年轻人痛苦的心灵倾诉
我是一名大学生，近10年来一直被深深地痛苦所困扰！
从初中起我便喜欢同性，现在依然，而且更为强烈。同时，我的言谈举止乃至心理活动都非常女性化，希望自己是个女孩，能享受到一个女孩所应得到的一切权益。我一直诅咒上苍何以如此戏弄我，不给我一个完整的生理和心理相一致的性别！我不知道自己究竟是同性恋还是易性癖？因为伦理道德的约束，我一直压抑自己的感情，将自己严严实实地包裹起来，生怕自己一旦感情自然表露出来，便会自取其辱，引来别人异样的神情和尽情的嘲弄。我只有放弃自己的一切爱好以及真实的感情。我没有一个朋友，我变得极度不真实，我已经失去了自我。
看到别的正常的男女，我是那么羡慕。他们可以自由地玩笑、打闹、交友、恋爱，将真实自我表露的淋漓尽致，可我却什么也没有，什么都不能做！一个“假小子”尚且可能让人接受，可一个“娘娘腔”（我非常讨厌这个词。可我又不得不这样写）却无论如何都让人难以接受和容忍！其实，何止是别人，连亲人也是如此。听到二哥说“我那三弟，男不男女不女的，真叫人受不了”，我强忍泪水，满心酸痛，跑到厕所失声痛哭，泪水哗啦啦啦地流淌！父亲也指责我的不爱交往和不爱出门。他们哪里知道我内心所受的煎熬啊！我从未提及我的痛苦，包括家人在内，我不想让任何人知道，不想给家人以痛苦和不安。我只有默默地承受，这种痛苦是旁人无论如何也不能体会的。
我善良，有爱心，有责任感和正义感。我乐于助人，我不会欺骗别人，我不会自私自利和伪善。可是，这又有什么用呢？我甚至宁愿自己是个无赖，是个流氓，是个痞子，也不希望自己是现在这个样子。再有优点，你依然是个让人不敢恭维的“畸形儿”，一个让人嘲弄取笑的对象。每当听到别人的含沙射影的冷嘲热讽时，我都痛苦不已。虽然周围人有的很粗俗，可人家都没有我承受的痛苦。为什么我偏偏就成了这特殊的异类？我知道如我这般的人还有成千上万，可怎么说，和更多的正常的人相比，也是异类，也是反常！
同性恋的根源至今不得而知，只是简单地归结为社会、环境、遗传的原因。而它的矫正又是异常地困难，简直就是对人性的摧残（诸如厌恶疗法）。如果顺其自然，悦纳自我，又不为社会所容，不为他人所纳。所以，无论怎样都是痛苦的。
易性癖需要变性，以改变生理结构。但变性后又面临一系列新的困难，如事业、婚姻，以及能否为他人所接纳等等。虽然男变女的变性手术水平已经达到了以假乱真的地步，但“大手女人”“大脚女人”是不是恐怖了些？所以，终究又是痛苦。
我不希望自己是二者之一，可事实上我确是既爱恋同性，又诅咒自己不是女儿身，渴望自己能像个完整的女人一样去生活。如果我选择了同性恋，我该如何面对家人和每一个熟人？如果我去变性，父母依然无颜见人，他们怎么可以接受得了？所以，我只能选择独身，一辈子痛苦下去。可我又实在不甘心啊！痛苦的灵魂带着一个无为的人来到世间等于没来一样，这种悲哀怎么说也不比死了好受多少。可死了，痛苦却转移到了父母身上，而这又是我所不希望的。
我这样痛苦地日复一日，年复一年，艰难地非人地生活着。我没有一天不想着自己的痛苦，我时常顿足捶胸诅咒上苍对我的残忍，宣泄我的不甘心情愿。我在无人的角落默默流泪，黯然神伤，还要在别人面前摆出一副坚强的姿态，显出灿烂的笑容。男人活得很累，像我这样的男人更累！可是没有人理会你这一点，相反，给予你的却是排斥和嘲笑。所以，“理解万岁”，成了我心底的呼唤和至高的追求。
我的童年是无忧无虑的。在这段日子里，我基本上是和女孩子相处过来的。所以，我的言谈举止带上了脂粉气。升入中学，我发现自己的异样后便封闭自己。此后直到现在，我和女孩相处还是可以谈笑风生，与男孩却无言以对，难以相处。从初中后，我与女孩也不再交往。从此，痛苦便一发而不可收，造成连锁反应，恶性循环。我自卑，不参加任何活动，放弃爱好，没有任何一技之长，不善交际，怯懦。总之，排斥一切有第二人参与的事，总是独往独来。而且，我异常地敏感，也非常在乎自尊，容不得别人伤害。甚至连亲人都不再接触，日渐疏远。因为，我实在愧于以自己这样“怪异”的身份与亲人相亲相近，我不想破坏那和谐而自然的场景，我是在排斥我自己。也许是我太敏感了，别人看我兴许并不太多的不合时宜，是我敏感的心在作怪罢了。
