书城保健养生向红丁谈肥胖与糖尿病
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第17章 怎样合理使用口服降糖药

糖尿病的治疗,除少数患者为胰岛素依赖型而必须注射胰岛素外,大多数患者只需在控制饮食的基础上,口服一些降糖药而使病情得到控制就可以了。由于在目前,糖尿病还需要终身服药,因此安全合理地使用口服降糖药就非常重要。一般来说,糖尿病患者在应用口服降糖药的时候要注意以下几点:

(1)口服降糖药适用于2型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时。

(2)应遵医嘱定时、定量服用,而且要做服药记录。记录内容应包括药名、剂量、增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果和饮食情况等。

(3)口服降糖药的各种剂型均宜从较小剂量开始,然后依据病情及疗效逐渐增加剂量。

(4)在服用口服降糖药时,如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或出现低血糖反应,应及时找医生处理。

(5)长期服用某一制剂,有可能出现疗效下降的情况,这时需联系医生,及时更换另一种制剂。

(6)注意药物配伍。如磺脲类与下列药物同时使用时,降糖作用增强:水杨酸及其盐类、保泰松、磺胺药、胍乙啶、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等;与下列药物同时使用,其降糖作用会减弱:异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。因此,在同时服用这些药物时,要加以注意。

(7)注意肝、肾功能的情况。口服降糖药大多在肝脏内代谢,由肾脏排泄。因此,伴有肝、肾功能不全的糖尿病患者在使用口服降糖药时要慎重。