肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮，故亦称支气管肺癌。肺癌患者早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展迅速与细胞生物活性有关。恶性肿瘤高居国人10大死因首位，其中，肺癌占第一位，每年约有6500人因此病而死亡，占所有恶性肿瘤患者的两成。一般患病人群在40岁以上，男女患病率为2.3∶1，发病高峰在60～70岁。
1.致病因素
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明肺癌的危险因素包含吸烟（包括二手烟）、石棉、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下：
⑴吸烟：烟草燃烧的烟雾中含有20多种化学物质，其中一氧化碳和焦油强烈刺激、毒害呼吸道，会减弱气道的净化作用，同时损坏气管壁及肺泡，破坏局部免疫系统。烟是导致肺癌的头号凶手，而且吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者患病率高。
每天吸烟20支以上，或吸烟指数（每天吸烟支数×烟龄）大于400者，肺癌发生率将增加7倍。持续戒烟15年，其肺癌发病率才与不吸烟者相近。
⑵大气污染：石油、煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气可诱发肺癌。我们周围的空气也在变脏。矿厂和车辆排放的废气、粉尘直接吸入气管，损害肺功能。
⑶职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌。
⑷过度疲劳：当“过劳模”成为现代人工作的典范，身体也开始变得虚弱多病。中医认为，人体应该顺应四季的变化调整作息时间。秋冬季节自然界的阳气开始收敛、沉降，我们应当早睡早起，保养阳气，这对肺有好处。但是“过劳模”们睡在午夜、醒在晌午，疲劳直接影响了肺健康，免疫力也因而一降再降。
⑸室内氡污染：氡可通过地基、建筑物的缝隙、建筑材料结合处、管道入室部位松动处进入室内，世界卫生组织推算在各国所有的肺癌患者中，有5%～15%是室内氡暴露造成的。
⑹厨房烹调油烟：烹调时，油温度达到200℃以上时，所用油脂即发生化学变化，油烟随着沸腾的油挥发出来，油烟中含有杂环烃、苯并芘等致癌物质。烹调油烟是非吸烟女性、炊事人员发生肺癌的危险因素。
⑺药物：除了肝、肾之外，肺也属于容易遭受药物伤害的器官。例如，药物性肺炎，多为对青霉素等药物过敏所致，会出现低烧、咳嗽、气急、胸闷、多痰的症状。哮喘、肺水肿、肺纤维化、肺栓塞等也有可能是药物引起。
⑻肺部慢性疾病：患有肺结核、矽肺、尘肺等病的人，癌肿的发病率高于正常人。肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，部分病例可发展成为癌肿。
⑼人体内在因素：如家族遗传、免疫机能降低、代谢活动及内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
2.饮食疗法
⑴苹果为预防肺癌辟新径
芬兰医学界的一项研究报告指出，经常吃苹果可以大大降低患肺癌的几率。因为苹果中含有的黄酮类化合物，可以通过人体的新陈代谢产生一种重要的抗氧化物质，这种物质就是减少肺癌发病率的主要原因。苹果中含有一种叫做栎精的黄酮化合物。栎精是强效的抗癌物质，它有强力的消炎作用，帮助缓解因受伤和过敏反应所引起的肿胀。它还可以改善人体的微循环，保护毛细血管，刺激胆汁分泌并降低胆固醇。同时降低滤过性病毒的活性。
调查结果显示，按要求正常摄食含黄酮化合物最多的苹果及洋葱、果汁、蔬菜和果子酱的人们，肺癌发生率降低20%。经常食用含黄酮化合物的食物、尤其是经常食用苹果的人们，肺癌的患病率降低46%。
⑵喝茶对肺癌患者有益
有研究表明，茶叶中的某些物质元素可以减轻放射线的辐射损伤，有抗放射和抗辐射的作用。而且茶叶中还含有丰富的维生素C和维生素E，这些维生素同样能够增强人体免疫力，起到辅助抗癌的功效。所以，坚持喝茶，养成喝茶的习惯，对肺癌病人是很有好处的。这里建议大家多喝绿茶，尤其是细嫩的绿茶，它的防癌抗癌效果最佳。