记得小时候，母亲讲一个男孩不知何因竟然长起了双乳，声音变细，后来竟然完全像个女孩子了。听了之后，我竟然跑到村外的小树林中，面朝北跪在地上，心中默念：上天保佑我，也将奇迹降临在我身上，让我也成为一个女孩子吧！当时，我是个小学生，竟然莫名如此！是什么力量使我这样的？至今我不得而知。类似的幻想，后来便经常发生。进入青春期后，每次的性梦，对方都是同性，异性从未进入。现实中，我并不讨厌异性，却非常羡慕他们能有女儿身，看她们在舞台上唱歌，跳舞，表演时装，我就羡慕不已，心想：我要是女孩多好！那就也可以像她们一样展示自己优美的身段和青春的活力了！继而又陷入哀伤和痛楚——为什么让我生成男儿身，却是女儿心！
自小我与女孩相处，不是双亲的安排，也不是没有男孩的原因，我是自然地和女孩交往的。双亲也不待我女孩来看，从未有过什么穿花衣服扎小辫之事。除了母亲，家中有五个男性。我何以如此这般与女孩投缘？我不得而知。我便怀疑自己，我想知道自己到底为何物。但这哪里是容易之事？也许，故事发生在一位性格外向的人身上，痛苦会轻了许多。偏偏发生在我这样敏感内向的人的身上。这无疑加重了我的痛苦。
据说，易性癖者在变性前是不会喜欢或爱上同性的，这也是区别同性恋和易性癖的一个标准。可是我却对此持怀疑态度。但这毕竟是一个说法，它搅乱了我的心。
我喜欢同性，难解其谜。他们并不比我多了什么或少了什么，且较之女性更有浑浊之气。可我对同性偏偏就爱的那么痴迷和深挚，而将花般娇媚的女性视为同类，只能看作朋友不能视为爱的对象。难道真的如人所言，同性恋发乎内心，天性使然，乃自然之情，模仿是万得不来的？让一个异性恋者去谈同性恋，正如让一个同性恋者去谈异性恋一样，都是非常困难的。除了性取向的不同，二者并无区别，而且，因了痛苦的存在，同性恋者会较异性恋者在做人的其他方面更为优秀。同性恋自古有之，没有危害他人，危害社会，这恋情便是正当，便应存在，难道不是吗？
大学中，有三位女孩向我表露情意，均被我婉言相拒。他们说我自私虚伪而无情。其实，他们哪里知道我内心的苦痛啊！就算我接受了其中任何一个，这对她都是不公平的，这是我所不希望发生的。失恋是痛苦的，不能恋爱更为痛苦。人，是有感情的动物，是有情欲的动物，七情六欲的长久地压抑是对人性的摧残，百害而无一利。我的切身经历是一个明证。
身体病了，还可以得到别人的同情与爱怜，可心理一旦有了问题，你将面对的是闲言碎语，说三道四，议论纷纷，哪里还有半点“爱”字可言？生理上的病和心理上的病本质上不是一样的吗？为什么人们却如此不同地看待？这世俗的眼光啊！我真的要诅咒一切了！
长这么大，已经失去了很多，我不知何去何从，异常地害怕面对以后的生活。以后对我来说都是空洞的，无望的，渺茫的，我不能解决现在的问题，还谈什么人生和生活呢？只能是一种奢望了！
十年，漫长的十年，我行尸走肉般的过来。后十年岂不还是如此！而人生才有几个十年啊！我真是不甘心，不甘心就这样走完自己的一生。提笔写下这封信是需要勇气的。但为了拯救自己，我必须鼓足勇气，来面对自我，面对现实。
写下这封信，几经流泪，诸多文字，可见我用心良苦和渴求之情。当然，也占去了马老师的宝贵时间，深表歉意！我真的渴望得到您的援助之手！
心理咨询师的心理援助
连读了几遍你的长长的来信，随着你的声声倾诉，马老师的心阵阵痛楚。年轻的朋友，但愿马老师的理解多少会减轻一些你的伤痛！怎样援助你呢？你不是寻求具体的治疗，你是在寻求一种心理支持。思之再三马老师决定我们一起来讨论几个问题，或许是对你最好的援助。
第一，怎样看待你的症状？
据马老师判断你的症状属于易性癖不是同性恋。易性癖是指从心理上否定自己的性别，认为自己的性别与外生殖器的性别相反，而要求变换生理的性别特征，故又称变换性别癖或性别转换癖，是一种不常见的性心理障碍，属于性别身份认同发生严重障碍。此种障碍男女都可见，以男性较多，男女比例约为3：1.
