糖尿病神经病变的发病率很高，遗憾的是，治疗，特别是根治糖尿病神经病变相当困难，所以防治糖尿病神经病变最重要的还是预防它的发生，控制它的发展。
首先是控制好糖尿病，以延缓糖尿病神经病变的进展。糖尿病控制得好坏，有时并不与糖尿病神经病变的进展速度相平行。由于遗传特点的不同，控制得比较好的患者，其神经病变不一定比控制较差者就轻，也就是说人和人没法儿比。但是对每一个个体来说，控制好糖尿病肯定对预防和治疗糖尿病神经病变有利。
其次是使用剂量较大的维生素，如B族维生素、维生素C和维生素E，如甲基B12可能有所帮助。近年来有人主张用醛糖还原酶抑制剂或神经节苷酯类药物改善神经磷酯代谢，减少山梨醇的产生，提高神经传导速度，以从根本上解决糖尿病神经病变的问题，效果如何，有待观察。
第三是使用改善微循环的血管活性物质，因为有人认为神经干上的微血管病变是引起糖尿病神经病变的病理基础之一。在这一方面，中医、中药可能发挥较大的作用。
第四是对症治疗，以尽量减轻糖尿病神经病变给病人带来的痛苦。对症治疗包括缓解疼痛、减轻麻木、避免直立性低血压、调节大小便、治疗阳痿等。