书城保健养生心理康复指南
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第6章 如何判断精神障碍的轻重程度

判断精神障碍程度主要从:①精神病性症状(幻觉、妄想、行为异常等)程度;②社会功能情况(工作学习能力、适应能力、生活自理能力);③自知力(指对自己异常的表现能否正确判断)。其中最重要的标准是现实的检验能力,即一个人对事物的主观判断与客观现实的吻合度。重度精神病人对事物的判断被幻觉和妄想所控制,是对现实检验能力最差的人群,所以是重度精神障碍者。

第二是对人际关系和各种压力的适应能力。重症精神病人躲在自恋的小圈子里,生活只在自己的幻觉和妄想中进行。边缘性障碍(中度)只能是适量有限的人际交往,处于“半自恋”“半公开”的“边缘生活”状态。而焦虑症、强迫症、恐惧症等各种神经症患者可以适应一般的人际交往和压力,只是适应能力下降而已。

第三是心理发育受损的年龄阶段。受损越早,障碍越重。6个月内心理发育受损,为重度精神障碍范畴,可出现精神分裂症。6~18个月受损,可出现边缘型精神障碍(心理障碍),如癔症。2~3岁心理发育受损,易发生强迫症或自恋障碍、自闭症等。3~5岁受损,易发社交恐怖、神经官能症和性心理障碍。

以这三条标准判断,可以较准确判断精神障碍的轻重程度。