前期,此时月经会发生紊乱,而此时也正是宫颈癌和子宫肌瘤的好发年龄。因此,要定期做妇科检查,必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检。月经异常者,应及时去医院就诊,明确诊断。

食疗解除更年期潮热

潮热、出汗多,是女性更年期综合征的重要症状,现代医学认为是内分泌和自主神经功能障碍所致,中医认为这种症状多是阴虚内热、虚阳上亢、津液不固所致。

水果质润,富含液汁,多具有补虚、养阴生津、除烦、消食开胃等功能。现代营养学研究认为,水果中的营养成分主要有维生素、无机盐、有机酸、糖等。经常适量食用可以滋阴降火,生津止渴,补虚扶正,增强人体抵抗力。

潮热、出汗多的女性宜食清凉、养阴生津类蔬菜水果,如西瓜、梨、芦柑、橙、苹果、柿子、丝瓜、百合、西红柿、鲜藕、银耳、莲子及甲鱼等,忌食辛辣刺激、燥热的食物。下列食疗方法可供选用:

1.百合炖母鸭

新鲜百合300克,母鸭1只(约1500克),黄酒、细盐、白酒适量。将活鸭杀死,洗净后,先将洗净的百合放入鸭肝内,再入鸭内脏,淋上黄酒2匙,撒上细盐1匙,最后将鸭头弯纳入腹内,用白线把鸭身扎牢,旺火隔水蒸至鸭肉酥烂。饭前空腹食,每次一小碗,每日2次。

2.燕窝银耳汤

燕窝6克,银耳9克,冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发,择洗干净,放入冰糖,隔水炖熟服食。早晚各一次,连服10~15日。

3.百合藕糊

新鲜百合1000克,藕粉500克,白糖适量。百合洗净,晒干或烘干,研粉,装瓶盖紧备用。百合粉、藕粉各1匙,加冷水2~3匙调成薄芡,再用沸水冲泡,加白糖拌匀服食,每日2次,连服1月。

警惕和矫正老花眼

眼睛是心灵的窗户,进入更年期后,我们心灵的窗户也开始出现了变化。比较常见的一种眼部变化是视力衰退,即老花眼,又称老视。正常情况下,人们看近物时,由眼内的晶状体和睫状肌进行调节,使物像落在视网膜上,视像变得清楚;但随着年龄的增长,晶状体的弹性逐渐降低,睫状肌的力量减弱,使眼的调节能力下降,不能把近物反映在视网膜上,致使近物模糊,只有远距离才能看清。这就给更年期的人们在阅读和日常生活中造成很大的不便。

眼睛老花的程度,会随着年龄的增长而增加。一般40岁以后,每增加10岁,老视就增加100度,60岁以后就不大变化了。年轻时患有远视的人,进入更年期后,老花眼的程度可能加深;而年轻时患有近视的人,老年时出现老花眼的年龄会推迟或者程度会略为减轻。

得了老花眼,一定不要因为担心“越戴老花镜,眼睛花得越厉害”,而不去配镜。明智的做法是及时验光、配镜。佩戴凸球镜即老视镜是矫正老视的有效手段。基于眼睛对于我们的重要性,配镜时最好去找专门的眼科医生,根据验光的情况选择适合自己的眼镜。另外,根据现代人的需要,又出现了一种双光眼镜,上半部镜片专看远处,下半部镜片专看近处,为既需要看远又需要看近的更年期人群(如教师、驾驶员等)提供了很大的方便。

虽然配镜可以很好地矫正老花眼,但它毕竟是一种事后措施。我们还可以采取一些事前预防措施,最大限度减少患老花眼的概率,尽量推迟患老视的时间。

平时加强身体锻炼。通过打太极拳、做瑜伽、散步等活动,增强全身各机体器官的功能。

养成规律的生活习惯。按时作息,保障睡眠充足,增加营养。

坚持眼部穴位按摩,增加局部供血。

科学用眼。不在光线不足、吃饭、劳累时看书报;看电视、报纸等的时间不宜过长,要保证眼睛得到充足的休息。

乳腺病的防治

乳腺病是指发生于女性乳房的一系列疾病,常见症状有乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、乳头湿疹、乳头形态异常、乳房皮肤变化等。更年期女性常见的乳腺疾病包括生理性乳腺增生、乳腺增生症、乳腺纤维瘤、乳腺癌。

