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第27章 附录一小儿推拿常用穴位及其功能(2)

【功效主治】揉肾纹能祛风明目,散痰结。主要用于目赤肿痛或热毒内陷痰结不散所致高热、呼吸气凉、手足逆冷等症。

【找准位置】掌面食、中、无名、小指间关节横纹处。

【操作手法】拇指甲掐揉,每条横纹各掐5次;四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处,推100-300次。

【功效主治】本穴掐之能退热除烦,散瘀结;推之能调中行气、和气血、消胀满。临床上多用于疳积、腹胀、气血不和、消化不良等症。常与补脾经、揉中脘等合用。

【找准位置】掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。

【操作手法】以拇指甲掐,每条横纹各掐5次;拇指侧推,反复推100-300次。

【功效主治】推掐本穴能清热、消胀、散结。主要用于脾胃热结、口唇溃破及腹胀等症。临床上用推小横纹治疗肺部干性罗音,有一定疗效。

【找准位置】掌面小指根下,尺侧掌纹头。

【操作手法】中指或拇指端按揉,每次推100-300次。力度适中,以患儿不感到疼痛不适为宜。

【功效主治】揉掌小横纹能清热散结,宽胸宣肺,化痰止咳。主要用于喘咳、口舌生疮等,为治疗百日咳、肺炎的要穴。临床上用揉掌小横纹治疗肺部湿性罗音,有一定的疗效。

胃经

【找准位置】拇指掌面近掌端第。

【操作手法】旋推为补,称补胃经向指根方向直推为清,称清胃经。补胃经和清胃经统称推胃经。每次推100-500次。

【功效主治】①补胃经能健脾和胃、助运化,临床上常与补脾经、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用,治疗脾胃虚弱、消化不良、纳呆腹胀等症。②清胃经能清中焦湿热、和胃降逆泻胃火、除烦止渴。

也可用于胃火上逆引起的衄血等症。临床上多与清脾经、推天柱、横纹推向板门等合用,治疗脾胃湿热。若胃肠实热、脘腹胀满、发热烦渴、便秘纳呆,多与清大肠、退六腑、揉天枢、推下七节骨等合用。此外,还对胃气不和所引起的上逆呕恶等症有治疗效果。

字反

【找准位置】手掌大鱼际平面。

【操作手法】指端揉,称揉板门或运板门;用推法自指根推向腕横纹,称板门推向横纹,反之称横纹推向板门。每次推100-300次。

【功效主治】①揉板门能健脾和胃、

消食化滞,运达上下之气。多用于乳食停积、食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。②板门推向横纹能止泻,横纹推向板门能止呕吐。

【找准位置】手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹约2/3处半径所作圆周。

【操作手法】用运法,顺时针方向掐运,称运内八卦。每次推100-300次。

【功效主治】运内八卦能宽胸利膈、理气化痰、行滞消食。主治乳食内伤、痰喘、咳嗽、腹胀呕吐、胸闷纳呆等症。多与推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。

【找准位置】大小鱼际交接处凹陷中。

【操作手法】中指端揉,称揉小天心拇指甲掐小天心以中指关节或屈曲指间关节捣,称捣小天心。每次揉100-300次;捣5-20次即可。

【功效主治】①掐、捣小天心能镇惊安神。主要用于惊风抽搐、夜啼、惊燥不安等症。若见惊风眼翻、斜视,可配合掐老龙、掐人中、清肝经等合用。如果见眼上翻者则向下掐捣;如果见右斜视者则向左掐捣;如果见左斜视者则向右掐捣。②揉小天心能清热、镇惊、利尿、明目,主要用于心经有热而致的目赤肿痛、口舌生疮、烦躁不安或心经有热,移热于小肠而致小便短赤等症。此外对新生儿的硬皮症、黄疸、遗尿等症有治疗效果。

【找准位置】手掌面,拇指根至小指根,沿手掌边缘一条弧形曲线。

【操作手法】自拇指根沿手掌边缘,经小天心推至小指根,称运土入水反之为运水入土。每次揉100-300次。

【功效主治】①运水入土能健脾助运、润燥通便。多用于因脾胃虚弱而见完谷不化、腹泻、痢疾、便秘等证。②运土入水能清脾胃湿热、利尿止泻。常用于新病、实证。如因湿热内蕴而见少腹胀满、小便赤涩、泄泻,痢疾等症。

