书城保健养生高血压心身自疗法
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第15章 负面情绪

人类有多少种情绪?据说有数千种。心理学家将人类的情绪归纳为四大基本情绪:喜、怒、哀、惧。对于不同的情绪来说,我们的感受是不一样的、做出的行为反应也不同。例如,高兴的时候手舞足蹈、愤怒的时候暴跳如雷……那么情绪究竟对人们有什么影响呢?对于高血压病人来说,负性的情绪又会造成什么样的后果?

其实,任何一个人,如果长期受到负性情绪的影响,都会引起心理、生理机能失调,甚至引起神经、内分泌系统、免疫功能紊乱,内脏器官发生病变,引起各种疾病。有人在230例高血压病人的调查中,发现有74.5%的人在发病前都存在不良心理因素即消极情绪。由此可见,情绪与高血压确实密切相关,特别是老年人,因生理因素、环境改变等,更易出现抑郁、焦虑、愤怒等情绪反应,在负性情绪的刺激下都可能使血压一时性升高。其原因是由于负性情绪时,在大脑皮质的影响下、可兴奋延髓的心加速中枢和缩血管中枢,使交感——肾上腺系统的活动明显增强,此时,不仅普遍的交感神经末梢所释放的神经介质——去甲肾上腺素增多,由肾上腺髓质分泌入血液的肾上腺素也大大增加。在交感神经和肾上腺素的共同作用下,一方面,心脏收缩加强、加快,心输出量增多;另一方面,身体大部分区域的小血管收缩,外周阻力增大。由于心输出量增多和外周阻力加大,于是血压便升高了。

一、“怒”——强烈的负面情绪

生活中,愤怒无处不在:夫妻间的吵架拌嘴,员工对老板抱怨指责,孩子顶撞父母或者父母打骂孩子,甚至,在下班路上的拥堵也能让我们坐在车里一边狂按喇叭一边破口大骂……

那么产生愤怒的主要根源是什么呢?

导致愤怒的两个常见的原因是低耐挫折能力和个体自尊受到威胁。低耐挫折能力是很多人愤怒的根源:认为自己必须得到想要的东西的时候、如果没有达到目的,或者中途遇到不顺心的事情,就会觉得无法忍受。这种事件包括与难以合作的人打交道、开车办事时出了故障、交通堵塞、在柜台前排长队、别人在你的前面插队等等。此外,当个体认为他人有可能贬损了自己的自尊时经常会出现愤怒的反应。对个体的自尊有威胁的情境有:遭到上级领导的批评和指责;自己的行为或者想法受到了否定评价;他人得到肯定和提升,自己却原地踏步。

而一旦愤怒爆发,通常会指向三个方面:自我、他人和周围的环境。

指向自己的愤怒:人们通常对自已有一定的要求,如果达不到就自我指责,将愤怒发泄到自己身上,自己也会异常疲惫。

指向他人的愤怒通常有这样的想法:他必须那样做,如果不那样做的话,就无法忍受,就应该受到指责;或者看别人怎么都不顺眼,仅仅是因为别人没有按照自己心目中的标准做事。

指向周围世界和生活环境的愤怒:引起愤怒的信念包括这个世界必须是公正的、快乐的,如果不是,我就难以忍受,这是一个黑暗的世界,这个世界就应该受到诅咒。

对于这些情况,应该善待自己,接受他人,承认人人都可能会犯错误,用这样的看法或者态度来代替愤怒。后面的章节中我们也专门涉及了愤怒控制的内容,希望对你有所帮助。

高血压和愤怒情绪的研究也得出了很有意义的发现:小怒时舒张压上升、大怒时收缩压和舒张压均上升。

小测试:你是愤怒的主人还是奴仆

愤怒是一种复杂的情绪,它以多种方式影响着私人和社会上的各种关系。本测试的目的在于,考查一下你到底是愤怒的主人,还是愤怒的奴仆?(摘自刑群麟编著的《世界上最经典的1500道心理测试题》中国实言出版社)

1.你经常发脾气吗?

A 我经常发怒,甚至因为很小的事情,我有时候知道自己错了,然而很难启口承认

B 我有时也发怒,可一旦事情过去,总会觉得有点惭愧

C 我不爱发脾气,从没有真的发怒过,而且每当别人有这种愚蠢的孩子气的行为时,我都会感到非常可笑

2.你对电影中的愤怒场面怎么看?

A 我欣赏电影中的愤怒场面,虽然自己不会去摔东西,但看这种非真实的情景使我满足

B 我不喜欢电影中的愤怒场面,就像不喜欢生活中的愤怒场面一样

C 对此我有强烈的共鸣,事实上它有时教会我怎样在自己的生活中表达愤怒

3.你生气时的表现如何?