生理性乳腺增生:通常在月经来潮前4~5天出现乳房肿胀和乳头触痛,主要是由于乳腺受到雌激素的作用而使局部充血。所以,月经来潮后,症状一般就会随之消失,不需特殊治疗。

乳腺增生症:患者一般会感到乳房胀痛、情绪异常,有的表现为乳房肿块,并在月经来潮前明显增大、乳房疼痛,月经来潮后,肿块变小、疼痛消失,呈周期变化。

乳腺纤维瘤:为良性肿瘤,临床表现为肿瘤单发于一侧乳房,大多为大小不等、质地坚硬、表面光滑、边界清楚、活动性强的圆形或椭圆形肿块,一般并无痛感。

乳腺癌:在年龄上,40~49岁的女性乳腺癌的发病率最高。近年来,年轻乳腺癌患者有增加的趋势。早期乳腺癌有时摸不到肿块,肿块直径在1厘米以上,就可用手摸到,肿块一般可活动。晚期肿块多固定不动,可能伴有乳头破裂、乳房疼痛、腋窝淋巴结肿大等症状。

乳腺病是由多种原因引起的,我们在预防时也要从多方面着手。

良好的生活习惯:养成科学而规律的生活习惯,不吸烟、不过度饮酒,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,不熬夜,学会调节自己的心情,在繁忙的生活中为自己解压,坚持有氧运动等,都能对乳腺病的预防或治疗起到很好的作用。

合理饮食:在均衡膳食,保证营养全面和热量摄入的同时,应少食高脂食物,少吃肥肉、腌制咸菜和熏烤类食物,多吃新鲜蔬菜、水果,多吃富含维生素、矿物质元素的食物和有利于排泄、解毒的食物。

注意乳房保健:平时要勤换内衣、勤清洗乳房。如果发生急性乳腺病,出现乳房红肿、胀痛的症状,可采用冷敷法缓解,即将冰袋置于乳房上3~4个小时,去掉冰袋,待皮肤恢复温度后,继续冷敷。

高血压的防治

高血压是更年期常见的一种疾病,它以体循环动脉血压持续升高为主要特征,并伴有心、脑、肾等器官的病理性改变,还可能并发脑溢血、脑血栓、冠心病以及肾功能不全等疾病。

该病的发病在40岁以后表现较为明显,而且随着年龄的增长,人们患高血压的危险也会增加。在人类平均寿命延长的今天,高血压的发病率明显上升;同时,现代社会紧张的生活节奏、沉重的工作压力和心理压力、污染的生活环境、不良的生活习惯等都会增加该病的发病率。所以,要有效地预防和治疗高血压,首先要从改变生活方式入手,然后再考虑药物治疗。

改变生活方式

适度的运动进入更年期的女性一般都不爱参加各种活动和运动,其实经常去户外走走,锻炼锻炼身体,活动活动筋骨,如散步、打太极拳等,是轻度或中度高血压患者有效的降压方法;但活动不宜过度、不宜剧烈。

饮食以清淡为主轻度高血压患者每日摄入食盐的量应控制在6克以下,少食咸菜、咸肉、腐乳等高盐食物,以防血压升高;减少食用富含脂肪、胆固醇和热量高的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子、蛋糕、甜点心、糖果等。

多吃新鲜的蔬菜多食新鲜而含脂肪又比较少的蔬菜,如芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等,这些蔬菜对高血压患者相当有益。

严格控制烟酒的摄入吸烟、饮酒都会对心血管系统形成刺激,从而使血压升高。所以,高血压患者一定要严格控制烟酒,最好戒烟、戒酒。

保持心情舒畅高血压患者应学会适当地调节自己的情绪,因为过度的喜怒哀乐等情绪,很可能引起血压急剧升高,导致脑血管意外的发生。高血压患者要保持乐观的心态,遇到不顺心的事时冷静处理,多开导自己,放宽心,顺应环境。