易性癖表现为对自己生理上的性别不满意，不舒服，有改变性别的强烈愿望，希望改换成另外一种性别。患者往往作异性装束，言谈举止如同异性一样，男性患者在幼年就可出现女性迹象，入学后有所收敛，于青春期前后在心理上认定自己是女性，并经常穿着女式服装，蓄女式发型，抹口红，画眉毛，逼尖嗓音说话，模仿女性的姿态，使用化学剂脱须，垫起胸部乳房，参加女性社会活动，喜爱烹调缝纫，性欲较低，仅有1/3的患者结婚，婚后又有半数离婚。他们固执地要求用手术改变乳腺与外生殖器的形状，在医生不能满足要求时，常有自行切除外生殖器，或服用女性激素的。女性患者从外表打扮到内部感情、习惯爱好，均模仿男性，要求医生作乳房和子宫切除，少数甚至要求作安装塑料阴茎的矫形手术。
易性癖产生的原因，目前还不十分清楚。“性角色学习错误说”认为与患者幼年时期的生活经历有关。如有的父母生了个男孩，却偏偏想有女孩，于是，不知不觉中便以某种违背客观事实的性别角色期待来养育孩子，使孩子的性角色心理被扭曲而导致易性癖。
马老师看出来你读过一些书，对自己的症状有所了解，但是你对自己症状的把握不是很准确的。你自己感觉既有同性恋症状又有易性癖症状，这是错误的。这种认知的偏差无疑加重了你的心灵的混乱和痛苦。其实，你的症状就属于易性癖。你说的“易性癖者在变性前是不会喜欢或爱上同性的，这也是区别同性恋和易性癖的一个标准”，是没有根据的。易性癖和同性恋的性对象都指向同性。二者的区别主要是对本身性别身份，易性癖表现为不能认同，有改变性别的愿望，同性恋表现为接受，没有改变性别的愿望。所以，你的性取向指向同性，并非恋同性，而是因为你在性别身份上把自己看成女性，当然爱恋的对象是男性了。所以，你的症状不属于同性恋而是易性癖。至于原因，的确难以确定，但你们家庭中你是弟兄中最小的一个，很可能因为没有女孩而导致了家人对你的性别角色期待的偏差。就是说不能排除后天的原因。你关于幼年情况的记忆会受到加工和改组，不是很可靠的。
第二，怎样看待治疗？
易性癖的治疗一般以心理治疗和行为治疗为主。关于变性手术，是要慎重对待的。从伦理学角度看，变性手术使患者失去真正治疗的机会，而且其实际效果并不理想，所以多数学者不主张开展这种变性手术，认为应该对易性癖患者进行心理治疗和行为治疗。通过变性手术可在一定程度上使患者心理得到平衡。但手术治疗并不乐观，往往仍然无助于问题的根本解决，必须慎重对待。国外资料报道有些人术后后悔，认为是个错误。有人于1981年对29例做变性手术的男性患者，进行平均为期6年的追踪观察，发现除手术并发症和后遗症造成痛苦外，性适应之仍属不良。我国也有成功的变性手术报道，但这确是慎而又慎的工作，变性手术只对极少数人适用，不可轻易做。因此，更多得依靠心理治疗和行为治疗。
关于治疗的具体对策和信息，马老师没有谈的很多。这是因为从来信看出，你虽然渴望马老师的帮助，但你并非打算采取响应的治疗措施，或者说，你对任何治疗措施的态度都是否定的。在你看来，怎样的治疗到头来也是痛苦。实事求是地说，正如有些生理疾病至今人们还没有找到更好的治疗措施一样，到目前为止对易性癖的治疗确实比较困难。变性手术不能盲目，心理治疗和行为治疗说也需要付出很多努力。其实任何疾病的治疗都需要付出代价。马老师推测，你不是惧怕为治疗付出代价，而是没有治疗的意向。在心理治疗和心理咨询上，没有治疗意向的患者是不能建立心理治疗关系的。这只能尊重你的个人意志。如果你愿意治疗，马老师再提供具体的治疗措施和有关的信息。
第三，怎样面对现实的自我？
