一、五味子与性保健
中药学认为，凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为固涩药、收涩药或收敛药。
这类药物有五味子、五倍子、金樱子、莲子、覆盆子、芡实、山茱萸、桑螵蛸等。它们大多性味酸涩，分别具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止带、止血、止咳等作用。其中的固精、缩尿、止带作用与性保健密切相关。
以五味子为例，它对人的中枢神经系统各部位所进行的反射反应有兴奋和强壮作用，能改善人的智力活动，提高工作效率，提升性兴奋水平；与人参相似，具有“适应原样作用”，能增强机体对非特异性刺激的防御能力，有增强肾上腺皮质功能及促进免疫功能的作用；有类似维生素E的作用；有提高人的皮肤感受器的辨别力；对滑精病人的治疗作用是肯定的。
《本草经疏》说：“五味子主益气者，……劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。养五脏，除热，生阴中肌。五味子专补肾，兼补五脏。肾藏精，精盛则阴强，收摄则真气归原而丹田暖，腐熟水谷，蒸糟粕而化精微，则精自生，精生则阴长，故主如上诸疾也。”
固涩药常与其他的补益药配伍，组成性保健良方。如五味子与桑螵蛸、锁阳等药配伍，治肾虚滑精；五倍子与龙骨、益智仁等药配伍，治遗精、遗尿；莲子与健脾益气的白术、党参、山药、茯苓等同用，治食少纳呆、性欲减退；芡实与益智仁、桑螵蛸、金樱子等配伍，治疗肾虚梦遗滑泄及小便不禁；山茱萸与地黄、山药、附子、肉桂、补骨脂、益智仁等中药配伍，治疗肾阳虚亏、四肢发凉、阳痿遗精；覆盆子与菟丝子、枸杞子、五味子、莲须、龙骨等药配伍，治疗遗精早泄及阳痿，等等。
在传统名方“六味地黄丸”(由熟地黄、山萸肉、淮山药、泽泻、茯苓、丹皮组成)中就有固涩药山茱萸。此方有滋阴补肾之功，可治肾阴虚亏引起的遗精诸证。
毫无疑问，固涩药是强身护体和性保健不可缺少的配伍用药。
五味子又名北五味、南五味、辽五味、五味。
五味子为木兰科植物北五味子的干燥成熟果实。
1.性味、归经及主治
(1)性味：咸、酸，温。
(2)归经：归肺、肾经。
(3)主治：久咳虚喘；遗精、神经衰弱；肾虚性久泻久痢及出汗过多；心悸、失眠、多梦。
2.用法、用量与配伍
(1)用法：水煎服；作滋补剂宜熟用，用治虚火证宜生用。
(2)用量：常用量2～10克。对用于敛肺镇咳时，量宜小，用1.5～3克。用于滋补益阴，剂量可稍大。
(3)配伍：
①五味子配补骨脂，治疗久泻久痢，属肾虚者。
②五味子配黄芪，治疗阳虚自汗。
③五味子配酸枣仁，治疗耳源性眩晕。
④五味子配牡蛎，治疗阴虚盗汗。
⑤五味子配人参、麦冬，治疗汗多气短，口干舌燥。
⑥五味子配干姜、细辛，治疗寒饮喘咳，肺气耗伤。
⑦五味子配地黄、酸枣仁，治疗心阴不足，心失所养的心悸征忡，失眠健忘。
⑧五味子配茱萸、熟地，治疗肺虚喘咳及肺肾不足之喘咳。
⑨五味子配茵陈、大枣，治疗慢性肝炎。
五味子配珍珠母、石菖蒲，治疗失眠症。
五味子配麻黄、钩藤，治疗慢性喘息性支气管炎。
五味子配桑螵蛸、龙骨，治疗遗精、久泻。
配酸桑螵蛸、益智仁，治疗遗精、尿频。
五味子配麦冬、黄芪，治疗消渴症。
五味子配人参、黄芪、紫苑，治疗肺虚喘咳。
五味子配补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻，治疗五更泻。
3.禁忌
(1)热性喘咳忌用。
(2)较显着的高血压和动脉硬化患者慎用。
(3)对外有表邪，内有实热，痧疹初发的患者慎用。
4.主要成分
五味子含挥发油、苹果酸、枸橼酸、酒石酸，五味子素、维生素A类物质、维生素C等。
5.现代药理学研究发现
(1)有抗菌作用，对痢疾杆菌、葡萄球菌、肠炎杆菌，以及老年性慢性支气管炎痰液中常见的细菌有不同程度的抑制作用。