【找准位置】掌后腕横纹中点。

【操作手法】按揉本穴称揉总筋用拇甲掐总筋。每次揉100-300次;捣5-20次即可。

【功效主治】揉总筋能清心经热,散结止痉,通调周身气机。主治口舌生疮、潮热、夜啼等实热证。临床上多与清天河水、清水经配合,治疗惊风抽掣多用掐法。

大横乡文

【找准位置】仰掌,掌后横纹。近拇指端称阳池,近小指端称阴池。

【操作手法】两拇指自掌后纹中向两旁分推,称分推大横纹,又称分阴阳;反之称合阴阳0每次推30-50次。

【功效主治】①合阴阳能行痰散结,多用于痰结喘咳、胸闷等症,若并法配合揉肾纹,清天河水能加强行痰散结的作用。②分阴阳能平衡阴阳、调和气血、行滞消食。多用于阴阳不调、气血不和而致寒热往来、烦躁不安以及乳食停滞、腹胀、腹泻、呕吐等症亦可用来治疗痢疾。

【找准位置】中指甲后一分许。

【操作手法】用掐法,称掐老龙。掐5次,或醒后即止。

【功效主治】掐老龙主要用于急救,有醒神开窍的作用。若小儿急惊暴死,或高热抽搐,掐之知痛有声音,较易治,不知痛而无声音,一般难治。

【找准位置】中指甲根两侧赤白肉处,桡侧称右端正,尺侧称左端正。

【操作手法】用拇指甲掐或拇指罗纹面揉称掐、揉端正。掐5次;揉50次。

【功效主治】①揉右端正能降逆止呕,主要用于胃气上逆而引起的恶心呕吐等症;揉左端正能升提,主要用于水泻、痢疾等症。②掐揉端正多用于治疗小儿惊风、常与掐老龙、清肝经配合。同时本穴对鼻出血有效,用细绳由中指第三节横纹起扎至指端,扎好后,患儿静卧即可。

【找准位置】掌背五指第一指间关节。

【操作手法】拇指甲掐,称掐五指节;用拇、食指揉搓称揉五指节。各掐3-5次;揉搓30-50次。

【功效主治】掐揉五指节安神镇惊、祛风痰、通关窍;掐五指节主要用于惊燥不安、惊风等症,多与掐老龙、清肝经合用;揉五指节主要用于胸闷、痰喘、咳嗽等症,多与运八卦、推揉膻中合用。

【找准位置】掌背中指根本节两侧凹陷处。

【操作手法】拇指甲掐,称掐二扇门;拇指偏峰按揉,称揉二扇门。掐5次;揉100-500次,揉时要稍用力,速度宜快。

【功效主治】掐揉二扇门能发汗解表,退热平喘,是发汗的有效方法。主治惊风抽搐、身热无汗等症。本法与揉肾顶、补脾经、补肾经配合应用,适宜于平素体虚外感者。

【找准位置】手背无名及小指掌指关节后陷中。

【操作手法】拇指端揉,称揉上马拇指甲掐,称掐上马。掐3-5次;揉100-500次。

【功效主治】揉上马能滋阴补肾,顺气散结,利水通淋,为补肾滋阴的要法。主治虚热喘咳、小便赤涩淋泻、潮热烦躁、腹痛、牙痛、睡时磨牙等。本法对于体质虚弱、肺部感热有干性罗音久不消失者,配揉小横纹;湿性罗音配揉掌小横纹,多揉有一定疗效。

【找准位置】掌背中,与内劳宫相对处。

【操作手法】用揉法,称揉外劳宫用掐法,称掐外劳宫。掐3-5次揉100-500次0揉时要稍用力,力度以患儿不感到疼痛为宜。

【功效主治】本穴性温,为温阳散寒,升阳举陷佳穴,兼能发汗解表。主治风寒感冒、腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、痢疾、脱肛、遗尿、疝气等症。揉外劳宫主要用于一切寒证,不论外感风寒、鼻塞流涕以及脏腑积寒、完谷不化、肠鸣腹泻、寒痢腹痛、疝气等症,且能升阳举陷,故临床多配合补脾经、补肾经、推三关、揉丹天田等治疗脱肛、遗尿等症。

