前列腺结石少则一个，多则可数百个，一般呈棕黄色、暗棕色或黑色，呈形或卵形，大小从直径毫米至厘米不等。前列腺结石患者大多无症状，即使有症状，也缺乏特异性。此类病人常常同时伴有慢性前列腺炎或前列腺增生，而出现相应的临床表现，一些比较严重的病人可以有局部疼痛的特点，如大便时肛门口疼痛加重，一坐在硬木椅等硬座上则疼痛更加难忍。
要主动发现前列腺结石是有一定困难的，大多数病人往往是在对前列腺其他疾病进行常规检查或健康体检时才被发现的。
检查前列腺内有无结石的方法有多种，通常最简便的方法是直肠指检，即医生用手指在直肠前壁触摸前列腺的大小、硬度、有无结节、压痛等情况。一般来说，前列腺内小的结石很难摸到，有时仅可摸到硬性结节，而较大结石或结石堆聚成团，并位于靠近直肠的部位时，直肠指检可摸到，甚至摸到结石相互碰撞摩擦的感觉。在这种情况下，常常要做前列腺部位的载线摄片。即使没有任何症状的前列腺结石，也能从载片上得到明确的提示。为了减少受直肠等部位的气体和粪便影响，获得清晰的载线摄片结果，在摄片前一天晚上应先服些泻药，或者在当天早上先灌肠，让大便排净。在载线片上，结石多数是形或卵形的，常呈团状排列，散布在腺体的各个部位。
对于过大或突向尿道内的前列腺结石，可通过尿道镜观察，了解结石是否从后尿道的前列腺排泄管开口处突出，观察有无尿道的阻塞。对于经上述检查仍不能确诊的病人，可以行前列腺的悦栽检查，若在悦栽片上见有边不规则、大小不等，且分布在整个前列腺腺体内的致密影，方可做出前列腺结石病的肯定性诊断。