(2)有兴奋呼吸中枢，增强呼吸功能，镇痰和祛痰作用。
(3)有兴奋子宫，增进子宫的节律性收缩，对子宫平滑肌有兴奋作用。
(4)有降低转氨酶作用。五味子的制剂对慢性肝炎有降低谷丙转氨酶的功效。对肝细胞有保护作用，且能利胆。
(5)有兴奋中枢神经系统，对大脑皮层的兴奋和抑制过程均有影响，使之趋于平衡能使神经反射的潜伏期缩短，可加强大脑皮层的兴奋过程，提高脑细胞的工作效力，改善人的智力活动，提高工作效率。
(6)有强心、降压、明目等作用。
6.性养生应用举例
(1)治疗肾阳亏虚型精子数少的男子不育：
主证：阳痿阴冷，精子减少或性交不能射精，男子不能生育，面色苍白，形寒肢冷，倦怠嗜卧，小便清长，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉弱。
处方：五味子25克，鹿茸25克，生晒参25克，仙灵脾25克，蜜糖适量。
用法：将以上各药装入容器内，倒入白酒500克，浸泡2周后可服用。每日2～3次，每次服5～10ml。
(2)治疗肾虚兼下焦湿热型无精子性不育：
主证：婚后久不生育，腰酸腿软，疲乏无力，遗精滑泄，舌淡苔腻略黄，脉沉细。
处方：五味子15克，覆盆子15克，菟丝子15克，枸杞子15克，车前子15克，当归9克，巴戟天9克，黄柏9克，知母9克，仙茅9克。
用法：每日1剂，水煎服。
(3)治疗肾气不足型衰老及性功能减退：
主证：记忆力衰退，两目昏花，腰膝痿软无力，虚烦不眠，性欲减退，舌红苔少，脉细。
处方：五味子50克，何首乌150克，枸杞子150克。
用法：将以上各药共放入容器中用低度白酒200克浸泡，密封，放置于阴凉处1个月后，滤汁。
早晚各服1次，每次10克。
(4)治疗肾虚型更年期综合征伴性欲减退：
主证：疲乏无力。无故心烦，情绪波动，腰酸软无力，性欲减退，面色苍白，听力减退，脉细弱。
处方：五味子15克，紫草30克，巴戟天15克，淫羊藿15克，麦冬9克，当归10克，知母10克，竹叶9克。
用法：每日1剂，水煎分2次温服。
(5)辅助治疗因肾阳不足所致的女子不孕：
主证：面容晦暗，神疲肢软，腰膝冷痛，下腹畏寒，月经后期，经血量少且色淡，性欲冷淡，甚至厌恶性生活，婚久不孕，舌淡，脉沉迟。
处方：五味子60克，菟丝子60克，覆盆子60克，韭菜籽60克，黑附子60克，原蚕蛾60克，肉苁蓉60克，鹿茸60克，益智仁60克，阳起石60克，熟地黄60克，蛇床子30克，白茯苓30克，沉香30克，蜜炙黄芪30克，远志30克。
用法：先将菟丝子过筛去灰，用米酒浸48小时，蒸，擂碎，焙干，研成细末；将覆盆子去蒂，酒洗；将韭菜籽炒熟；将黑附子去皮脐，炮制；原蚕蛾用酒煮；将肉苁蓉酒浸24小时，然后焙干；将鹿茸去皮毛，酒炙；用火煅阳起石，并研成细末；将熟地黄汤洗，并用米酒拌蒸；汤洗远志，并去其心。
将上药共研细末，酒煮糯米糊丸，如梧桐子大。
每日服1～2次，每次60丸，空腹时用温热加盐米酒送服。
(6)治疗脾肾皆虚所致的中年女子性冷淡：
主证：面容晦暗，神疲懒言，腰膝酸软且于房事后更甚，性欲减退甚至厌恶，食欲不振，下腹冷痛，月经后期，经血量少而色淡，舌淡，脉沉迟；身体较差，无实热证及无阴虚火旺表现的中老年妇人皆可常用此方，有祛病强体、延衰益寿之功。
处方：五味子300克，菟丝子500克，肉苁蓉(酒洗)300克，黄柏(酒炒)300克，知母(酒炒)300克，莲肉300克，枸杞子300克，淮山药300克，生地黄300克，当归身250克，杜仲(炒)150克，白茯苓150克，真秋石60克，远志60克，沉香(研)30克。
用法：将上药焙干，共研为细末，牛骨髓和蜜为丸，如梧桐子大，装于可密封干净瓶中。
每日2次，早、晚各1次，每次50～60丸，用温米酒送服。
(7)治疗兼有脾肾阳虚及肝肾精血不足所致的阳痿、月经迟后等：
