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第26章 附录一小儿推拿常用穴位及其功能(1)

【找准位置】在胸骨切迹上缘,凹陷正中。

【操作手法】用中指端按揉,称按揉天突,用双手拇、食两指对称挤捏,称挤捏天突0按揉15-30次,挤捏1-3次。

【功效主治】按揉,挤捏天突,能理气化痰、降逆止呕,对因气机不利、痰涎壅盛或胃气上逆所引起的痰喘、呕吐有效。主治恶心呕吐、咳喘胸闷、咽痛等症。

【找准位置】胸骨正中,两乳头连线中点。

【操作手法】用中指端按揉,称揉膻中,用两拇指从本穴分推至两乳头,称分推膻中,用食、中两指自胸骨切迹向下推至剑突,称推膻中。每次按揉100-300次。

【功效主治】膻中穴为气之会穴,居胸中,胸背属肺,推揉之能宽胸理气、止咳化痰。对各种原因引起的胸闷、吐逆、喘咳均有效。治疗喘咳常与推肺经、揉肺俞等合用治疗痰吐不爽常与揉天突、按揉丰隆等合用治疗呕吐、呃逆、嗳气常与运内八卦、横纹推向板门、分腹阴阳等合用。主治胸闷、喘咳、呕吐、痰鸣、呃逆等症。

【找准位置】乳头外侧旁开0.2寸。

【操作手法】用中指端揉,称揉乳旁0每次按揉30-50次。

【功效主治】揉乳旁能理气化痰、止咳,常用于治疗胸闷、喘咳等症,临床上多与揉乳中同时使用,以增强其治疗效果。主治胸闷、痰鸣、咳嗽、呕吐。

【找准位置】从腋下两胁至两髂前上棘。

操作手法】用两手掌从两胁下搓摩至髂前上棘处,称搓摩胁肋,又称按弦走搓摩0每次按揉50-100次。

【功效主治】搓摩胁肋,能顺气化痰、除胸闷、消积滞,对小儿因食积、痰壅气逆所致的胸闷、腹胀、气喘等有效。主治痰喘气急、胁痛、胸闷、疳积等症。

【找准位置】脐上。寸,位于剑突与脐连线的中点处。

【操作手法】用指端或掌根按揉,称揉中脘。用掌心或四指摩,称摩中脘。自喉向下推至中脘,称推中脘。揉或推100-300次,摩5分钟。

【功效主治】推中脘能降逆止呕,常用于治疗胃气上逆、嗳气呕恶等症。

揉、摩中脘能健脾和胃、消食和中。对腹胀、腹痛、泻泄、呕吐、食欲不振等有效,多与按揉足三里、推脾经合用。

主治泻泄、呕吐、腹胀、腹痛、食欲不振等症。

【找准位置】腹部。

【操作手法】自剑突下到脐,用两拇指从中间向两旁分推,称分推腹阴阳。用掌或四指沿脐周围摩,称摩腹。

【功效主治】分推腹阴阳能消食理气且降气,善治乳食停滞或胃气上逆引起的恶心、呕吐、腹胀等症,多与推脾经、运内八卦、按揉足三里等合用。主治呕吐、疳积、腹胀、腹痛、便秘等症。

【找准位置】肚脐。

【操作手法】用中指端或掌100-300次,摩5分钟。揉,称揉脐。用掌摩称摩脐。

【功效主治】此穴能补能泻,补之能温阳补虚,治疗因寒湿、脾虚、肾虚引起的泄湾、消化不良、痢疾、脱肛等症;泻之能清肠理胃,治疗因脾胃虚火引起的便秘、腹胀、腹痛、疳积等症。

【找准位置】脐旁2寸。

【操作手法】用食、中二指揉,称揉天枢。揉100-200次。

【功效主治】揉天枢能理气消滞、调理大肠,多用于治疗因急慢性胃肠炎及消化功能紊乱引起的腹泻、呕吐、食积、便秘等症。临床上多与揉脐同时使用,以中指按脐,食指和无名指各按两侧天枢穴,同时揉动。

