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第6章 慢性鼻炎

慢性鼻炎是以鼻腔窒息为主症的鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症,表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻黏膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。多数是由于急性期治疗不彻底或反复急性发作,使病变未能痊愈而致。

1.致病因素

⑴感冒:鼻炎大多是因为着凉感冒引起的,经常的感冒是引起鼻炎的重要原因。

⑵急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。

⑶鼻腔用药不当或过量、过久形成药物性鼻炎,常见于久用滴鼻净之后。

⑷由于邻近部位的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如鼻窦炎、扁桃体炎、腺体肥大等的影响而导致的慢性鼻炎。

⑸职业及环境因素:在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者,鼻黏膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境,如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人,也较易发生此病。

⑹慢性鼻腔及鼻窦疾患的长期影响:如慢性化脓性鼻窦炎患者其鼻黏膜久受脓液的刺激;严重鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气引流,以致鼻黏膜易反复发生感染而不易彻底恢复。

⑺全身慢性疾患:如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等,均可引起鼻黏膜血管长期淤血或反射性充血均可以造成鼻炎。

⑻营养不良:主要是维生素A和维生素C的缺乏。

⑼内分泌失调:如甲状腺功能减退可引起鼻黏膜水肿;妊娠和哺乳期鼻黏膜则常出现生理性充血和肿胀。

⑽个体免疫功能障碍和变态反应造成鼻炎。

⑾烟酒过度可影响鼻黏膜血管舒缩而发生障碍。

2.饮食疗法

慢性鼻炎发生的原因之一是营养不良,主要是指维生素A的缺乏,与维生素B2的缺乏也有一定关系。因此,慢性鼻炎患者应多吃一些富含维生素A和维生素B2的食物,以补充人体的需求。在水果及蔬菜中如杏、柿子、胡萝卜、番茄、菠萝、油菜等,还有动物肝脏、鸡蛋、牛奶等均含有丰富的维生素A和胡萝卜素,而胡萝卜素进入人体后能转变为维生素A。而维生素B2主要存在于瘦肉及动物肝脏、粗粮、糙米、小米、玉米面、荞麦面中。

3.食疗选方

⑴桃仁鳜鱼

原料:桃仁6克,泽泻10克,鳜鱼100克。

制作方法:鳜鱼去鳞、腮、内脏,与桃仁、泽泻一起,加入葱、姜等作料,一同炖熟。食鱼喝汤。

功效:活血化淤,除湿通窍。

⑵橘红酒

原料:白酒500克,橘红30克。

制作方法:将橘红加工粗碎,浸入白酒中封固1个月即可饮用。

用法:每晚睡前服1小盅(约20毫升)。

功效:理气散寒,化痰止嗽。适用于肺脾不和,湿痰久蕴而引起的喘嗽久痰,每逢感寒即复发不愈者,即可辅饮此酒。

⑶白扁豆粥

原料:白扁豆30克,党参10克,粳米100克。

制作方法:取白扁豆、党参同煎30分钟,去滓取汁,加入粳米煮成稀粥。

功效:益气健脾。党参补中益气;扁豆、粳米均为健脾益气之食品。三者相佐可使气虚得复,鼻窍自通。

⑷黄花鱼头汤

原料:胖头鱼100克,黄花30克,大枣、白术各15克,苍耳子、白芷各10克,生姜3片。

制作方法:将鱼头洗净,于锅内放油加热后把鱼头两面稍煎一下,取出备用。将鱼头、大枣(去核)、黄花菜、白术、苍耳子、白芷、生姜等放入砂锅中,加足量的水,以文火炖煮2小时即可。弃药渣,饮汤,食肉。此为1日量,分2次食用。

功效:扶正祛邪,补中通窍。适用慢性萎缩性鼻炎,感冒频繁。4.按摩疗法

祖国医学认为“鼻为肺之窍”,鼻是气体出入的通道,与肺直接相通,所以鼻病与肺自有脱不开的干系,鼻的各种功能正常,主要还得依赖肺气的作用。因此,进行适当的手部按摩能宣肺通窍,清热消炎,提高鼻子的抵抗病毒侵犯的能力。