A 大叫大喊,让人们都知道我是多么的愤怒

B 默默地走开

C 努力克制,但是不管干什么心里都烦

4.当你受到伤害时,你会怎样?

A 当感到自己受了伤害时,我会几个小时都说不出话来

B 当感到自己受了伤害时,我会当场反击

C 伤害使我痛苦极了,我再也不会提这件事了

5.当对方发怒时,你会怎样?

A 愤怒的人使我害怕,我总是想法与他和解,或者躲开他

B 别人和我翻脸时,我听他说完,然后设法使他平静下来,以便我们能开诚布公地谈谈

C 我不怕别人发怒,事实上我喜欢吵架

6.你是否与家人或亲近的朋友吵架?

A 经常

B 有时

C 从不

7.你是否认为人们应该相互说出真实的想法?

A 是的,永远这样

B 不,我宁愿将真话藏在心底

C 如果会引起麻烦,就不说真话

8.在家里吵架时,你摔东西吗?

A 是的,有时摔

B 只是在争吵中极度愤怒时摔

C 从没摔过

9.你知道自己做了件会激怒家人或好朋友的事,但你认为自己没做错。你会怎样?

A 对此保持沉默

B 告诉他们,并由着他们的愤怒

C 大胆地告诉他们

10.你的家人不断地就一个问题责骂你,你会怎样?

A 发脾气,然后很快平静下来

B 每次听到唠叨这个问题就吵

C 忍耐着,但会长时间生气

11.你是否认为争吵摧毁了友情?

A 是的

B 不是,理智的争吵能增进友情

C 不必要,但又不能避免

12.当你在外面生了气,你是否会将愤怒加在于你亲近的人身上?

A 从不

B 经常

C 你试图克制,但却无法控制

13.你买了一件很贵的新鲜玩意儿,可是一星期后就坏了,你会怎样?

A 打电话给商店,温和而理智地要求退货

B 尽一切可能要求赔偿

C 寄一封措辞激烈的信或打电话骂经理一顿

14.因为前面一个人在检票口笨手笨脚地找票和问话,使你恰好没赶上车,你会怎样?

A 感到愤怒,但什么也不说

B 告诉那人他误了你的事

C 像以往那样耸耸肩了事

15.凌晨三点钟时,你被邻居家吵闹的音乐吵醒。这已经是两周以来的第三次了。你会怎样?

A 径直去大声叫他们安静下来

B 清晨从门缝中礼貌地塞张便条

C 非常生气,但什么也没做

16.最近你看到一部极糟的电影,你是怎样对待的?

A 中途退场

B 坐在那儿等到散场

C 给报纸去信抨击,或在某些公共场合表示你的不满

17.你排队时有人到你前面插队,你会怎样做?

A 拍拍他的肩膀,叫他到后边排队去

B 瞪着他,什么也不说

C 向队伍里的人大声抱怨

18.在一家高级餐馆,服务员将菜汤洒在了你的裤子上,你会说什么?

A“没关系。”(真心地)

B“没关系。”(从牙缝里说)

C“你这蠢猪,赔我的裤子!”

19.你预约后在诊所里候诊,但你很忙,等了20分钟后,你会怎么做?

A 继续等

B 礼貌地解释说你必须走了,并且重新约一个日期

C 大声抱怨着走出去

20.如果售货员对你态度粗鲁,你会怎么做?

A 猜想他(她)可能今天不顺心,并且忘掉这事

B 觉得丢脸,但什么也没说,只是想以后再也不到这里来了

C 以同样粗鲁的态度回敬他

21.你和一个惹恼你的陌生人吵了起来,你会怎么做?