如果你不打算选择治疗，就只能做好充分的心理准备接受现实的自我，悦纳自我。的确，人们对性心理障碍患者还有很多很多的不理解。马老师和每一位心理卫生工作者一样总是经常地利用各种媒体来做宣传倡导工作，呼吁人们彼此多些理解和宽容。但，目前要人们都能以专业工作者和当事人的心态来看待性心理障碍患者，还是奢求。所以，就当事人来说，最重要的不是别人怎样看待自己，而是自己怎样对待自己。你说“无论如何都让人难以接受和容忍！”其实是你自己不能接受和容忍自己。你诅咒世俗的眼光，可是你首先用世俗的眼光看自己，不然怎么解释你对自己的不接纳？人，不论是谁最终靠自己接纳自己。自己都不能容忍自己的现状，怎么能奢求别人接纳你呢？马老师亲身接触过一位“娘娘腔”的男子，且不论他是否有性心理障碍，单是一个“娘娘腔”就会把人“打倒”，但是他快乐地生活着，别人只是最初接触感到有点新奇，并没有特别拿他当异类。就是因为他接受了自己。你说，“也许是我太敏感了，别人看我兴许并不太多的不合时宜，是我敏感的心在作怪罢了。”是很有道理的。正如你自己所说，“故事发生在一位性格外向的人身上，痛苦会轻了许多。”你“是在排斥我自己”。你说至今没有和任何人讲过内心的隐秘，那么你凭什么说人们因你的心理障碍而尽情地嘲弄你？你的许多许多感触确实有“自作多情”的成份。
你是个有思想的年轻人。既然不能逃脱现实，又不想改变现实，那么，必须坦然地接受现实。难道不是这样吗？其实，生活的不如意或者不幸，难道仅仅性心理障碍一种吗？你说得对，人们应该如对待生理疾病患者一样对待心理疾病患者。但是你肯定能够想像，生理疾病患者如果把握不好自己的心，他们也会有心灵的痛苦和煎熬，说不定还会羡慕你的幸运呢？人啊，很难轮到你最不幸，却很容易把自己扮演成最不幸的人。人最终都是被自己打倒的。如果能坦然接纳自己，没有什么力量能最终打倒你。
第四，怎样走过未来的人生？
你“发现自己的异样后便封闭自己”，“不参加任何活动”，“排斥一切有第二人参与的事”，“放弃自己的一切爱好”，确实造成了恶性循环。所以，马老师建议你积极地改变自己的生活。首先和家人坦露自己的心声，获得一种宽松的生活氛围，让自己的心呼吸到一些轻松的空气。然后是带着症状去生活，去交往，去做你该做的一切，让自己的心接受到生活的阳光。
这，进而言之，很可能由此改变你的整个内心世界，也许你会由此而跨越性心理障碍。许多心理障碍都是恶性循环的结果。按前面提到的“性角色学习错误”说，易性癖有后天学习的原因，是可以矫治的。你的情况也不是没有后天的原因。当你整个的现实生活和心理生活进入良性循环的轨迹之后，很可能给你跨越性心理障碍奠定了坚实的心理基础。到时候如果治疗起来效果会好得多。
退而言之，即使你不想改变性心理状态，由于健康的生活方式让你的心灵吸收到了空气和阳光，你的整个心灵也会强健起来。你说自己“什么也没有，什么都不能做”，难道你真的认为一位盲聋哑人比你幸运，比你拥有的更多？但是海伦·凯勒硬是靠自己强健的心塑造了一个伟大的名字！不幸就是常常这样造就强者。马老师深深地理解不能恋爱的痛苦，但是，因为各种各样的原因不能恋爱的人又何止千万？人生本来就和缺憾相伴，只是表现形式不同。每个人其实都伴着缺憾走人生，不同的是有人走出一条闪光的路，有的人真的“行尸走肉”度一生。每一个成功者都是带着缺憾来创造自己的人生的。从心理学来看，情欲的压抑是不利的，但它可以升华，情欲的升华常常是建立成就的一种原动力。你怎么会“没有任何一技之长”？发挥自己的强项和优势，你将拥有的绝不仅仅是一技之长，一定还有成功的人生！马老师知道你不是甘于虚度人生的年轻人，马老师非常欣慰地听到你最终喊出了“为了拯救自己，我必须鼓足勇气，面对自我，面对现实。”勇于面对现实的人，生活必定给你应有的馈赠。因为现实总是喜欢给强者铺就一条成功的人生之路！
相信我们的沟通一定给你带去信心和希望，但是，马老师最后的忠告是，人最终只有自己才能救助自己。相信未来的人生路上你会不断地援助自己，成就自己！
沉重的思考
复信发出之后，年轻人的痛苦的倾诉中向我们提出的问题久久地萦绕在脑际：一，我们该怎样善待出现性心理障碍的朋友？年轻人的内心痛苦虽然有自身的因素，但能够仅仅归因与此吗？二，我们该怎样善待性科学普及工作？年轻人信中并不科学的“据说”来源何处？三，我们该怎样善待人类的性和性科学研究？是不是人们对性的偏见压抑了性和性科学的发展？但愿年轻人伴着泪水的倾诉给我们以警示。