曾经有一位教授做了这样一个实验：把茶叶磨成粉状，掺在饲料中喂饲接种癌细胞的小白鼠。大约3个星期后，发现小白鼠体内的癌细胞得到明显抑制甚至减少，由此，老教授得出结论，常喝茶可以预防癌症。目前的研究成果认为，茶叶中主要的抗癌物质是茶多酚，它能明显抑制细胞突变，而细胞突变有时能引起癌症。另外，茶叶能阻断亚硝基化合物的合成，也具有一定的防癌作用。
⑶适量饮用红酒有助于预防肺癌
西班牙科学家发表的一项研究结果显示，每天适量饮用红葡萄酒可有助于预防肺癌的发生。
研究证明，经常有规律地饮用红葡萄酒可以在某种程度上降低患肺癌的几率，相反，饮用白酒却有可能会增加患肺癌的危险。其研究小组负责人胡安教授表示，之所以说红葡萄酒有抗癌功效，是因为其中含有两种物质，是肿瘤的化学预防剂，可以抑制癌细胞的形成和增殖，这两种物质是单宁酸和白藜芦醇。单宁酸是一种抗氧化剂，而白藜芦醇是一种生物性很强的天然多酚类物质，白酒为什么会增加患肺癌的危险？主要还是因为其中含有大量的乙醇。虽然所有的酒类中都含有乙醇，不过，红葡萄酒的抗癌含量更强势，所以它能够起到预防肺癌的作用。
3.食疗选方
⑴冬瓜皮蚕豆汤
原料：冬瓜子60克、冬瓜皮60克、蚕豆60克。
制作方法：准备好汤锅，加大约3碗水，将上述食物放入锅内煎至1碗，再加入适当调料即成，去渣饮用。
功效：健脾利湿，解风热，消浮肿。适用于肺癌有胸水者。
⑵羊骨粥
原料：羊骨两具（约重1000克左右），粳米或糯米100克，食盐少许、生姜三片、葱白两根。
制作方法：取新鲜羊骨，洗净敲碎，加水煎汤，高火约20分钟。取汤代水，下米煮粥。高火10分钟，待粥快好时，加入葱白、生姜、细盐，稍煮即可。
用法：温热空腹食用。10～15天为1个疗程。宜于秋冬季食用。
功效：营养丰富，对肺癌症状有很好的改善作用。
健康小贴士：感冒发热期间宜停服。
⑶五味子炖肉
原料：五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。
制作方法：五味子与肉一起蒸食或炖食，并酌情加入调料。
用法：肉、药、汤俱服。
功效：补肺益肾，止咳平喘。适宜于肺癌肾虚型病人。
4.其他疗法
⑴温泉浴疗法
温泉浴疗法是一项较为复杂的养生活动，其选泉、治疗时间、温度等，都要因人而异，切不可将温泉浴看成是一般的洗澡而草率行事。事先应经医生全面检查，然后针对不同情况选择矿泉，才能获得满意的效果。一般的温泉都是温度超过25℃的泉水，温泉中具有独特的物理性质和复杂的化学成分，选择正确的温泉水，进行温泉浴，对肺病患者有明显的保健和防治作用。
患者进行温泉浴时，泉水温度要保持在最低38℃，最高40℃，要注意行浴时，在颈、胸、背部离心性按摩30分钟，隔日或每日1次。5次为1个疗程。
温泉蒸汽吸入法每日1次，每次10分钟，12～20天为1疗程。
⑵音乐疗法
音乐对肺癌患者有物理和心理两方面的作用。
科学家认为，当人处在优美悦耳的音乐环境之中，可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质，可以调节体内血管的流量和神经传导。另一方面，音乐声波的频率和声压会引起心理上的反应。良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性，可以改善人们的情绪，激发人们的感情，振奋人们的精神。同时有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态，提高应激能力。
经常欣赏内容健康、格调高雅的乐曲可以提高肺部疾病患者神经的兴奋性，改善情绪状态，唤起积极健康的情绪，还能促进机体分泌对康复有益的激素、酶、乙酰胆碱等物质，促进整个身体的代偿功能，增强患者的抗病能力。情绪不安、焦虑的病人可以听些优美的古典音乐，如《春江花月夜》、《花好月圆》等；情绪忧郁的病人，可以选择听欢快、兴奋、旋律流畅的乐曲，如《喜洋洋》、《月光下的凤尾竹》等。时间不超过1小时，听音乐时尽量不戴耳机，中午及晚上睡眠时间不要放音乐。
⑶太极拳疗法
太极拳是适合肺癌患者的运动，太极拳运动量可以循序渐进，动作轻柔和缓，舒展大方，既有显著的健身性，可以达到舒筋活血、增强体质作用，又安全稳妥，能最大限度地避免剧烈带来的运动损伤。太极拳内功与外功相结合，合呼吸、意念与运动三者合一。常打太极拳对保护肺组织的弹性、胸廓的活动度。肺的通气功能及氧与二氧化碳的代谢功能均有很大的影响，对肺癌患者的康复具有较好作用。