A 尽快从争吵中撤退

B 克制着不发脾气,并且顺着他

C 告诉他你认为他有多么坏

计分标准

每题选项ABC得分顺序

1~5题531、315、513、351

1~5题测试的是你在愤怒情境中发怒的程度。这5题的得分总和在5~25分之间。

5~10分:出于某种原因而害怕愤怒,不仅怕自己发怒,也害怕别人发怒。如果你的得分低于7分的话,不管你承不承认,你很可能属于那种“没脾气”的人。

11~17分:你了解自己的愤怒并能适当地表

达。你不是个愤怒的人,能保持理智,克制自己尽量不发脾气。

18分以上:你发起脾气来无所顾忌,容易使他人感到威胁和敌意。有时会感到自己的感情失去了控制。

6-12题 531、513、531、135、351、153、153

13-21题 315、153、531、315、351、

315、135、315、135

第6-12题测试的是你在私人关系中的愤怒,第13-21题测试的是你在社会关系中的愤怒。这两类问题的总分在16~80分之间。

60分以上:你属于公开愤怒的一类。

40~59分:你属于能够控制愤怒的一类。

39分以下:你属于压抑愤怒的一类。

二、“抑郁”——慢性的负面情绪

抑郁是一种阴霾般的低潮情绪笼罩的感受,宛如织网般地难以挥去,而不是一种短暂可消失的“情绪低沉”。当人面临极大的挫折与压力,或因人际因素(特别是情感事件)、家庭的因素、经济上的因素、工作或学业的困扰等诸多压力事件,情绪无法获得有效的发泄,周而复始一再累积,很快就会产生“抑郁”情绪,大部分人情绪低落一阵子后,可以再开朗起来。但少数人因为遗传因子或个性(包括不适当的想法)使然,再加上压力的累积(日常生活琐事所造成的压力累积或遭逢特别大的压力事件),而又缺乏适当的情绪调节与良好的社会支持,会将情绪状态延伸为一种病态,以致于心情与行为都受到影响,于是产生无法脱离的低落情绪;严重者甚至以自杀结束宝贵的生命。

抑郁这种情况的出现主要是自我认识上出现了偏差,错误地感觉到自己没有什么价值,对生活没有兴趣,对身体缺乏信心,活动能力降低,朋友交往减少。在离退休的人员中,常会出现这种现象。由于年龄的原因,从原来的工作岗位上退了下来,会一下子感觉不能适应现实的生活环境,突然出现一种失落感和空虚感,整天要为打发时间而烦恼,逐渐成为一种负担。失落、失意和失望导致了抑郁情绪的滋长。

抑郁情绪可能会引起食欲减退或增加、失眠或嗜睡、几乎整天都极度疲劳与缺乏能量、头痛、头昏、眼睛疲劳、眼角酸痛、口渴、颈部酸痛、胸闷、呼吸不畅、胸痛、腹胀、身体酸痛、腰酸痛、盗汗与便秘等。

有人对98名16~24岁的血压正常人群观察了两年半,结果发现情绪抑郁者血压增高最为明显。因为情绪抑郁可以致使交感神经系统活性增加和内分泌异常,使血管阻力增加,进而导致高血压。

小测验:你抑郁吗

抑郁自评量表

本量表有二十道关于抑郁一般症状的题目,请仔细阅读每一题,把意思弄明白,然后根据你最近一星期的实际情况进行选择,每题有四个选项:A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间。

1.我觉得闷闷不乐,情绪低沉。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

2.我觉得一天之中早晨最好。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

3.我一阵阵哭出来或觉得想哭。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

4.我晚上睡眠不好。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

5.我吃得跟平常一样多。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

7.我发觉我的体重在下降。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

8.我有便秘的苦恼。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

9.我心跳比平时快。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

10.我无缘无故地感到疲乏。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

11.我的头脑跟平常一样清楚。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

12.我觉得经常做的事情并没有困难。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

13.我觉得不安而平静不下来。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

14.我对将来抱有希望。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

15.我比平常容易生气激动。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

16.我觉得作出决定是容易的。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

17.我觉得自己是个有用的人,有人需要我。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

18.我的生活过得很有意思。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

19.我认为如果我死了别人会生活得好些。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣。

A.很少 B.小部分时间

C.相当多的时间 D.绝大部分时间

计分:

正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计;反向计分题按4、3、2、1分计。

反向计分题目为:2、5、6、11、12、14、16、17、18、20;其余是正向题目。

将各题分数相加得出总分,然后乘以1.25取整数,即得标准分,分值越小越好,分界值为50,即得分超过50视为抑郁阳性。

三、“惧”——弥漫的负性情绪

这里我们谈的惧主要是指焦虑,是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是一种即将面临不良处境的一种紧张情绪,表现为持续性精神紧张(紧张、担忧、不安全感)或发作性惊恐状态(运动性不安、小动作增多、坐卧不宁、或激动哭泣),常有自主性神经功能失调表现(口干、胸闷、心悸、出冷汗、双手震颤、厌食、便秘等)。人们预感到不利情景时,会产生这种担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快等的综合情绪体验。焦虑时一定会有不合理的思维存在,正是其不合理的思维维持着精神的紧张和身体的不正常反应。也可以说,不合理思维是焦虑的本质。举个例子来说:某人患了高血压,天天愁啊,总觉得自己有一天会脑卒中,其实这就是不合理思维,并不是得了高血压一定会脑卒中,也正是这种不合理思维维持这个人的紧张情绪和焦虑状态。

过度担心是焦虑的核心症状,常伴有某种受威胁感和危险感,患者体验到的是一种痛苦的、不愉快的、烦恼不安的情绪。焦虑会引起自主神经功能紊乱,表现交感神经活动增强(我们讲过交感神经活动增强是会引起血压升高的):心悸、心动过速、脸色红白不定、口干、出汗、尿频、腹泻等等。常见的症状还有烦躁、精力不足、难以集中注意力、易怒、肌肉紧张、肌肉酸痛、呼吸急促、心悸和难以入睡等等。家庭、金钱、工作和疾病等问题都可以成为焦虑的对象。并且在试图控制焦虑的过程中,这些人可能会出现吸烟、酗酒,甚至吸毒等行为问题。