【找准位置】脐下2.5寸。

【操作手法】用掌揉或摩,称操丹田或摩丹田。揉100-300次,摩5分钟。

【功效主治】揉、摩丹田能温肾固本、温补下元、分清别浊。主治脱肛、腹泻、遗尿、尿潴留等症。用于尿潴留,常与清小肠、推箕门等合用。多用于小儿先天不足,寒凝少腹及腹痛、遗尿、脱肛等症,常与补肾经、推三关、揉外劳等合用。

【找准位置】脐下2寸,石门穴旁开2寸大筋处。

【操作手法】用拇、食、中三指,

由脐向两旁深处拿捏,一拿一松为一次,称拿肚角0反复拿捏3-5次。

【功效主治】拿捏肚角穴可散寒止痛、疏肝理气,对各种原因引起的腹痛均可应用,特别是对寒痛、伤食痛有效。主治腹痛、腹泻、便秘等症。

【找准位置】第七颈椎与第一胸椎棘突之间。

【操作手法】用中指端揉,称揉大椎0每次揉30-50次。

【功效主治】揉大椎有清热解表作用,主要用于感冒、发热、咳嗽、项强等症。此外,以屈曲的食、中指蘸清水在穴位上提捏,至皮下轻度瘀血,对百日咳有一定疗效。

【找准位置】在大椎与肩峰连线之中点,肩部筋肉处。

【操作手法】用拇指与食、中二指对称用力提拿,称拿肩井,拿3-5次用指端按其穴,称按肩井,按揉10-30次。

【功效主治】拿、按肩井能宣通气血、发汗解表。临床常与“四大手法”配合,治疗外感发热、无汗、感冒、上肢抬举不利等症。

【找准位置】第三棘突下,旁开1.5寸。

【操作手法】用两拇指或食、中二指端揉,称揉肺俞,每次揉50-100次;用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动,称推肺俞或分推肩胛骨,每次推100-300次。

【功效主治】揉肺俞、分推肺俞能调肺气、补虚损、止咳嗽,多用于治疗呼吸系统疾病。如咳嗽、胸痛、胸闷等症。如久治不愈,加推补脾经以培土生金,则效果更好。

【找准位置】第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【操作手法】用食、中二指端揉,揉50-100次。力度适中,以患儿不感到痛为宜。

【功效主治】揉脾俞能健脾胃、助运化、祛水湿,主治呕吐、腹泻、疳积、食欲不振、水肿、四肢乏力等症,缓解脾胃虚弱、乳食内伤、消化不良,常与推脾经、按揉足三里等合用。

【找准位置】第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。

【操作手法】用食、中二指端揉,揉50-100次0力度适中,以患儿不感到痛为宜。

【功效主治】揉肾俞能滋阴壮阳、补肾益元。下肢瘫痪,多配合患侧的推、滚、揉法,以通经活血,帮助患肢恢复功能。主治遗尿、腹泻、下肢痿软乏力等症。对肾虚腹泻或下肢瘫痪等症,多与揉二马、补脾经、推三关等合用。

【找准位置】大椎至长强成一直线。

【操作手法】用食、中二指指面自上而下作直推,称推脊,每次推100-300次用捏法自下而上称捏脊,每捏三下将背脊提一下,称为捏三提一法,每次捏3-5次。

【功效主治】捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气,具有强健身体的功能,是小儿保健常用手法之一。主治发热、惊风、疳积、腹泻等症。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用,治疗先天和后天不足的一些慢性病症均有一定的效果。推脊柱能清热,多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用,并能疗腰背强痛、角弓反张、下焦阳气虚弱等症。

【找准位置】第四腰椎至尾椎骨端(长强穴)成一直线。

【操作手法】用拇指桡侧面或食、中二指面自下而上或自上而下作直推,分别称推上七节骨和推下七节骨。每次推100-300次。

【功效主治】推下七节骨能泻热通便,多用于肠热便秘或痢疾等症。同时,推上七节骨能温阳止泻,主治便秘、虚寒泄泻等症。临床上常与按揉百会、揉丹田等合用,治疗气虚下陷引起的遗尿、脱肛等症。

