针灸减肥操作简便、安全可靠、患者痛苦小，因此受到很多肥胖者的欢迎。目前临床多采用耳穴埋针法和中药耳穴埋压法。在治疗过程中应注意下列几项原则。
（1）辩证取穴：应根据病人的临床特点，选择最适合的穴位。如食欲亢进、易饥饿者，应首选胃经；如体态虚胖、动则气喘，可选择肺、脾二经；如脘腹满闷、肢体沉重，应选择三焦经。
（2）准确定位：治疗找穴时，最好应用耳穴探测器或探测针在耳穴区寻找最佳敏感点，然后将针对准敏感点，准确压入，固定牢靠，轻轻揉压直到有明显的酸麻胀重的得气感为止。
（3）严格消毒：整个操作过程应做到严格消毒，所有的针和器械均应浸泡在75%的酒精或消毒液中备用，防止发生感染或污染。
（4）定时按摩：埋针后，应在餐前半小时、两餐之间、晨起和晚睡前都要进行按摩，每次按摩15～30次，按摩时手法宜轻柔，用力均匀。
（5）增加运动：治疗期间配合适当的户外活动，如散步、慢跑等会使减肥的效果更明显。
针灸减肥治疗处方一
“临床表现”体质肥胖，上下匀称，按之结实，食欲亢进，丰食多餐，面色红润，畏热多汗，腹胀便秘，舌质正常或偏红，苔薄黄，脉滑有力。重度肥胖者伴有本证相当于单纯性肥胖中的获得性肥胖。
“治法”泻火伐胃，通泻大肠。
“主穴”脾俞、胃俞、曲池、合谷、内庭。
“随证配穴”便秘加天枢、支沟；胃中嘈杂易机，加中脘、梁丘；高脂血症加阳陵泉、太冲，丰隆。
“操作”采用强刺激手法，均用泻法。每日一次，每次留针30分钟，留针期间反复强刺激。
针灸减肥治疗处方二
“临床表现”体质肥胖，以面、颈部为甚，肌肉松弛，面色苍白，神疲乏力，四肢困倦，形寒怕冷，皮肤干燥，嗜睡健忘，纳呆腹胀便秘，动则少气不足，或见尿少脬肿，舌淡苔薄白，脉沉细而迟，多见于继发性肥胖病。
“治法”益气健脾，祛痰利湿。
“主穴”脾俞、胃俞、足三里、关元。
“随症配穴”尿少浮肿加阴陵泉；纳呆腹胀加中脘；嗜睡健忘加百会、人中。
“操作”诸穴用补法，中等刺激。每日一次，每次留针30分钟，其间行针数次，或加灸。
针灸减肥治疗处方三
“临床表现”肥胖以臀、大腿为最明显，肌肉松弛，面色苍白，神疲乏力，喜静恶动，面色苍白，纳谷正常或偏少，稍动则少气不足，易畏寒，或伴尿少浮肿，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细迟缓。女性以绝经期后，或中年妇女长期服用避孕药后为多见。如果为男性患者，常伴第二性征发育不良、乳房肥大等。本症多见于继性性肥胖病。
“治法”温肾壮阳，健脾利湿。
“主穴”肾俞、脾俞、命门、三阴交。
“随证配穴”男性肥胖者伴有阳萎早泄可加关元、中极；尿少浮肿者加阴陵泉。
“操作”均用补法，中等刺激。每日一次，每次留针30分钟，其间行针数次，可加灸。
针灸减肥治疗处方四
“临床表现”自幼即全身均匀肥胖，肌肉结实，头大，面圆，纵腹重腴，股胫肉肥，食欲旺盛，舌质红，苔薄黄，脉沉滑有力。见于单纯性肥胖中的体质性肥胖。
“治法”脾俞、胃俞、阴陵泉、内庭。
“随证配穴”重度肥胖心悸气促加内关；胃中嘈杂，多食善饥加中脘、梁丘；伴有高脂血症加阳陵泉、太冲、丰隆。
“操作”均用泻法，强刺激捻转提插。每日一次，每次留针30分钟，其间行针数次。
爱心提示
小敏和阿英相伴到医院针灸减肥，半个月下来，阿英减了6斤，小敏却只减了2斤不到。小敏纳闷了，针灸减肥怎么对自己没有效果？医生答：“减肥不是减重，而是减脂肪，针灸减肥也是一样道理。超过标准体重越多，一般脂肪含量也就特别多，针灸减肥的效果越明显。有的人本身超重不严重，因此减肥的效果也不那么显而易见。”减肥效果还与是否全身减肥有关，一些局部减肥如腹部减肥，效果明显但减重不明显是其特点。此外，减肥效果还与脂肪的特点有关，软脂肪减得快而明显，硬脂肪则见效不大。任何减肥方法都须逐步调整，每个人对针灸的反应不尽相同，这需要持续治疗。