控制体重高血压患者体重增加,血压也会随之增加。因此,患者要有意识地控制体重,控制饮食,减少热量的摄入,同时可以适当增加运动。减轻体重有利于降低血压。

药物治疗

利尿剂这类药通过促使血管内水分从尿中排出而降低血压,主要用于轻、中度高血压患者。

钙拮抗剂这类药物可以扩张血管,适用于不同程度的高血压患者。

β受体阻滞剂可以扩张血管及减慢心率,主要用于轻、中度高血压患者。

血管紧张素II受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂这类药物既可以扩充血管,对肾也有一定的保护作用,主要用于高血压、糖尿病并发患者或心功能不全、肾脏损害有蛋白尿者。

糖尿病的防治

糖尿病属于常见的内分泌代谢病,该病的典型表现是“三多一少”,即多食、多饮、多尿、消瘦。糖尿病的主要特征是血中葡萄糖水平高于正常值。

糖尿病的发病主要是由于人体内糖代谢紊乱。正常情况下,当人体吃进大量的糖分时,就会刺激胰岛分泌胰岛素,将过量的血糖合成糖原储存在肝脏,当人体血糖含量降低时,肝糖原便分解为葡萄糖进入血液,以维持血糖水平正常。如果人体胰岛素分泌不足,糖分就会滞留在血中,最后进入肾脏,随尿液排出,致使血液、尿液中糖分的含量高出正常值。

糖尿病在更年期女性中比较常见,这一方面是由于更年期女性活动量减少,致使身体发胖、体重增加,脂肪含量增多,细胞对胰岛素的敏感性降低,因此胰岛素降低血糖的能力减弱。另一方面,更年期女性神经、内分泌系统功能衰退,人体内各激素之间协调失衡,致使糖代谢紊乱,也会引起血糖升高,患上糖尿病。有调查显示,糖尿病对女性的危害远远大于男性,而且女性易患有高血压、动脉硬化、肥胖症、心脏病、高血脂症及厌食、心理抑郁等并发症。随着人们生活水平的提高,近几年,糖尿病的发病率有所增高。糖尿病及其并发症被称为“甜蜜的杀手”。

糖尿病不痛不痒,而且轻度患者多食、多饮、多尿和身体消瘦等症状表现的并不明显,所以一般人意识不到血糖的异常。餐后血糖是检测糖尿病的重要指标,所以进入更年期的女性,尤其是身体肥胖者和有家族糖尿病史者,应做空腹血糖和餐后血糖检测,以便及时发现并遏制糖尿病的潜在发展。

对糖尿病的治疗,应采用综合防治的措施,“五驾马车”齐上阵,即糖尿病教育、控制饮食、运动锻炼、血糖监测和药物治疗。

糖尿病教育有关部门加大对糖尿病的宣传教育力度,使普通民众对糖尿病的发病原理及预防治疗有一定的了解,争取做到“以防为主,防治结合”。

控制饮食要做到合理饮食,在保证营养的前提下,尽量控制热量的摄入,少食多餐,饮食应以清淡为主,不饮酒,不吃甜食及含糖量高的蔬菜,如柿子椒、蒜苗、圆白菜等。但为了防止出现低血糖,糖尿病患者外出时,最好带着饼干、糖块和水或橘子汁。

运动锻炼运动可以说是预防和治疗各种疾病的良方。对于糖尿病患者来说,适度运动可以有效消耗血糖,预防肥胖;但过多的运动也可能导致病情恶化,所以最好在医生的指导下进行。

血糖监测定期到医院进行餐前及餐后血糖水平的监测,以便及时了解自己血糖的情况。

药物治疗口服降血糖药物,如α—糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂及餐时血糖调解剂,或采用注射胰岛素治疗。

老年痴呆症的防治

随着社会老龄化的到来,老年痴呆症的发病率呈上升趋势。老年痴呆症的发病原因,目前尚不很清楚,但有研究认为,老年痴呆与雌激素缺乏有关。女性发病率是男性的1.5~3倍,而且绝经早的女性发病率高,绝经晚的女性发病率低。