【找准位置】在尾椎骨端。

【操作手法】用拇指端或中指端揉龟尾,力度适中,每次揉100-300次。

【功效主治】揉龟尾能通调督脉之经气、调理大肠,本穴性平和,能止泻,也能通便,多与揉脐、推七节骨等合用,主治脱肛、泄泻、便秘、遗尿等症。

月率经

【找准位置】拇指末节罗纹面。

【操作手法】旋推或将患儿拇指屈曲,100-500次。循拇指桡侧边缘向掌根方向直推为补,称补脾经由指端向指根方向直推为清,称清脾经。补脾经、清脾经统称推脾经。

【功效主治】①清脾经能清热利湿、化痰止呕。用于湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等症。②如果小儿体虚、正气不足,患斑疹热病时,家长可以推补本穴,可使稳疹透出,但手法宜快,用力宜重。③补脾经能健脾和胃,补气养。用于脾胃虚弱、气血不足而引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良等症。

【找准位置】中指末节罗纹面。

【操作手法】旋推为补,称补心经向指根方向直推为清,称清心经。补心经和清心经统称推心经。每次推100-500次。

【功效主治】①本穴宜用清法,不宜用补法,恐动心火之故。若血气不足而见心烦、睡卧不安等症,需要补法时,可补后加清,或以补脾经代之。②清心经能清热退心火。常用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤等,多与清天河水、清小肠经等合用。

【找准位置】食指末节罗纹面。

【操作手法】旋推为补,称补肝经向指根方向直推为清,称清肝经。补肝经和清肝经统称推肝经0每次推100-500次。

【功效主治】①清肝经能息风镇惊、

平肝泻火、解湿除烦,常用于治疗惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热等症。

②肝经宜清不宜补,若肝经虚应补时则需补后加清,或以补肾代之,称为滋肾养肝法。

【找准位置】无名指末节罗纹面。

【操作手法】旋推为补,称补肺经向指根方向直推为清,称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经0每次推100-500次。

【功效主治】①清肺经能宣肺清热,疏风解表,化痰止咳。用于感冒发热及咳嗽、气喘、痰鸣等肺经实热症。②补肺经能补益肺气。用于咳喘气喘、肺气虚损、虚汗怕冷等肺经虚寒症。

【找准位置】小指末节落纹面。

【操作手法】由指根向指尖方向直推为补,称补肾经向指根方向直推为清肾经。补肾经和清肾经统称推肾经。每次推100-500次。

【功效主治】①补肾经能补肾益脑,温养下元。用于先天不足、久病体虚、肾虚久泻、多尿、遗尿、虚汗喘息等症。②清肾经能清利下焦湿热。用于膀胱蕴热、小便赤涩等症。临床上肾经穴一般多用补法,需用清法时,也多以清小肠代之。

【找准位置】食指桡侧缘,自食指尖至虎口成一直线。

【操作手法】从食指尖直推向虎口为补,称补大肠;反之为清大肠。补大肠和清大肠统称推大肠。每次推100-300次。

【功效主治】①清大肠能清利脏腑,除湿热,导积滞,多用于湿热、积食滞留肠道,身热腹痛,痢下赤白,大便秘结等。②补大肠能涩肠固脱、温中止泻。用于虚寒腹泻、脱肛等病症。

【找准位置】小指尺侧边缘,自指尖到指根成一直线。

【操作手法】从指尖推向指根为补,称补小肠,反之为清,称清小肠。补小肠和清小肠统称推小肠。每次推100-300次。

【功效主治】清小肠能清利下焦湿热,泌清别浊,主治小便短赤不利、尿闭、水泻等症。若数下焦虚寒、多尿、遗尿则宜用补小肠。若心经有热,移热于小肠,以本法配合清天河水,能加清清热利尿作用。

【找准位置】小指顶端。

【操作手法】以中指或拇指端按揉,每次推100-300次。力度适中,以患儿不感到疼痛不适为宜。

【功效主治】揉肾顶能收敛元气、固表止汗,对自汗、盗汗或大汗淋漓不止等症均有一定的疗效。

【找准位置】手掌面,小指第二指间关节横纹处。

【操作手法】中指猴拇指端按揉,称揉肾纹。每次推100-500次。力度适中,以患儿不感到疼痛不适为宜。