⑷平衡饮食
所谓平衡饮食，是指饮食中各种营养素，包括蛋白质、脂肪、糖类、无机盐和维生素等，种类齐全，数量充足，比例适当。这样也有利于身体机能保持稳定状态。肺癌病人，因为身体要与病魔抗争，消耗较大，最好的办法就是要保持平衡膳食，让各种营养达到一个基本的均衡。要求病人还要尽量多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。
肺癌患者往往食欲缺乏，加之强大的心理压力，常常不思饮食，所以在护理过程中，要着重注意改善病人的食欲，鼓励进食。
⑸增强体质
即使得了癌症，也不能放弃信心，根据自身情况，做适当的体育锻炼也是十分必要的。参加适当的运动，可以增强机体的抗病能力。体质增强以后，患者体内的免疫功能就会增强，这样就有了同体内的癌细胞斗争的能力。另一方面，运动也有助于改善患者的心理状态，让其渐渐树立起一种与病魔斗争的勇气，这都有助于抗击癌症，缓解病情。
5.自我预防
根据肺癌的发病成因，提出以下几点肺癌预防方法：
⑴健康饮食干预
①要坚持良好健康的饮食习惯，不管多忙也好坚持吃早餐，三餐都要遵循规律，不要吃得过饱，也不要总是对付一口，生、硬或过烫的食物都尽量避免，不饮烈性酒和不过量饮酒，食物要多样化，多元化，营养要均衡，不可偏食。
②提倡合理的膳食结构，合理的膳食结构是健康的基础。如何才是合理的膳食结构呢，很简单，养生专家列出了两个五：即五色与五数。五色指“绿黄绿白黑”，是专家们研究多年，总结出来的五种对健康大有裨益的食物：“红”是指番茄（即番茄），一天一个番茄，患前列腺癌的几率减少45%；“黄”是指玉米、胡萝卜，这些食物维生素A多。缺乏维生素A的孩子容易感冒、发烧、扁桃体炎。中年人容易患癌症、动脉硬化。老年人容易眼睛发花、视力模糊；绿”是指绿茶及深绿色蔬菜，对现代富贵病有良好的预防与治疗作用；“白”是指燕麦片，它不但可降低胆固醇，还对糖尿病、减肥有特别好的功效，此外还能通大便；“黑”是指黑木耳，科学实践证明黑木耳能降低血黏度，每天吃5～15克就行了。
平时我们吃东西，尽量保持膳食以植物性食物为主，动物性食物为辅；多吃蔬菜水果，少吃脂肪和糖。多吃富硒、富维生素A食品。适量补充优质蛋白及维生素A或β-胡萝卜素有利于预防肺癌。
③不要经常在外面吃，有条件还是在家里自己做饭，用科学的食品加工和烹饪方法，要少盐少油腻，蛋白质含量高的食品要以蒸煮为主。尽量少摄入煎炸、烟熏、腌制食品，新鲜食品如果吃不了可以放到冰箱里保鲜。
⑵加强体育锻炼：生命在于运动，这都是老生常谈了，积极参加适当体育锻炼，可提高人体的免疫功能和抗病能力。
⑶防治呼吸道疾病：呼吸道炎症和疾病均可引起气管上皮鳞状化，有可能发展为肺癌；肺结核容易发生瘢痕癌，肺纤维化容易发生肺泡癌或肺小细胞癌。慢性支气管炎患者的肺癌发病率也高于无慢性支气管炎者。由此可见，加强对呼吸道疾病的防治非常重要。
⑷严格戒烟：防治肺癌，一定要戒烟。吸烟对呼吸道是最大的伤害，想防止肺部疾病的发生，戒烟是最好的途径。不吸烟及戒烟，包括避免被动吸烟。戒烟后沉积在体内的致癌毒素会逐渐减少。
⑸控制室内烟尘等污染
①如果家里住的平房有室内煤炉、煤灶，那一定要设有烟囱，而且要保持炉灶的密闭。还要保证烟囱的通畅，经常进行打扫。
②要逐渐以燃气代替燃煤取暖、做饭。
③居室的厨房要有良好的排风系统，要随时保持通风，做菜的时候要用抽油烟机。
④做菜要做到几点，一是少做煎炸食品，二是不要让油冒烟再下菜，油温保持不超过200℃最好，三是要用一些知名品牌的精制油作为食用油。
⑤起居室、卧室要与厨房分隔开，避免污染的厨房空气进入其他居室。
⑥尽量采用无污染材料进行室内装修、装饰。为了防止装修材料散发有害物质对居民的危害，在装修完毕后住人。
⑹良好的生活习惯：生活起居都要遵循一定规律，坚持早睡早起，不要过度疲劳，工作之余要抽出时间锻炼身体，增强体质，增加防病抗病的能力。
⑺保持良好的心态：人生不如意十之八九，如果太计较，你就会有很多悔恨。所以，要保持乐观、宽容的生活态度，学会自我调节心理，待人宽厚，搞好人际关系；对生活“知足常乐”，对环境应主动地去适应，笑对人生将会少烦恼。尽量把不良的心理因素消除或减少到最低程度，这对预防肺癌也是重要的一环。