主证：腰脊冷痛，四肢不温，食少便溏，神疲怯寒，腹脘隐痛，痛处喜按喜温，阳痿早泄(男子)或月经迟后(女子)，舌淡，苔薄白，脉沉细；有阳气不足表现的中老年人可常服此丸，有祛病强身、延年益寿之功。
处方：五味子50克，巴戟天50克，肉苁蓉50克，菟丝子50克，蛇床子50克，续断50克，楮实50克，牛膝50克，干姜50克，人参50克，淮山药50克，川楝子50克，八角茴香50克，茯神50克，槟榔50克，广木香25克，母丁香25克，沉香25克，白檀香25克。
用法：将上方中药分别焙干，共研为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，装于可密封干净瓶中。
每日2次，早、晚各1次，每次30～40丸，空腹时用温米酒送服。
(8)辅助治疗有心肾阳虚表现的老年性前列腺炎：
主证：尿后余沥不尽，小便排出无力，神气怯弱，腰膝冷而酸软无力，四肢不温，心悸怔忡，阳痿早泄，精冷质稀，舌淡，苔白，脉沉细。
处方：五味子50克，鹿角50克，菟丝子50克，蛇床子50克，肉苁蓉50克，车前子50克，柏子仁50克，远志50克。
用法：将上8味中药分别焙干，共研为细末，装于可密封之净瓶中。
每日服2次，早、晚各1次，每次服30～40丸，用温米酒送服。
二、五倍子与性保健
五倍子又名文哈。
五倍子为漆树科植物盐肤木等植物树叶上的干燥虫瘿。种类有“角倍”和“肚倍”两种，均由五倍子蚜虫寄生而形成。
1.性味、归经及主治
(1)性味：酸，平。
(2)归经：归肺、肾、大肠经。
(3)主治：肺虚久咳及肺热咳嗽，久泻脱肛，盗汗、自汗，吐衄崩漏，外伤出血，痈疽疮毒，及烫伤。
2.用法、用量与配伍
(1)用法：煎服及入丸散剂。
(2)用量：常用量3～9克，外用适量。
(3)配伍：
①五倍子配地榆、黄芪、升麻，治疗便血、脱肛。
②五倍子配茯苓、诃子、枯矾，治疗久泻久痢。
③五倍子配枯矾，研末加甘油调成糊状，涂于纱布，贴于糜烂处，治疗宫颈糜烂。
④五倍子配五味子，治疗肺虚久咳而有痰热者。
⑤五倍子配白芨、棕榈炭，治疗外伤出血及便血、咳血等症。
⑥五倍子配龙骨、牡蛎，治疗妇女子宫功能性出血或月经过多，来势急猛者。
⑦五倍子配黑醋、蜈蚣、蜂蜜，制成软膏外敷，治疗瘢痕疙瘩。
3.禁忌湿热泻痢者忌用。
4.主要成分
五倍子含五倍子鞣酸达50%～80%。另含少量没食子酸、脂肪、树脂、淀粉等。
5.现代药理学研究发现
(1)有收敛及止血作用。没食子酸对蛋白质有沉淀作用，与皮肤、黏膜的溃疡面接触后，其组织蛋白质即被凝固，造成一层被膜而呈收敛作用，同时小血管也被压迫收缩，血液凝结而奏止血功效；腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制，产生黏膜干燥，神经末梢蛋白质的沉淀，可呈微弱的局部麻醉现象。没食子酸对小肠有收敛作用，可减轻肠道炎症，制止腹泻。
(2)有解毒作用：没食子酸可与若干金属、生物碱甙类形成不溶解化合物，因而用作解毒剂。
(3)有抗菌作用：通过鞣酸凝固细菌的组织蛋白，影响细菌的营养和代谢。其中对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、炭疽杆菌、绿脓杆菌等显着的抗菌作用。
(4)抗病毒作用：鞣酸还对甲型和亚洲甲型流感病毒有抑制作用。
(5)有抗菌作用：对羊毛样小孢子菌等有较强的抑制作用。
6.性养生应用举例
(1)治疗伴大便溏稀的早泄：
主证：早泄，遗精，大便长年溏稀，舌质淡，脉细。
处方：五倍子适量。
用法：用五倍子煎汤熏蒸浸泡阴茎龟头。
每晚1次。15～20天为一个疗程。(2)治疗伴五更腹泻的肾虚早泄、性冷淡者：
主证：长年泄泻，五更时必痛泻1～3次，日间则不泻，大便中有未消化食物残渣，神疲肢冷，小腹冷痛，四肢不温，面容少华，伴阳痿早泄(男子)或月经不调(女子)，舌淡，脉沉迟。