⑴穴位

①经穴和经外奇穴:少商、二间、合谷、偏历、大骨空等。

②反射区:肺、鼻、肾、输尿管、膀胱、额窦、扁桃体、头颈淋巴结、甲状旁腺等。

③反应点:鼻出血点、止痒点、后头点、感冒点、咽喉点、咳喘点、脊柱点等。

④全息穴:头穴、颈肩穴、肾穴等。

⑵按摩方法

①按揉、点按上述所选的穴位各50~300次。感到敏感的部位就多按几次,反之少按。坚持每天按摩1次,1个月为1个疗程。这种日常的按摩一定要每天坚持下来,不间断才能有疗效。

②用拇指、示指捏揉鼻翼两侧,每天坚持按摩多次,每次要保证几分钟,达到一种鼻部有发热的感觉即可,这对鼻腔具有很好的保健的作用。

5.拔罐疗法

从中医的角度讲:慢性鼻炎多因外感风寒,或接触过敏源,或风热之邪客于鼻窍,或因肺虚感邪,或肺脾虚弱、津液亏损所致。中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪,疏通经络,调整气血,拔罐这种真空负压有很强的吸拔之力,它可以将毛孔吸开,并造成皮肤充血,它作用在相应的经络穴位上,使体内的病理产物从皮肤毛孔中吸出体外,从而使血脉都得到疏通,使脏腑功能得以调整,身体机能恢复正常,达到防治疾病的目的。

⑴穴位拔罐疗法

取穴:分两组。一组脾俞、肺俞;二组为迎香、鼻通。

方法:一组主要是用拔罐法,留罐15~20分钟。每日或隔日1次;二组主要是穴用叩刺放血法,用梅花针中叩法在所选穴位及其周围反复叩刺,直至微出血为度。

效果:屡用效佳,一般10~30次即可见效或痊愈。

⑵刺血拔罐疗法

取穴:分三组。一为颈夹脊、合谷;二为肺俞、足三里;三为风池、曲池。

方法:用刺血加罐法。每次取1组穴,用三棱针点刺出血后拔罐15~20分钟。隔日治疗1次,7次为1个疗程。

效果:屡用效佳。

6.其他疗法

⑴盐水洗涤疗法

采用温生理盐水冲洗鼻腔治疗鼻炎,可以缓解炎症、减轻症状,这是个不用药的方法,选择好的工具,可以让症状完全消除,经常使用可以保证不复发。这个方法在国外已经是个成熟的方法了,没有副作用,尤其适合孩子和孕妇使用。你可以按照下面的介绍自己试试。因为不用药效果会慢些,要坚持住,就会有理想的效果。

方法一:找一个使用完的鼻腔喷雾剂的空瓶,有一些是塑料瓶的,开口处可以拧开的。你把它用热水清洗干净后就可以用了。去买几瓶500毫升的0.9%的氯化钠注射液(即生理盐水)。把整瓶生理盐水用电热杯加热,加热到用手感觉到热了但不烫的程度即可,然后把加过热的生理盐水倒到喷雾剂的空瓶里,拧好就可以用了,直接对着鼻子喷就可以。一天喷个四五次,每次2~3喷就可以,当然使用次数越多效果越好些。每次使用都要加热,因为加热对鼻腔不刺激,使用起来也舒服,如果时间很紧张,那么早晚各一次或只一次,但要多喷。

健康小贴士:这个方法只能清洗到鼻前庭和下鼻道的前部,不能到达鼻窦和上、中、下三个鼻道的所有部位。

方法二:找一个小茶壶,壶嘴开口一定要细,要与鼻孔大小相当,壶嘴要直的而不是弯的,在小茶壶里装上加温后的生理盐水,把壶嘴对准鼻孔直接堵在鼻孔上,头稍微歪一下,然后往里倒。水一般是从另外一个鼻孔流出来,有一些是流到口腔里,吐出来就行。

健康小贴士:有鼻塞的人,一定要慎用此法,因为鼻子不通畅,水流受阻,导致水流容易进入耳朵,发生胀疼。所以只有在鼻子不堵的情况下,这个方法基本上能够到达所有鼻道,但鼻窦除外。

盐水洗鼻法的注意事项包括以下几点:

①最好使用注射用的生理盐水。0.9%的生理盐水是最适合鼻纤毛摆动的(鼻纤毛摆动正常是鼻腔功能正常的一个重要标志),如果浓度过高就起反作用了。如果你想自己配比盐水,一定注意盐水不可以含碘,配比方法就是在500毫升水里加4.5克盐,等于我们买的0.9%的盐水。