⑻不能吃发霉的、焦煳的食物：因为这两种食物中含有一种容易致癌的物质叫黄曲霉素。
⑼适当补硒：针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。
⑽不要污染：这里指的是我们日常的饮用水，自来水也都不一定完全干净，而有化学物质的饮用水容易让人长癌。一般情况下，5层以上的高楼楼顶有水箱，水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质，而且要保证水箱应有专人清洁，最好进行二次消毒。
6.日常调养
肺癌患者，经过一段时间的正规治疗，病情得到了一定的缓解，可以在家静养，应在促进康复方面加以注意，主要应做到以下几点：
⑴平时要注意多吃富含维生素A和维生素C的食物及清肺润肺食物如炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、胡萝卜、葡萄、百合、慈姑、罗汉果、枇杷、梨等。对一些刺激性食物或生痰伤肺的食物少吃或不吃。如生葱蒜、辣椒、肥肉等。
⑵保持一种积极的心态很重要，面对癌症，要接受现实，要“想得开”，情绪既可“致癌”，也可“治癌”。要有与疾病进行斗争的勇气，相信奇迹会发生在自己的身上，才能有利于疾病的康复。
⑶强迫自己戒掉烟瘾，吸烟只能使病情逐步恶化，放弃吸烟不论什么时候戒除，都为时不晚。
⑷不要到人多或空气污浊的公共场所，避免外感和呼吸道感染。
⑸日常生活中要注意空气清新，多到自然环境中去锻炼或活动。
7.就医导诊
读者问：我老家那，很多人抽了一辈子烟叶也没见哪个得癌症，最近几年有几个肺癌死了，基本上都是戒烟一两年才发现的。起初他不相信，认为自己已经戒烟了，怎么还会得肺癌呢？我现在也想戒烟，但又有些担忧，请医生你给些意见。
专家答：引起癌症的原因很多，如大气污染物中所含的二氧化硫、3，4－苯并芘和烟尘，还有我们平时吃的食物含有致癌物等亦可致肺癌。所以，吸烟只是引起肺癌的一个主要因素，而不是唯一因素，一个人戒烟之后很长时间得了肺癌，也很可能是吸烟对身体所造成的伤害还一直呈蔓延状态，这是吸烟所造成的后患还没有清除干净。另外，你也不要认为，不吸烟的人也得了肺癌，就武断的判定吸烟与不吸烟者发生肺癌的机会相同。
戒烟肯定是越早效果越好，从长远的观点来看，早点戒烟，肺部也少点受损伤。可以避免日后肺癌的发生，亦可消除因吸烟而带来的对各脏器的不良影响。所以，你不能因为别人戒烟之后得了肺癌就放弃戒烟的想法。
读者问：我爷爷被诊断得了肺癌，做完了手术之后又化疗两次，我们看他的身体特别虚弱，想好好地给他补一补身体，不过据说营养好了癌细胞也会很快吸收营养，迅速生长。所以，我想问问医生我们该如何照顾爷爷？
专家答：身体虚弱，适当进补是很必要的。经过治疗，肺癌患者的身体是呈恢复状态的，免疫功能也在提升，这样对癌症的抗击能力是增强状态的，也就是“敌弱我强”的情况，这个时候适当进补一些适合患者体质的食物，可以有效抑制癌细胞的生长。
实行食疗一定要根据病人的具体情况而定。中医强调辨证施食，如果病人的舌苔是腻的（黄腻或白腻）就应该吃健脾化湿的食物，如米仁、扁豆等，甲鱼肯定是不能吃的。你可以带着病人到医院，医院可以根据他的身体状况制定一套饮食方案。
读者问：我是一名白领，我们白领大多洁身自好，也很注重生活质量，抽烟的人很少，但是在白领中患上肺癌的人却不少。为什么不吸烟却依然躲不过肺癌的魔爪呢？
专家答：白领易患肺癌分析原因主要有3点：
①在城市中，环境极其恶劣，白领的生活长期处于室内、室外环境污染状态中。室内各种电子设备都或多或少地存在电子污染，它们容易导致肺部过敏、支气管哮喘等。外部浓重的空气污染，也是导致肺癌的主要原因。虽然在城市生活中，人人接触外部污染，而白领比起其他人接触室内污染要更多一些，所以，肺部极易处于“弱态”。综上所述，由于白领的生存环境，生活方式都不利于肺的健康态，所以较易得肺癌。
②缺乏必要的运动。适当的运动可以增强肺活量，提高肺部的抵御病毒的能力，肺强健者极少得肺癌。但白领们整日忙于工作，没时间锻炼，生活中很难呼吸到新鲜的空气。所以，肺脏就变得日益萎弱，这就为肺癌提供了方便之门。
③平时饮食的结构过于精细，高脂肪，饮食中缺少防止肺癌的微量元素——硒，这是易得肺癌的诱因。
第二章 心脑血管疾病