处方：五倍子15克，山茱萸15克，白茯苓15克，芡实15克，巴戟天10克，肉桂9克，车前子9克，炒白术20克，五味子9克，人参5克。
用法：水煎服，每日1剂，每剂煎2次，上、下午各1次。
(3)治疗伴有夜尿多而清的阳虚遗精：
主证：夜尿多而清长，梦多遗精，阳痿早泄，或月经后期(女子)，腰膝酸软，肢冷畏寒，舌质淡，脉细。
处方：五倍子12克，龙骨10克，五味子12克，益智仁10鹕，酸枣仁10克，红枣10枚。
用法：每日1剂，每日上、下午各水煎1次，温服。
每15～20剂为一个疗程。
三、金樱子与性保健
金樱子又名金英才。
金樱子为蔷薇科多年生灌木金樱子的成熟干燥果实。
1.性味、归经及主治
(1)性味：酸、涩，平。
(2)归经：归肾、膀胱，大肠经。
(3)主治：适用于肾虚不固所致的遗精，滑精，遗尿，尿频，带下等病证；可用于脾虚久泻、久痢病证。
2.用法、用量与配伍
(1)用法：煎肠内服，或入丸散，或熬膏。
(2)用量：常用量6～12克。
(3)配伍：
①金樱子配山药、白术、党参、治疗脾肾两虚、泄泻神疲等症。
②金樱子配桑螵蛸、莲须、覆盆子、山药，治疗小便频数，睡后遗尿。
③金樱子配莲子、芡实、罂粟壳，治疗慢性胃炎。
④金樱子配茯苓、党参、白术、莲子、山药，治疗脾虚久泻。
⑤金樱子配沙苑子、龙骨、牡蛎、菟丝子，治疗遗精滑泻。
⑥金樱子根配旱莲草、鸡血藤、党参，治疗白带腰痛。
⑦金樱子配金线草、车前草、海金沙、葫芦茶，治疗肾盂肾炎。
3.禁忌
凡有实火、实邪者忌用。
4.主要成分
金樱子含鞣质、苹果酸、柠檬酸、维生素C和皂甙等，亦含丰富的糖类。
5.现代药理学研究发现
(1)有涩精止泻作用，常为收敛和强壮剂的主要用药。
(2)有抗菌作用：体外实验证明，金樱子对葡萄球菌抑菌作用很强，另外对变形杆菌、伤寒杆菌、福氏痢杆菌也有一定的抑菌作用，是中药中抗菌作用突出的几种药物之一。
(3)有抗病毒作用。
(4)有降低血清胆固醇作用。
6.性养生应用举例
(1)治疗遗精病症：
主证：遗精频作，或尿时少量精液外流，小便热赤浑浊，心烦少寐，苔黄腻，脉濡。
处方：金樱子15克，石苇15克。
用法：每日1剂。水煎服，每日服2次。
(2)治疗功能性子宫出血：
主证：月经淋漓不止，心胸烦热，腹痛，舌红，脉弦。
处方：金樱子25克，茜草15克，地榆炭15克，夏枯草15克，灯蕊草10克，车前草10克，鸡冠花15克，甜酒25克。用法：每日1剂，以上各药水煎取汁后加入甜酒，3次分服。
(3)辅助治疗肾阳不足所致的男子不育：
主证：久婚未育，面容晦暗，神疲软，阳痿早泄，精液稀薄，精液中精虫较少且活动力差，腰膝冷痛，舌淡，脉沉迟；治疗妇人肾虚不孕，证见婚久未孕，面容晦暗，神疲力弱，性欲冷淡，月经后期，经血量少、色淡，小腹怕冷，舌淡，脉沉迟。处方：金樱子(去毛子，用水淘干净，捣碎熬膏)100克，凤仙花子(用井水浸一夜，然后在瓦上焙干)100克，菟丝子(用米酒浸三天三夜，微火煮数小时，吐丝为度，焙干)100克，五味子(用米酒浸后蒸熟，晒干)10克，女贞子(用米酒浸后，九蒸九晒)100克，石莲子(先研碎，用茯苓、麦冬的煎汁拌蒸，晒干)100克，枸杞子(一半乳拌蒸，一半酒浸微炒)130克，桑椹子(取极黑肥大者取汁，以瓷盆盛，每日在阳光下晒，至成膏时成)130克，小茴香(微炒为末，用白芍茶煎汁拌，晒干)30克，大附子(重约30克，用蜜小火煮12小时，再换清水煮5小时，再用人参煎汁拌，晒干，切片)1个。
用法：将金樱子、菟丝子、桑椹子三种膏混匀；将上方中其他中药共研为末；用淮山药150克煮糊。诸般相和为丸，如梧桐子大。
每日服2次，早晚各1次，每次服50～60丸，用温米酒冲服。
(4)辅助治疗青年男子阳虚早泄：
主证：阳痿不举，或举而不坚，遗精早泄，性欲低下，面容少华，肢冷畏寒，舌淡，脉弱。