②如果你有鼻塞症状,那不妨使用一下浓度稍微高一些的盐水,因为高浓度盐水消肿效果快一些,可以较快地缓解鼻腔堵塞的症状。反之,没有鼻塞或者鼻子很干燥的人,就最好不要使用过高浓度的盐水,因为这有加重病情的可能。

③最好使用专门的洗鼻工具。如果市面上有类似专用的洗鼻工具,不妨买一个回来。因为专业的清洗工具的清洗效果会更好一点。有的能到达鼻腔的更多部位,最终产生的治疗效果肯定比非专业的工具要好。

⑵芝麻油治鼻炎

春、秋、冬季是慢性鼻炎的多发季节,睡眠不好或劳累后也易发病。其症状是:鼻腔干燥、充血、塞堵及疼痛,并伴随头痛、眼睛不适,病人感到痛苦不堪。用新磨芝麻油治疗效果极佳:将芝麻油滴入每侧鼻腔3滴,每日3次。用消毒棉球蘸取香油涂于鼻腔患处。

⑶冷水浴面疗法

每天早晨起来,坚持用20℃以下的冷水来洗脸,双手捧水浸泡鼻部3~5次,一定要使冷水充满鼻孔。这种方法要从夏天开始使用,坚持一段时间,可以达到兴奋、提高交感神经张力的作用,进而也能提高人体抗寒能力,用后使人感觉舒适、轻松。如果能持之以恒,坚持2~3年,对于慢性鼻炎有很好的效果。

⑷森林浴疗法

早晨,太阳刚刚升起的时候,沐浴于森林的空气中,进行深呼吸运动,每天半个小时即可,中午到浓阴避风的吊床上静卧2小时,用鼻呼吸空气,傍晚于林中散步半小时,要配合太极拳、广播操等活动。要注意自己的身体体能,不能运动过量,以达到健身的目的即可,不可过于疲惫。每日1次,每次2~3小时,1个月为1个疗程。适用于慢性鼻炎。

⑸空气浴疗法

先从凉爽空气浴开始,每次15分钟,之后渐加至30~60分钟,逐步过渡到寒冷空气浴。在浴疗时要配合呼吸法,用鼻呼吸,让寒冷湿润的空气刺激鼻黏膜,增强其抗寒能力。同时也要注意保暖,防止感冒,应适当增加活动量,进行运动式空气浴,一切以缓和性的冷刺激为原则。

⑹艾灸疗法

当发生流清涕和鼻塞时,用艾条采用温和灸法,取一侧或两侧外关,灸30分钟或更长时间。

7.自我预防

“病来如山倒,病去如抽丝”,得了慢性鼻炎也是很令人烦恼的一件事,反复发作,给生活工作都带来一些不便,不过只要你平时多重视一些生活中的小细节,就可以防止慢性鼻炎的发生。

⑴浴鼻锻炼:从夏季开始,锻炼用冷水洗鼻,主要是早上洗脸时,多用冷水刺激几次鼻窍,可改善鼻黏膜和血液循环,增强鼻子对天气的适应能力,预防感冒及呼吸道疾病。

⑵极早防治全身相关疾病:小病不积极治疗就有可能转成大病,也会引发相关的其他疾病。如慢性鼻炎一般都是由于急性鼻炎长期不好而造成的,所以说一定要重视急性鼻炎的治疗,勿以病小而不重视,导致发展成慢性迁延性的病状而影响生活和心情。先看鼻腔,有没有鼻中隔偏曲,再看咽部有无扁桃体炎之类;食欲缺乏要检查一下肝功能;面色过差没有光泽就检查一下是否贫血;如果出现每日午后低热现象就要考虑检查检查有无结核病等等。

8.日常调养

不良的饮食、生活习惯招来慢性病。大多数的慢性疾病,如果只靠医院的药物、打针等方式来治疗,是远远不行的。如果你想仅仅靠着医生的药方就像达到根治的效果,那是不可能的,因为医生开的药方都只是缓解一时的病情而已。若想根治慢性病,要有很大的毅力去坚持,改变不良的生活习惯,以药物为辅。慢性鼻炎的日常调养方法如下:

⑴避免生冷食品

①经常吃一些既新鲜又多优质蛋白的食物,如蛋、大豆、肉、鱼、奶制品、谷类等。

②禁忌食物:冷饮、冰水、香烟、啤酒、及各种酒类,还要避免吃巧克力、核桃、鱼干及人工加味、加工食品。

⑵注意身体保暖

①晚上睡觉休息的时候,注意稍稍把肩部垫高一些。

②卧房要保持对人体适中的温度,不仅要注意睡眠时全身的保暖,也要特别注意脚部的保暖。

③早晨起床时立即加衣服,起床后可以用洗脸的温热毛巾轻轻捂口鼻呼吸数分钟,刷牙洗脸宜用温水。

④无论是洗澡还是洗发之后,都要尽快地擦干身体上的水分,迅速把衣服穿好,头发也要尽量吹干。以免受风寒侵蚀。

⑤冷天早晨出门或自行车戴上口罩以保持口鼻的温暖湿润,减少干冷空气的刺激。

⑶保持心情愉快:无论病情如何,都不要放弃治疗的信心,要对慢性病有正确的认识,要拿出长期对抗的态度和耐心,情绪上应适度的调适,避免剧烈的情绪波动。

⑷运动增强体力

①运动健身也要注意方法,身体力行,避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳或冷天游泳。最好在体能较好时及夏天午后游泳。

②保持有充足的睡眠,保持稳定的情绪,提高睡眠质量,不要过度疲劳或熬夜,以保持旺盛的体力。

③做规律而渐进的运动,如登山、健行、跑步或打球等。

9.就医导诊

读者问:我得了慢性鼻炎,鼻子经常不通气,有时候还会引起头痛,吃了很多药,还是反反复复的。请问我这个病能不能去根,彻底治好了?

专家答:慢性鼻炎不能笼统地说能不能根治,因为慢性鼻炎也分为不同的种类,如单纯性、肥厚性、萎缩性三型,不同类型的鼻炎要区分对待。所以你得了慢性鼻炎,一定要先去分清它是属于哪一种类型,是否有鼻中隔偏曲,鼻中隔偏曲是造成慢性鼻炎反复发作不易根治的常见原因,如有鼻中隔偏曲一定要先把鼻中隔矫正,这样才可以使病情得到根治。

所以,你得了鼻炎,一定要到医院检查,明确诊断,让医生给你一个恰当的符合你病情特点的治疗方案,才能有效缓解病情。千万不要盲目地到药店随便买药自行治疗,到目前为止还没有一种药可以把所有的鼻炎都治好。

读者问:我感冒已经好了,但是流鼻涕却没好,现在每天都有鼻涕流出,骑自行车上班戴着口罩也还有很多鼻涕,鼻涕是发白的。有人说我这是因为感冒引起的慢性鼻炎,我应该怎么治疗?

专家答:感冒是引起鼻炎发作的一个因素,所以首先我们要注意加强身体素质,防止感冒,如平时多多进行户外的体育锻炼。鼻炎不易根治,还很容易反复发作,日常鼻腔的养护很重要,建议你尝试用盐水洗鼻的方法(参考前面介绍),这个方法没有副作用,对单纯性鼻炎效果不错。不过一定要注意掌握好盐水的浓度,还有就是要用温水洗涤。操作方法掌握好,可以有效消除炎症,缓解症状。无论你用什么方法治疗和预防鼻炎都要坚持,只有坚持下去才能有效果。

读者问:我得了慢性鼻炎,以前鼻子经常不能通气,曾做过鼻腔穿刺。现在早上一起来,就觉着鼻腔里总是觉得很干,特别难受,这是怎么回事呢?

专家答:一般认为,这种鼻腔发干的慢性鼻炎是长期受外界的物理或化学物质的刺激所致,如长期粉尘的机械性刺激,空气过热、过干的影响等。

在家里你可以买个加湿器,很可能你家里的卧室空气过于干了。简单一点的方法就是在屋里放一盆水,增加室内的空气湿度,这样对你鼻子发干的情况会有缓解。

另外,平时饮食上,一定要保证多喝水,保证身体有充足的水分供应。各种应季的水果蔬菜都多吃。必要时就到医院进行一下系统的检查,看看是否可以用薄荷油涂抹鼻腔来保持湿润。