经常焦虑的人的一些错误的信念和自言自语包括:

“我的身心状况不能有任何的不适和危险。如果有了,就太糟糕了,我难以忍受。”

“不担心是非常愚蠢的,是不负责任的。我的担心或许能够防止危险的出现。担心和忧虑可以使自己振作精神,去面对将来可能发生的危险以及不幸事件带来的痛苦。”

“如果某些事件是危险和可怕的,我就应该持续不断地因此而烦恼,并应该仔细地考虑此类事件发生的可能性。”

焦虑和抑郁常常同时存在,它们既是高血压的促发因素,同时高血压也容易使焦虑、抑郁加重。

小贴士:围城高血压

第二次世界大战时期,德军包围了苏联的列宁格勒。在长期的包围中,列宁格勒的居民中许多人出现高血压病,被医学界称之为“围城高血压”。这就是人们长期经历恐惧等紧张情绪所产生的生理后果。

小测验:你焦虑吗

焦虑自评量表

下面有20条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据你最近一周(请注意这里)的实际感觉。目前主要的情绪和躯体症状的自评请根据自觉症状的程度选择。

1.我觉得并平常容易紧张和着急。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

2.我无缘无故地感到害怕。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

3.我容易心里烦乱或觉得惊恐。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

4.我觉得我可能将要发疯。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

5.我觉得一切都很好。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

6.我手脚发抖打战。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

7.我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

8.我感觉容易衰弱和疲乏。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

10.我觉得心跳很快。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

11.我因为一阵阵头晕而苦恼。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

12.我有晕倒发作或觉得要晕倒似的。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

13.我吸气呼气都感到很容易。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

14.我手脚麻木和刺痛。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

15.我因为胃痛和消化不良而苦恼。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

16.我常常要小便。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

17.我的手常常是潮湿的。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

18.我脸红发热。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

19.我容易入睡并且一夜睡得很好。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

20.我做噩梦。

A.无或很少有 B.有时有

C.大部分时间有 D.绝大多数时间有

计分:正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计;反向计分题按4、3、2、1分计。反向计分题号:5、9、13、19。把20题的得分相加为粗分,粗分乘以1.25,四舍五入取整数,即得到标准分。焦虑评定的分界值为50分,即高于50分视为焦虑阳性,分数越高,焦虑倾向越明显。

情绪和高血压相互影响,互为因果,形成恶性循环。如果生活中出现负性程度较重的生活事件比如丧偶、离婚、失去亲人或独居等,都会对高血压产生很大的影响,因为这些刺激都无疑会影响到人们的情绪。已有高血压病的人在情绪激动时血压可突然升高,在盛怒之下甚至会发生脑卒中而猝然昏倒,这均是由于剧烈情绪变化引起血压突然升高的缘故。因此,要预防高血压的发生必须注意劳逸结合,心情舒畅,调节情绪,使自己有一个健康乐观的心理状态。在后面的章节中我们也会为大家介绍情绪调节的方法。

知识扩展:焦虑症和抑郁症

焦虑和抑郁情绪与焦虑症、抑郁症不同,后两者程度更重,可以称之为心理疾病,而前两者可以称为情绪问题,只是超出正常的情绪波动范围,又达不到心理疾病诊断标准的状态。下面,我会向你介绍中国精神疾病分类与诊断标准中焦虑症和抑郁症的诊断标准,请不要将它们混淆。

焦虑症的诊断标准:

这里提供给大家广泛性焦虑症的诊断标准,广泛性焦虑症是指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的自主神经症状、肌肉紧张,及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。

1.症状标准:以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列2项:

①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;

②伴自主神经症状或运动性不安。

2.严重标准

社会功能受损,病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。

3.病程标准

符合症状标准至少已6个月。

4.排除标准

(1)排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;

(2)排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应,强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症,或精神分裂症等伴发的焦虑。

抑郁症的诊断标准:

1.症状标准:以心境低落为主,并至少有下列4项。

(1)兴趣丧失,无愉快感;

(2)精力减退或疲乏感;

(3)精神运动性迟缓或亢奋;

(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;

(5)联想困难或自觉思考能力下降;

(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

(8)食欲降低或体重明显减轻;

(9)性欲减退。

2.严重标准:社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。

3.病程标准

(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周;

(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断;若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。

4.排除标准

排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍、精神分裂症、分裂——情感精神障碍、神经症和人格障碍。