【找准位置】手背二、三掌骨歧缝间。

【操作手法】用拇指指尖掐按威灵,反复掐5次,或醒后即止。

【功效主治】掐威灵有开窍醒神的作用。主要用于急惊暴死、昏迷不醒时的急救。

【找准位置】手背第四、五掌骨歧缝间。

【操作手法】用拇指指尖掐按威灵,反复掐5-10次,稍用力,力度以患儿不感到疼痛为宜。

【功效主治】掐精宁能利气、破结、化痰。多用于痰食积聚、气吼痰喘、干呕、府积等症。本法于体虚者宜慎用,多与补脾经、推三关、捏脊等合用,以免克削太甚,元气受损。用于急惊昏厥时,本法多与掐威灵配合,能加强开鸾醒神的作用。

【找准位置】掌背外劳宫周围与八卦相对处。

【操作手法】拇指作顺时针方向掐运,称运外八卦0反复100-300次。

【功效主治】运外八卦能宽胸利气,通滞散结。主治肿胀、胸闷、便结等症。多与摩腹、推揉膻中等合用,治疗胸闷、腹胀、便结等症。

【找准位置】手背腕横纹正中凹陷处。

【操作手法】用拇指指端揉一窝风,反复100-300次。

【功效主治】揉一窝风能温中行气、止痹痛利关节。主治腹痛、肠鸣、关节痹痛、伤风感冒。常用于受寒、食积等原因引起的腹痛等,多与拿肚角、推三关、揉中脘等合用。本法亦能发散风寒,宣通表里,对寒滞经络引起的痹痛或感冒风寒等症也有效。

膊阳池

【找准位置】在手背一窝风后3寸处。

【操作手法】用拇指指尖掐,反复3-5次,或用指端揉,反复100-300。

可稍用力,力度以患儿不感到疼痛为宜。

【功效主治】掐揉膊阳池能止头痛、通大便、利小便,特别是对大便秘结,多揉之有效,但对大便滑泻者禁用用于感冒头痛或小便赤涩短少,多与其他解表、利尿法同用。

【找准位置】前臂桡侧,阳池至曲池成一直线。

【操作手法】用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘,称推三关屈患儿拇指,自拇指外侧端推向肘,称为大推三关。每次反复100-300次。

【功效主治】①推三关性温热,能补气行气,温阳散寒,发汗解表,主治一切虚寒病症,对非虚寒病症宜慎用。临床上治疗气血虚弱、命门火衰、下元虚冷、阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积、吐泻等症。多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合祀式一常及屯,用。②对感冒风寒,阴冷无汗或疹出不透症,多与清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合用,此外对疹毒内陷、黄疸、阴疽等症亦有疗效。

【找准位置】前臂正中,总筋至洪池成一直线。

【操作手法】用食、中二指指腹自腕推向肘,称清天河水用食、中二指沾水自总筋处,一起一落弹打如弹琴状,直至洪池,同时一面用口吹气随之,称打马过天河0每次反复100-300次。

【功效主治】①清天河水性微凉,较平和,能清热解表,泻火除烦,主要用于治疗热性病症,清热而不伤阴分。多用于五心烦热、口燥咽干、唇舌生疮、夜啼等症对于感冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等外感风热者,也常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。②打马过天河清热之力大于清天河水,多用于实热、高热等症。

【找准位置】前臂尺侧,阴池至肘成一直线。

【操作手法】用拇指面或食、中指面自肘推向腕,称退六腑。每次反复100-300次。

【功效主治】退六腑能清热、凉血解毒。对温病邪入营血、脏腑郁热积滞、壮热烦渴、腮腺炎及肿毒等实热证均可应用,如高热、烦渴、惊风、鹅口疮、弄舌、重舌、咽痛等。本穴与补脾经合用,有止汗的效果。若患儿平素大便溏薄、脾虚腹泻,本法慎用。